Пульмонология -240 5 страница

Бронхтың дренажды қызметін жақсарту мақсатында берілетін дәрілік препарат:

| N-ацетилцистеин

| эвкабол бальзамы

| пертуссин

| амброксол

| мукалтин

~ Науқас Бақыт, 8 жаста, экссудативті плеврит диагнозымен плевралды пункция жасалған. Анализінде нәтижесі: лимфоциттер 80%, нейтрофилдер 15%, эритроциттер 5%. Осы ауруды тексеру нәтижесі бойынша плевриттің түрі:

| серозды

| іріңді

| геморрагиялық

| клегейлі

| хилезді

~Қыз бала 6 жаста, мына шағымдармен келіп түсті: жөтел, әлсіздік, дене қызуы 38,4°С. Объективті: тері жамылғылары бозғылт, тыныс алуы минутына 34. Өкпеде перкуссияда өкпе дыбысы оң жақта қысқарған, осы жерде демі әлсіз құрғақ және ылғалды майда көпіршікті сырылдар. Диагностикада нәтижелі мәлімет беретін тексеру әдісі:

| рентгенография

| бронхография

| бронхоскопия

| пикфлоуметрия

| спирография

~ Өкпеде сурфактантты түзіп жасайды:

| 2 типтегі альвеолоциттер

| 1 типтегі альвелоциттер

| Базальды мембрана

| Интерстициалды тін

| Эндотельді капиллярлар

~ Осы ауруға келесі симптомдық кешен тән: субфебрилді дене қызуы, физикалық дамуынан қалуы, физикалық белесенділіктен қалуы, цианоз, «барабан тәріздес саусақтар»:

| Созылмалы бронхит

| Қайталамалы бронхит

| Жедел бронхит

| Бронхиолит

| Обструктивті бронхит

~ Ерте жастағы балалардағы бронхиолиттің жиі себебінің бірі болып табылатын қоздырғыш:

| РС-вирус

| Тұмау вирусы

| Аденовирус

| Энтеровирус

| Герпестік инфекция

~Бронхит кезінде макролидтер тобындағы антибиотикке сезімтал қоздырғыш:

| Микоплазма

| Грам теріс флора

| Стафилококк

| Пневмококк

| Гемофильді таяқша

~ Балаларда қақырықпен жөтел, өкпедегі тұрақты сырылдар 3 айы бойы, жылына өршуі 3 реттен артық симптамокомплекс тән ауру түрі:

| Біріншілік созылмалы бронхит

| Қайталамалы бронхит

| Бронх демікпесі

| Бронхоэктаздық ауру

| Обструктивті бронхит

~ Балаларда антенатальды инфицирлеу кезінде болатын туа пайда болған пневмонияның дамуының себебі алып келетін қоздырғыш:

| Цитомегаловирус

| В тобындағы стрептококк

| Грам теріс бактериялар

| Стафилококк

| Микоплазма

~ Балалардың алғашқы 3 жасындағы пневмонияның ауырлығын сипаттайтын симптомдар:

| токсикоз, ТЖ, қанның жоғарғы фибринолиздік белсенділігі

| қызба, перкуторлы дыбыстың қысқаруы

| жиі жөтел, әлсіз тыныс, сықыр

| қалтыраумен қызба, интерстициалды эмфизема

| токсикоз, ошақталған майда көпіршікті сырылдар

~ Тыныс ағзаларының ауруына тән симптомокомплекс: бронхтардың деформациясымен болатын ошақталған пневмосклероз. Сіздің диагнозыңыз.

| Созылмалы пневмония

| Созылмалы бронхит

| Қайталамалы бронхит

| Облитерациялаушы бронхиолит

| Бронх демікпесі

~Кеуде клеткасының деформациясы іріңді қақырық таралған сырылдар «барабан тәрізді саусақтар», өкпелік гипертензия. Сіздің диагнозыңыз.

| Созылмалы пневмония

| Қайталамалы бронхит

| Облитерациялаушы бронхиолит

| Созылмалы бронхит

| Бронх демікпесі

~Осы ауруға тән симптомокомплекс: жөтелдің кенеттен пайда болуы, жұтылған ауа көлемінің төмендеуі, бронхолитиктерге әсерінің болмауы, кеуде аралықтың ығысуымен «ауаның ұсталуы». Сіздің диагнозыңыз.

| Бөгде зат

| Бронхиолит

| Бронх демікпесі

| Пневмония

| Бронхит

~Балалардағы бронх демікпені емдеу кезінде тыныс жолдарындағы қабынуды төмендететін, бронхты гиперреактивтілікті азайтатын, өршудің жиілігін және ауырлығын төмендететін, өкпенің қызметін және тіршілік сапасын жақсартатын препарат түрлері:

| ингаляциялық кортикостероидтар

| холинолитиктер

| фитопрепараттар

| метилксантиндер

| антигистаминді препараттар

~Балардағы бронх демікпенің базистік терапиясының препаратына жатады:

| Триамсинолон

| Сальбутамол

| Эуфиллин

| Атровент

| Адреналин

~ Балалардағы тыныс алу ағзаларының тұқым қуалайтын патологиясына симптомокомплекс тән: ішкі ағзалардың керісінше орналасуы, бронхоэктаздар, созылмалы синуситтер, риниттер, отиттер.

| Біріншілік цилиарлы дискинезия (Картагенер синдромы)

| Өкпенің гемосидерозы

| Гудпасчер синдромы

| Альвеолярлы микролитиаз

| Жанұялық өкпелік эмфизема

~1 жастағы балалардың тыныс алу жиілігі (минутына).

| 30-35 рет

| 40-42 рет

| 40-46 рет

| 15-20рет

| 16 дан аз емес

~Жаңа туған нәрестенің тыныс алу жиілігі (минутына).

| 40-60 рет

| 20-22 рет

| 30-46 рет

| 15-20 рет

| 18-20 рет

~Бала 13 жаста, қақырықты жөтел мазалайды. Анамнезінде – жылына бір рет пневмония мен ауырады.Жалпы жағдайы орташа күрделі, интоксикация симптомы. Он жақта өкпе үстінде төменгі бөлігінде перкуторлы дыбыс қысқарған, осы жерде орташа ылғалды және үсақ көпіршірлі сырылдар. На Рентгенографияда өкпе сурет элементтері он жақ төменгі бөлігіне жақындаған, түбі озгерген. Пневмосклероз қалыптасу негізіндн не жатыр.

| Бронхиальді өткізгіштін бұзылуы және ателактаз

| Бронх шырышты қабаттарынын ісінуі

| Екінші иммуно жетіспеушілік жағдай

| Өкпе тканінін ошақты зақымдануы

| Бронхтардын жүмсақ бұлшық еттерінін спазмы

~ Рестриктивті сыртқы тыныс алудың бұзылысы байқалатын ауру.

| Хаммен-Рич синдромы

| Жедел бронхит

| Бронх демікпесі

| Муковисцидоз

| Созылмалы обструктивті бронхит

~Қыз бала, 6 жаста, жөтел, әлсіздік, дене қызуы 38,4°С шағымдармен келіп түсті. Объективті: терісі бозғылт, тыныс алу жиілігі минутына 34 рет. Өкпеде перкуссияда өкпе дыбысы оң жақта қысқарған, осы жерде дем алу әлсіз, құрғақ және ылғалды майда көпіршікті сырылдар.

Диагностикада ең нәтижелі мәлімет беретін тексеру әдісі:

| Рентгенография

| Бронхография

| Бронхоскопия

| Пикфлоуметрия

| Спирография

~ Бала, 12 жаста бронх астмасымен 2 жыл бойы ауырады. Алғашқы бронх астмасының ұстамасы 10 жасында байқалды. Ұстама әдетте ауыр болмаған, беротек ингаляциясымен кетіп отырған. Ұстама жиілігі жылына 3-4 рет, жиірек түнде байқалады. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Экспираторлы ентікпе байқалады. Көкірек қуысы аздап кернеуленген. Перкуторлы өкпе дыбысы қорап тәрізді. Тынысы ұзақ дем шығарумен, құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Тыныс алу жиілігі минутына 35 рет.

Ұстаманы тоқтатуға бағытталған бірінші таңдау препараты:

| Сальбутамол

| Теотард

| Теопек

| Ретафил

| Эуфилонг

~Бала 3 жаста, жедел ауырған, дене температурасы 38,5 С, енжарлық, тәбетінің төмендеуі, ентігу (36-38), аурудың 2 күні учаскелік дәрігер ентігудің аралас сипаты, сол өкпенің төменгі бөлігінде перкуторлық дыбыстың қысқаруын, осы жерде тынытың әлсірегенін, ұсақ көпіршікті және крепитациялаушы сырылдарды анықтады. Тағайындау тиімді дәрілік препарат:

| Антибиотиктар

| Ылғалды оттегі

| Гормондар

| Бронхомиметиктер

| Кеуде қуасының вибрационды уқалауы

~7 айлық балада ЖРВИ фонында аурудың 4 күні жағдайы нашарлады, дене температурасы қайта 37,8 С жоғарылады, экспираторлы сипаттағы ентігу, оральды сырылдар пайда болды. Аускультацияда – дем шығару ұзарған, екі жақта да әр трлі колибрлі ылғалды сырылдар. – Лейк – 5,8х109\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\сағ. Науқаста... диагноз болуы мүмкін.

| Обструктивті бронхит

| Бронхиолит

| Рецидивті бронхит

| Пневмония

| Плеврит

~ Балада 6 ай көлемінде жөтел шырышты –іріңді қақырықтың бөлінуімен. Науқасты тексерудегі ең тиімді әдіс.

| Бронхоскопия

| Ангиография

| Томография

| Бронхография

| Плевра қуысының пункциясы

~ Бала температурасының 39 С дейін жоғарылауымен жедел басталады, токсико-септикалық жағдай, айқын ТЖ, өкпеде деструктивті өзгерістер, лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған, анемия, R -логикалық инфильтраттар, буллалар. Осы жағдайға тән қоздырғыш түрі:

| Стафилококк

| Саңырауқұлақтар

| Пневмококк

| Микоплазма

| Стрептокок

~ Балада туылған R-граммасында жұқа қабырғалы ауалы қуыс анықталады. 3 күн бұрын температурасы көтерілген, ентігу, жөтел пайда болған, мүмкін болатын диагнозды көрсетіңіз.

| Өкпенің іріңдеген кистасы

| Көкет жарығы

| Өкпе іріңдігі

| Өкпе булласы

| Пневмоторакс

~Сол жақтан бұғанасты венасын катетеризациялағаннан кейін науқастың жағдайы нашарлады. ТЖ симптомдары пайда болды. Перкуссияда сол жақта тимпанит. Науқастағы болуы мүмкін асқыну.

| Пневмоторакс

| Плевра қуысына қан құйылу

| Пневмония

| Гидроторакс

| Пиоторакс

~3 жастағы бала жұтынғанда тамағы ауырады, температурасы 39,2 С, басының ауырсынуы, бадамша бездерінде іріңді жабынды анықталады. Осы аурудағы бастапқы қолданылатын терапия.

| Цефазолин

| Парацетамол

| Люголя ерітіндісімен өңдеу

| Ингалипт

| Фурациллин ерітіндісімен өңдеу

~ 2 жастағы бала ойнап жүріп кенеттен жөтелді, көгерді, жөтел 10 минутқа жалғасты және қайталанбады. Келесі күні қайта жөтел пайда болды (ұстама тәрізді емес), оң жақта құрғақ сырылдар көп естіледі. Диагнозды нақтылау үшін диагностикалық әдіс:

| Бронхоскопия

| Спирография

| Кеуде қуысы мүшелерінің R-графиясы

| Жалпы қанның анализі

| Қақырықты флорға егу

~7 айлық балада ЖРВИ нәтижесінде 4 күннен бастап жағдайы нашарлады. Экспираторлы ентігу басталды. Аускультация кезінде – созылмалы демнің шығуы, әр-түрлі калибрлы ылғалды екі жағынан сырыл пайда болды. Емдеуге қарқынды препарат:

| Бронхомиметиктер

| Ылғалды оттегі

| Гормондар

| Антибиотиктер

| Кеуде қуасының вибрационды уқалауы

~ Ларингитке... тән емес.

| битональды жөтел

| дауыстың қарлығуы

| ұстамалы жөтел

| қақырықты жөтел

| ауырсынатын жөтел

~ Обструктивтi бронхиттiң ақпаратты симптомы... болып табылады.

| диффузды әртүрлі колиберлі құрғақ және ылғалды сырылдың интоксикациясыз болуы, жөтел

| рентгенограммадағы тамырлық көрiнiстiң күшеюi

| ысқырықты тыныс алу

| ылғалды майда көпіршікті сырылдың болуы

| интоксикация

~ Обструктивтi жіті бронхитте... балаларда орта көпiршiктi сырыл тыңдалады.

| ерте жастағы

| ересек

| үлкендерде

| мектепке дейiнгi

| пубертативтi кезеңдегi

~ Обструктивтi бронхитте... тыныс жетiспеушiлiгi байқалады.

| экспираторлық

| инспираторлық

| аралас

| Куссмауль тынысы

| Шик ентiгуi

~ Жіті обструктивтi бронхиттi маңызды емдеуде... қолданылады.

| эуфиллин

| но-шпа

| сальбутамол

| бронхолитин

| теофедрин

~ Жіті бронхиолитпен...балалар жиі ауырады.

| 5-6 айлық

| 1-2 жастағы

| 1 айлық

| 5-6 жастағы

| 2-3 жастағы

~ Жіті бронхиолиттiң ауырлық түрi... анықталады.

| тыныс жетiспеушiлiгiмен

| интоксикациямен

| қиналып жөтелумен

| жүрек-қантамыр жетiспеушiлiгiмен

| эксикоз ауырлығымен

~ Бронх демікпесі мен демікпелік бронхиттiң ажыратпалы диагностикасындағы негiзгi симптомға... жатады.

| тұншығу астмасы

| бронхоспазм

| ұзақ бронхоспастикалық синдром

| аллергиялық реактивтiлiк

| бронхтың гиперсезiмталдығы

~ Бронхообструкцияға қарсы қолданылатын муколитиктерге... жатады.

| N-ацетисцистеин, трипсин, К йодидi, дезоксирибонуклеаза

| платифиллин, атропин

| трипсин, химиотрипсин

| калий йоды, платифиллин, трипсин

| димедрол, перистол

~ Үлкен жастағы балаларда іріңді қақырықтың көп бөлінуі... кездеседі.

| бронхоэктазды созылмалы пневмонияда

| ЖРВИ-де

| бронхитте

| ларингитте

| трахитте

~ Пневмококты пневмонияға... плеврит тән.

| іріңді

| фибринозды

| серозды-фибринозды

| серозды- геморрогиялық

| серозды

~ Созылыңқы пневмонияның дұрыс диагнозын қою үшiн патологиялық процесстiң ағымының ұзақтығы... болады.

| 6-8 ай

| 1-3 ай

| 3-5 ай

| 5-6 ай

| 8-10 ай

~ Созылмалы пневмониясы бар балаларды қарағанда... анықталады.

| көкiрек клеткасының деформациясы

| тәспiң, бiлезiкң

| лимон түстес бозару

| терiнiң пигментациясы

| мақұлдаушы тыныс

~ Созылмалы пневмонияның негiзгi... емдiк тәсiлi болып табылады.

| консервативтi

| хирургиялық

| санаториялық

| фитотерапия

| физиотерапия

~ Жіті пневмонияда өкпедегі аскультативі өзгерістерге... тән.

| локальды кіші көпіршікті ылғалды сырылдар

| құрғақ ысқырықты сырылдар

| ылғалды үлкен көпіршікті сырылдар

| құрғақ ызыңдаушы сырылдар

| ылғалды ортаңғы көпіршікті сырылдар

~ Жіті пневмонияның этиопатогенездік терапиясына... жатады.

| антибиотиктер

| гормондар

| витаминдер

| диетотерапия

| иммуностимулятор

~ Балалар пневмониясына... сырыл тән.

| майда көпiршiктi

| құрғақ

| орташа көпiршiктi

| iрi көпiршiктi

| сырылдардың болмауы

~ Қатаң үрлеушi жөтел... тән.

| ларингитке

| пневмонияға

| бронхитке

| коклюшке

| тубуркулезге

~ Ерте жастағы балаларда пневмонияға... перкуторлық дыбыс тән.

| ақтаңдақ көрініс

| тұйық

| тимпаникалық

| қысқарған

| қораптық

~ Көмейдiн қабынуы... деп аталады.

| ларингит

| фарингит

| трахеит

| ринит

| гайморит

~ Жіті бронхиолиттiң ауырлық түрi... анықталады.

| тыныс жетiспеушiлiгiмен

| интоксикациямен

| қиналып жөтелумен

| жүрек-қантамыр жетiспеушiлiгiмен

| эксикоз ауырлығымен

~ Бронх демікпесі мен демікпелік бронхиттiң ажыратпалы диагностикасындағы негiзгi симптомға... жатады.

| тұншығу астмасы

| бронхоспазм

| ұзақ бронхоспастикалық синдром

| аллергиялық реактивтiлiк

| бронхтың гиперсезiмталдығы

Дата добавления: 2017-01-14