Пульмонология -240 2 страница

| лейциноз

| муковисцидоз

| целиакия

| фенилкетонурия

| цистинурия

~10 айлық бала. Тері жамылғысы бозғылт, ылғалды, ісігі бар, тургоры төмендеу. Қолына сүйеніп отырады, өз бетінше тұрмайды. Төбе мен маңдайдың дөңестігі, кеуденің деформациясы «тауық төс». Ішінің ұлғаюы, ішектер тонусының нашарлауына алып келеді. Бауыр мен талағының ұлғаюы мен тығыздануы білінеді.. Нәжісі тұрақты емес.Са-2,0мм/л, Р-0,60ммоль/л. Диагнозыңыз.

| спазмофилия

| рахит өршу сатысы

| «Д» гипервитаминозы

| целиакия

| муковисцидоз

~1 жастағы балада II дәрежелі гипотрофия. Анамнезі бойынша, балада туғаннан бері енті, қосалқы жөтел байқалады. Өкпесінде әртүрлі калиберлі ылғалды сырылдар естіледі. Объективті: Балада “үлкен іш”, жаман иісті көп нәжіс, подгузнигінде майлы іздер қалады. «Тері сынағы» - терде хлоридтердің концентрациясы 60 ммоль∕л жоғары.

Гипотрофияның негізгі себептері:

| Муковисцидоз

| Фенилкетонурия

| Целиакия

| Цистиноз

| Лейциноз

~ 8-айлық бала терісі мен кілекей қабатындағы атопиялық дерматитпен, жедел респираторлы аурумен аурады. Аурудың 4-й күні лающий дөрекі жөтел, мазасыздану, тыныс алғанда ентігумен бірге кеудесінің тартылуы, шулы демалу мен тамағының қарлығуы байқалады.

ЖҚА - лейкоцитоз.

Симптомдардың пайда болуына себепкер:

| круп синдромы

| туа біткен стридор

| коклюш приступы

| бөгде заттар

| жедел пневмония

~Баланың жасы 25 күн.14-15 күннен бері ауырады.Емделген.Жалпы жағдайы ауыр,дене қызуы 39,5С, ылғалды жөтел. Айқын периоральды цианоз.Тері жамылғысы және шырышты қабаттары бозғылт.Жүрек тондары тұйықталған, ЖЖЖ минутына 178 рет. Перкуторлы оң жақ жауырын астында өкпе дыбысының қысқаруы. Аускультацияда тынысы әлсіреген, дыбысты ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі.Бауыры 3,5см ұлғайған қабырға доғасынан шығыңқы.Нәжісі қалыпты ботқа тәрізді.Кеуде қуысының рентгенографиясында интенсивті инфильтрация фонында оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде көптеген буллалар анықталады.Сіздің диагнозыныз.

| оң жақты деструктивті пневмония

| крупозды пневмония

| интерстициальды пневмония

| оң жақты эксудативті плеврит

| жатыр ішілік оң жақты пневмония

~Науқаста эксператорлы ентігу,өкпеде жайылмалы ысқырықты сырылдар,кеуде қуысының эмфизематозды ісінуі.Рентгенограммада өкпе суретінің күшейуі.Сіздің болжам диагнозыныз.

| жедел обструктивті бронхит

| жедел бронхит

| жедел респираторлы вирусты инфекция

| жедел пневмония

| эпиглотит

~Ауруханаға 4 жасар бала дене қызуының 20 күннен бері субфебрильді сандарда жоғарылауына,тұрақты жөтел,тәбетінің төмендеуіне шағымданып келіп түсті.Бала емханада иньекциялық пенициллинмен және кефзолмен емделген.Ауруханаға түскен кезде - әлсіз ентігу,тері жамылғысы бозғылт “мәрмәр суретті ” периоральды цианоз;Өкпеде – 2 жақтада төменгі бөлігінде орта және ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі.Рентгенограммада:өкпе алаңында біртекті емес инфилтрациялар «қарлы боран», интерстициальды және тамырлық компоненттерге байланысты өкпе суретінің айқын күшеюі.ЖҚА- эозинофилия,әлсіз нейтрофилез,ЭТЖ –жоғарлауы,ТЖА I дәрежесі. Осы жағдайға тән қоздырғышты көрсетіңіз.

| микоплазма

| көк іріңді таяқша

| стафилококк

| стрептококк

| пневмококк

~3 жастағы бала 3 апта бойы субфебрильді дене қызуының жоғарылауы, тұрақты жөтел, тәбетінің төмендеуі шағымдарымен келіп түсті. Амбулаторлық жағдайда –пенициллин, кефзол алды. Түскен кезде – шамалы ентігу, терісі бозғылт, “мәрмерлік суретпен”, периоральді цианоз, өкпесінде – екі жақта төменгі бөлімінде орта – және ұсақкөпіршікті сырылдар. Рентгенограммада – өкпе алаңының біркелкі емес инфильтрациясы – “қарлы боран”, интерстициальдық және қантамырлық компоненттер есебімен өкпе суретінің айқын күшеюі. Жалпы қан зерттеуінде – эозинофилия, шамалы нейтрофилез, ЭТЖ жоғарылаған, I дәрежелі анемия. Бұл ауруға тән қоздырғыш:

| микоплазма

| көк ірің таяқшасы

| стафилококк

| стрептококк

| пневмококк

~ Бала 7 жаста.Бүгін таңертең дене қызуы 39,5С –ка жоғарылады. Бас ауру пайда болды, сандырақтай бастады, тұтқыр қақырықты жөтел,кеуде қуысында ауырсыну пайда болды.Сіздің болжам диагнозыныз.

| крупозды пневмония

| жедел бронхит

| жедел бронхиолит

| интерстициальды пневмония

| облитерациялаушы бронхиолит

~ Пневмониясы бар 7 жасар бала, үш күн бұрын енжар болып қалды, тәбеті төмендеген, дене қызуы - 39,5С, терісі жер түстес, оң жақ бүйір бөлігінде ауырсыну, жөтелі көп мөлшерде қақырықпен. Оң жақ жауырын асты аймағында тимпаникалық тұйықталған ошақ, амфориялық тыныс, металлдық реңмен дауысты сырылдар. Алдын ала диагнозыңыз.

| өкпе абсцесі

| жедел оң жақты бөліктік пневмония

| крупозды пневмония

| плевраның эмпиемасы

| буллалар

~Қаламқасқа бір жас. Соңғы бес күн ішінде дене қызуы жоғарғы деігейде болған. Жалпы жағдайы ауыр, дене қызуы 39,5С, ылғалды жөтел, ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы. Мұрын қанаттарыныі үрілуі, көз астында қараюлар. Перкуторлы өкпеде оң жақ жауырынның төменгі бұрышында өкпе дыбысының қысқаруы, әлсіреген тыныс фонында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Сіздің диагнозыңыз.

| жедел оң жақты пневмония

| жедел бронхиолит

| жедел бронхит

| жедел плеврит

| жедел бронхит обструктивті синдроммен

~ Науқастың жасы 5 ай. Клиникаға тыныс жеткіліксіздігіне байланысты, ТАЖ 84 рет минутына. Ауыр жағдайда түсті. Тынысы шулы, ұзақтан естіледі. Токсикоз эксикозбен. Перкуторлы тимпанитті дыбыс. Аускультацияда тыныстың ұзаруы және қиындауы анықталады. өкпенің барлық алаңында ылғалды ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Гемограммада нейтрофильді лейкоцитоз. Сіздің дииагнозыңыз.

| жедел бронхиолит

| жедел бронхит обструктивті синдроммен

| жедел пневмония

| жедел бронхит

| плеврит

~ 8-айлық бала терісі мен кілекей қабатындағы атопиялық дерматитпен, жедел респираторлы аурумен аурады. Аурудың 4-й күні лающий дөрекі жөтел, мазасыздану, тыныс алғанда ентігумен бірге кеудесінің тартылуы, шулы демалу мен тамағының қарлығуы байқалады. ЖҚА - лейкоцитоз. Симптомдардың пайда болуына себепкер:

| Круп синдромы

| Туа біткен стридор

| Коклюш приступы

| бөгде заттар

| Жедел пневмония

~Науқасқа 4 ай.Алғашқы аптасынан бастап көкжөтел тәрізді күшті жөтел мазалайды.Тәбеті қанағаттанарлық,бірақ салмақ қосуы төмен.Перкуторлы өкпеде қысқару және тұйықталу,аускультацияда-әртүрлі калибрлі ылғалды және екі жақтан құрғақ сырылдар естіледі.Нәжісі көлемді,тұтқыр жылтыр комоктармен күніне 8рет. Сіздің болжам диагнозыңыз.

| өкпе- ішектік муковисцидоз

| обструктивті бронхит

| жедел жәй бронхит

| ошақты пневмония

| рецидивті бронхит

~1 жастағы балада II дәрежелі гипотрофия.Анамнезінен белгілі:туылғанынан ентігу,қиын бөлінетін қақырықты жөтел анықталады.Өкпеде әртүрлі калибрліылғалды сырылдар естіледі.Обьективті қарағанда: балада “үлкен іш”,жөргекте майлы дақпен көлемді нәжіс.Тік ішектің төмен түсуі 2 рет анықталды.”тері сынамасы ”- тері хлолридінің концентрациясы 60ммоль/л жоғары. Баладағы гипотрофияның ең негізгі себептерінің бірі:

| муковицидоз

| фенилкетонурия

| целиакия

| сепсис

| ішектік инфекция

~ 8айлық балада,жедел респираторлы аурумен ауырады,тері және шырышты қабаттарында атопиялық дерматит.Аурудың 4күні қатты үрген ит тәрізді жөтел пайда болған,жалпы мазасыздық,тыныс алғанда қосымша бұлшықеттердің тартылуымен көрінетін ентігу,шулы тыныс,қарлыққан дауыс. Пайда болған симптом:

| круп синдромы

| туа пайда болған стридор

| көкжөтел тәрізді ұстама

| бөгде зат

| жедел пневмония

~ Науқас 3 жаста. 4 айлық жасынан жиі суықтан және іші өтіп ауырады. Физикалық дауынан қалады. Иммунологпен кеңес жасалған, қойған диагнозы: екіншілік иммундық тапшылық жағдай. Балаларда жүре пайда болған иммундық тапшылық пневмониясының әдетте жиі қоздырғышы болып келеді.

Иммунтапшылық жағдайында пневмонияны шақыратын қоздырғыш:

| пневмоциста

| клебсиелла

| пневмококк

| микоплазма

| ішек таяқшасы

~ Бала 3 айлық, дене қызуы 38°С, 3 күн бойы жөтелген. Қазіргі уақытта құрғақ жөтел мазалайды. Аускультацияда: құрғақ, ызылдамалы, тарамалы және орта көпіршікті ылғалды сырылдар, қатаң тыныс, перкуссияда кораб дыбысы тәріздес естіледі.

Алдын-ала қойған болжам диагнозыңыз.

| жедел бронхит

| жедел пневмония

| астмалық бронхит

| бронхиолит

| плеврит

~Бала 6,5 айлық. Жағдайы ауыр, жөтеледі. Реңі бозарған, жайылмалы цианоз, ентігу қосымша бұлшық еттердің қатысуымен перкуссияда өкпе дыбысы короб тәрізді. Өкпеде майда көпіршікті сырылдар екі жағында. Рентгенограммада - өкпенің полярында «мөлдірлігі» жоғарлаған, диафрагма төмен тұр.

Болжам диагнозыңыз.

| жедел бронхиолит

| жедел бронхит

| жедел пневмония

| крупозды пневмония

| плеврит

~Бір жасар балада 3 күн бұрын мұрны ағып, жөтеліп, дене қызуы 38°С көтеріліп ауырғаны анықталды. Үйінде тағы екі бала осы сияқты белгілермен ауырған, 6 сағат бұрын жөтелі күшейген. Тексергенде: тыныс алуы қиындаған, мұрны кернеуленген, көкірек қуысы аздап кернеуленген, ысқырықты дыбысты сырылдар естіледі. Қойылған диагнозы: Жедел бронхиолит.

Бронх обструкциясынның патогенезінде фактор басты роль атқарады:

| бронхтың кілегей қабатының қабыну ісіктігі

| бронхоспазм

| мукоцилиарлы клиренстің бұзылысы

| бронхтың дискенезиясы

| бронхты сырттан қысуы

~Бала 4 жаста. Тексергенде байқалды: физикалық күш түскенде тыныс алу қиындаған, тез шаршайды, құрғақ жөтел, ентігу. Бойы мен салмағынан артта қалған. Саусақтары «барабан таяқшасы» тәрізді, акроцианоз, еріндері көгерген. Рентгенографияда - өкпенің мөлдірлігі жайылмалы төмендеген, интерстциальды фиброз белгідерімен. Диагнозы: Идиопатикалық фиброздаушы альвеолит.

Осы патологияға тән жөтел:

| құрғақ, аздаған кілегей қақырық

| ылғалды қиын бөлінумен жүретін қақырық

| құрғақ, мазасыз

| ылғалды, іріңді қақырық

| битоналды

~Қыз бала 5,5 жасар, клиникаға ауыр жағдайда әкелінген. Тыныс жетіспеушілігі ІІ дәрежелі, интоксикациямен. Тынысы шулы, ұзақтан естіледі, дем шығаруы қиындаған. Өкпесі перкуссияда «қораб» тәріздес дыбыс, аускультацияда. Тыныс әлсіреген, дем шығаруы шулы, көптеген құрғақ ысқырықты және ылғалды орта көпіршікті сырылдар өкпенің барлық алаңында. Алдын ала қойылған болжам диагнозыңыз.

| жедел обструктивті бронхит

| жедел пневмония

| жедел бронхиолит

| жедел бронхит

| плеврит

~ Ер бала 3 жаста. Түскендегі шағымы, дене қызуының жоғарлауы 37-37,5°С дейін, 3 апта бойы, тұрақты жөтел. Пенициллин, кефзолды амбулаторлы алған. Объективті: терісі бозарған, «мәрмәр суретімен», мұрын ерін үшбұрышың цианозы, демалу жиілігі минутына 42, өкпенің екі жағында, төменгі бөліктерінде – орта және майда көпіршікті ылғалды сырылдар. Рентгенограммада: өкпе алаңында біркелкі емес инфильтрация «қарлы боран», өкпе суретінде қатты күшейген. Қан анализінде: Нв – 100 г/л, С – 75%, Э – 12%, ЭТЖ – 30 мм/сағ.

Болжам бойынша болуы мүмкін қоздырғыш:

| микоплазма

| стафилококк

| стрептококк

| көк іріңді таяқша

| пневмококк

~ Жедел жәрдеммен аурухананың қабылдау бөлімшесіне 4,5 айлық баланы алып келген, дене қызуы жоғары 38,5С және тонико-клоникалық құрыспа, бала ақыл-есінде. Қолданылатын тактика:

| седуксенді ет ішіне енгізу

| литикалық қоспа енгізу және хлоралгидратпен клизма

| ампициллинді ет ішіне енгізу

| люмбальды пункция жүргізу

| оксоциллин және гентамицинді ет ішіне енгізу

~ Юра 6,5 жаста, тұрақты мазасыз – ұстамалы жөтел қиын-қақырық бөлінуімен, ентігуіне шағымданып келді. Ол физикалық дамуынан артта қалған, саусақтары «барабан таяқшалары» тырнақтары «сағат айнасы» тәріздес екені байқалды. Көкірек клеткасы «бочке» тәріздес пішінде, іші үлкейген. Шаршағыштық, мектепте сабақ үлгерімі төмен екені анықталды. Рентгенограммада өкпе суретінің күшейгені, тарамдылығы, сеткі тәріздес, ұяшықтануы көрінді. Алдын ала диагнозы: Муковицидоз, өкпелік түрі.

Диагнозды растауда шешуші әдіс болады.

| терден хлоридты тексеру

| бронхография

| өкпенің компьютерлік томографиясы

| сыртқы тыныстық функциясын тексеру

| бронхоскопия

~Марат 8 жаста, тұрақты мазасыз – ұстамалы жөтел қиын-қақырық бөлінуімен, ентігуіне шағымданып келді. Ол физикалық дамуынан артта қалған, саусақтары «барабан таяқшалары» тырнақтары «сағат айнасы» тәріздес екені байқалды. Көкірек клеткасы «бочке» тәріздес пішінде, іші үлкейген. Шаршағыштық, мектепте сабақ үлгерімі төмен екені анықталды. Рентгенограммада өкпе суретінің күшейгені, тарамдылығы, сеткі тәріздес, ұяшықтануы көрінді. Алдын ала диагнозы: муковицидоз, өкпелік түрі.

Бронхтың дренажды қызметін жақсарту мақсатында берілетін дәрілік препарат:

| N-ацетилцистеин

| эвкабол бальзамы

| пертуссин

| амброксол

| мукалтин

~ Науқас Бақыт, 8 жаста, экссудативті плеврит диагнозымен плевралды пункция жасалған. Анализінде нәтижесі: лимфоциттер 80%, нейтрофилдер 15%, эритроциттер 5%.

Осы ауруды тексеру нәтижесі бойынша плевриттің түрі:

| серозды

| іріңді

| геморрагиялық

| клегейлі

| хилезді

~Лаура 3 жаста, ЖРВИ-мен ауырған. 5-ші күні қайтадан дене қызуы 39°С көтерілген, басы ауырады, әлсіз, тәбеті төмендеген, ылғалды жөтел, ентігу байқалады, тыныс алуы минутына 56р ет, терісі бозғылт, мұрын желбезегі кеңейген. Оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған, тынысы әлсіз, майда көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: эр. – 4,5 х 1012/л, Нb – 120 г/л, Ц.П – 0,9, л.– 12х1012/л, базофилдер – 1, эозинофилдер - 2, метамиелоциттер – 2, таяқшаядролықтар – 10, сегментядролықтар – 52, лимфоциттер – 20, моноциттер – 3, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Рентгенограммада оң жақ өкпенің төменгі бөліктерінде ошақты көлеңкелер байқалады. Алдын ала қойылған болжам диагноз.

| Жедел пневмония

| Жедел обструктивті бронхит

| Жедел бронхиолит

| Брохиалды астма

| Жедел жай бронхит

~ Лаура 6 жаста, ЖРВИ-мен ауырған. 5-ші күні қайтадан денеқызуы 39°С көтерілген, басы ауырады, әлсіз, тәбеті төмендеген, ылғалды жөтел, ентігу, тыныс алуы минутына 56, тері жамылғылары бозғылт, мұрын кернеуі үлкейген. Өкпенің төменгі оң жағындағы бөліктерінде перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған, демі әлсіз, майда көпіршікті сырылдар. Қан анализінде: эритроциттер – 4,5 х 1012/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциттер – 12х1012/л, базофилдер – 1, эозинофилдер - 2, метамиелоциттер – 2, таяқядролықтар – 10, сегментядролықтар – 52, лимфоциттер – 20, моноциттер – 3, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Рентгенограммада өкпенің төменгі бөліктерінде оң жағында ошақты көлеңкелер байқалады. Қойылған диагноз: Пневмония оң жақты, ошақты, ауруханадан тыс, жедел, тыныс жетіспеушілігі І дәрежелі.

Пневмонияның өткір кезеңінде қолданылатын антибактериалды препарат:

| амоксиклав

| 5 НОК

| левомицитин

| метрагил

| бисептол

~Ер бала 6 жаста ЖРВИ-мен ауырған, 5-ші күні қайтадан дене қызуы 39°С көтерілген, басы ауырады, әлсіз, тәбеті төмендеген, ылғалды жөтел, ентігу, тыныс алу жиілігі минутына 56рет, тері жамылғылары бозғылт, мұрын етегі кернеуленген. Өкпенің төменгі оң жағындағы бөліктерінде перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған, дем алу әлсіз, майда көпіршікті сырылдар. Қан талдауында: Эр–4,5х1012/л, Нв–120г/л, Т.К.–0,9, Л–12х1012/л, б–1, э-2, метамиелоциттер–2, т/я–10, с/я–52, лф–20, м–3, ЭТЖ–28 мм/сағ. Рентгенограммада: өкпенің төменгі бөліктерінде, оң жағында ошақты көлеңкелер байқалады. Қойылған диагноз: Пневмония оң жақты, ошақты, ауруханадан тыс, жедел, тыныс жетіспеушілігі І дәрежелі. Антибактериалды препаратты қолдану тиімді.

| Амоксиклав

| 5-НОК

| Левомицитин

| Метрагил

| Бисептол

~ Лаура 6 жаста, ЖРВИ-мен ауырған. 5-ші күні қайтадан денеқызуы 39°С көтерілген, басы ауырады, әлсіз, тәбеті төмендеген, ылғалды жөтел, ентігу, тыныс алуы минутына 56, тері жамылғылары бозғылт, мұрын кернеуі үлкейген. Өкпенің төменгі оң жағындағы бөліктерінде перкуссияда өкпе дыбысы қысқарған, демі әлсіз, майда көпіршікті сырылдар. Қан анализінде: эритроциттер – 4,5 х 1012/л, гемоглобин – 120 г/л, Ц.П – 0,9, лейкоциттер – 12х1012/л, базофилдер – 1, эозинофилдер - 2, метамиелоциттер – 2, таяқядролықтар – 10, сегментядролықтар – 52, лимфоциттер – 20, моноциттер – 3, ЭТЖ – 28 мм/сағ. Рентгенограммада өкпенің төменгі бөліктерінде оң жағында ошақты көлеңкелер байқалады. Қойылған диагноз: Пневмония оң жақты, ошақты, ауруханадан тыс, жедел, тыныс жетіспеушілігі І дәрежелі.

Жедел пневмонияда инфузионды терапия форсированды диурезбен жүргізу керек.

| үздіксіз құсқанда және ішек парезінде, сусызданумен

| дене қызуы 37,5 - 38 °С

| аурудың жағдайы орташа болғанда

| созылмалы бронхөкпе процесі даму қаупі бар болғанда

| ошақты пневмония кезінде

~Арсен 9 айлық. Клиникаға түскендегі шағымы: жөтел, ентігу, дене қызуының көтерілуі 38°С дейін. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғылары бозғылт, жамылмалы цианоз, ентігу, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен. Перкуссияда өкпе дыбысы «коробочным оттенком». Өкпенің екі жағында майда көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада - өкпе алаңында мөлдірлеп жоғарлаған, диафрагмасы төмен тұр. Қойылған диагноз: Жедел бронхиолит.

Жедел бронхиолиттің ауырлық жағдайын осы симптом басты болып анықтайды.

| ентігу қосымша бұлшық еттердің қабынуы

| құрғақ мазасыз жөтел

| ринит, назофарингит көрінісі

| өкпеде майда көпіршікті сырылдар

| рентгенограммада өкпе алаңында мөлдірлігі жоғарлауы

~Арсен 9 айлық. Клиникаға түскендегі шағымы: жөтел, ентігу, дене қызуының көтерілуі 38°С дейін. Объективті: жағдайы ауыр, тері жамылғылары бозғылт, жамылмалы цианоз, ентігу, қосымша бұлшық еттерінің қатысуымен. Перкуссияда өкпе дыбысы «коробочным оттенком». Өкпенің екі жағында майда көпіршікті сырылдар. Рентгенограммада - өкпе аймағында мөлдірлеп жоғарлаған, диафрагмасы төмен тұр. Қойылған диагноз: Жедел бронхиолит. Жедел бронхиолитте қолданылатын емдік тактика:

| тыныс жетіспеушілігін коррекциялау

| антибактериалды терапия

| поструальды дренаж, вибрациялы массаж

| организмнің қорғаныс реакциясын стимуляциялау

| жүрек-қантамыр жетіспеушілігін емдеу

~Қыз бала 6 жаста, мынандай шағымдармен келіп түсті: жөтел, әлсіздік, дене қызуы 38,4°С. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, тыныс алуы минутына 34. Өкпеде перкуссияда өкпе дыбысы оң жақта қысқарған, осы жерде демі әлсіз құрғақ және ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Диагностикада нәтижелі мәлімет беретін тексеру әдісі:

| рентгенография

| бронхография

| бронхоскопия

| пикфлоуметрия

| спирография

~3 жасар бала, диагнозы: Стафилококкты этиологиялы деструктивті пневмония. Тиімді антибиотиктердің комбинациясы:

| Кефзол +сумамед

| Гентамицин + метрагил

| Пенициллин + гентамицин

| Ампициллин + гентамицин

| Левомицетин +пенициллин

~ Өкпеде сурфактантты түзіп жасайды:

| 2 типтегі альвеолоциттер

| 1 типтегі альвелоциттер

| Базальды мембрана

| Интерстициалды тін

| Эндотельді капиллярлар

~ Осы ауруға келесі симптомдық кешен тән: субфебрилді дене қызуы, физикалық дамуынан қалуы, физикалық белесенділіктен қалуы, цианоз, «барабан тәріздес саусақтар»:

| Созылмалы бронхит

| Қайталамалы бронхит

| Жедел бронхит

| Бронхиолит

| Обструктивті бронхит

~ Ерте жастағы балалардағы бронхиолиттің жиі себебінің бірі болып табылатын қоздырғыш:

| РС-вирус

| Тұмау вирусы

| Аденовирус

| Энтеровирус

| Герпестік инфекция

~Бронхит кезінде макролидтер тобындағы антибиотикке сезімтал қоздырғыш:

| Микоплазма

| Грам теріс флора

| Стафилококк

| Пневмококк

| Гемофильді таяқша

~ Балаларда қақырықпен жөтел, өкпедегі тұрақты сырылдар 3 айы бойы, жылына өршуі 3 реттен артық симптамокомплекс тән ауру түрі:

| Біріншілік созылмалы бронхит

| Қайталамалы бронхит

| Бронх демікпесі

| Бронхоэктаздық ауру

| Обструктивті бронхит

~ Балаларда антенатальды инфицирлеу кезінде болатын туа пайда болған пневмонияның дамуының себебі алып келетін қоздырғыш:

| Цитомегаловирус

| В тобындағы стрептококк

| Грам теріс бактериялар

| Стафилококк

| Микоплазма

~ Балалардың алғашқы 3 жасындағы пневмонияның ауырлығын сипаттайтын симптомдар:

| токсикоз, ТЖ, қанның жоғарғы фибринолиздік белсенділігі

| қызба, перкуторлы дыбыстың қысқаруы

| жиі жөтел, әлсіз тыныс, сықыр

| қалтыраумен қызба, интерстициалды эмфизема

| токсикоз, ошақталған майда көпіршікті сырылдар

~ Тыныс ағзаларының ауруына тән симптомокомплекс: бронхтардың деформациясымен болатын ошақталған пневмосклероз. Сіздің диагнозыңыз.

| Созылмалы пневмония

| Созылмалы бронхит

| Қайталамалы бронхит

| Облитерациялаушы бронхиолит

| Бронх демікпесі

~Кеуде клеткасының деформациясы іріңді қақырық таралған сырылдар «барабан тәрізді саусақтар», өкпелік гипертензия. Сіздің диагнозыңыз.

| Созылмалы пневмония

| Қайталамалы бронхит

| Облитерациялаушы бронхиолит

| Созылмалы бронхит

| Бронх демікпесі

~Осы ауруға тән симптомокомплекс: жөтелдің кенеттен пайда болуы, жұтылған ауа көлемінің төмендеуі, бронхолитиктерге әсерінің болмауы, кеуде аралықтың ығысуымен «ауаның ұсталуы».

| Бөгде зат

| Бронхиолит

| Бронх демікпесі

| Пневмония

| Бронхит

~Балалардағы бронх демікпені емдеу кезінде тыныс жолдарындағы қабынуды төмендететін, бронхты гиперреактивтілікті азайтатын, өршудің жиілігін және ауырлығын төмендететін, өкпенің қызметін және тіршілік сапасын жақсартатын препарат түрлері:

Дата добавления: 2017-01-14