Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Загрузка...

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

ГЭРА эзофагитпен 21 страница. Мүмкін болатын диагнозды атаңыз?




Мүмкін болатын диагнозды атаңыз?

 

*А типті созылмалы гастрит

*В типті созылмалы гастрит

*Асқазан ойық жарасы

*12 елі ішек ойық жарасы

*Созылмалы холецистит

 

#623

*!Ер кісі 30жаста тамақ қабылдаған соң 1,5-2 сағаттан соң қыжыл, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне шағымданады. Сүт қабылдаған соң ауру сезім басылады. Объективті қарағанда патология жоқ. 4 жыл бойы ауырады. Ауруы жылына 1-2 ре т көктем-күз айларында өршиді. ФГД-те өңештің үшінші төменгі бөлігі қызарған және біртекті дөңгелек түзіліс анықталады.

Бұл немен байланысты?

 

*Диафрагманның өңештік өсіндісінің жарығы

*Өңеш миомасы

*Кардия ахалозиясы

*Өңеш қабынуы

*Өңеш дивертикулы

 

#624

*!Ер кісі 55 жаста тамақ қабылдағаннан 1,5-2 сағаттан кейін қыжылга, эпигастрий аймағындағы ауыру сезіміне шағымданады. (25 жыл бойы мазалайды). Соңғы 2апта ішінде ауруы қатты тұрақты болады, ауыру сезімі сол жақ қабырға астына, арқаға берімді антоцид пен спазмолитиктерге басылмайды. Жеңілдік әкелмейтін жүрек айнумен құсу пайда болды. Пальпацияда эпигастрий аймағында және сол жақ қабырға астында ауру сезімі. Мейо – Робсон симптомы – оң.

Мүмкін болатын диагноз қандай?

 

*12 елі ішек ойық жарасы, ұйқы безінің пенетрациясы мен асқынған

*Асқазан обыры

*Созылмалы панкреатит. Өршуі

*Асқазан ойық жарасы кіші, сальниктің пенетрациясымен асқынған

*Созылмалы холецистит

 

#625

*!Гастроэнтеролог 50 жастағы науқасты емханадан хирургиялық бөлімге асқазан резекциясын жасатуға жіберді. Тамақ қабылдағаннан 30-40 мин соң эпигастрий аймағындағы ауру сезімі, әсіресе ащы және ішімдік ішкеннен кейін жеңілдік әкелмейтін құсуға, ауамен кекіруге шағымданады. 6 жыл бойы ауырады. Өршу жылына 3-4 рет ортаңғы сызықта. Мендель симптомы – оң. Бауыр пальпацияланбайды.

Операция жасатуға көрсеткішті көрсетіңіз?

 

*Диета сақтаудың болмауы



*Науқас жасы

*Анамнез жиі өршуі ауырлығы

*Асқазанда ойық жараның орналасуы

*12 елі ішекте ойық жараның орналасуы

 

#626

*!Ер кісі 58 жаста ішімдік қабылдағаннан кейін ішектің жоғарғы бөлігіндегі ару сезіміне жеңілдік әкелмейтін құсуға шағымданады. Соңгы 2 жыл ішінде тамақтан кейін сол жақ қабырға астына берілетін эпигастридегі ауру сезім мазалаган. Кейде ауру сезім түнде мазалаган, басылмаган. Іші аздап желденген, тыныш перистальтика естіледі. Пальпацияда сол жақ қабырға асты холедопанкреатикалық аймақ ауырады.

Диетотерапияда науқасқа не тағайындауға болады?

 

*Диета тағайындамау

*Қолданатын тағам көлемін арттыру

*жиі жылы су ішу

*«Аш күндері» (1-3) Боржоми тәрізді минералды су

*Қою шәй, кофе ішу

 

#627

*!Ер кісі 62 жаста, эпигастрий аймағындағы ауру сезімі жүрек аймағына және сол жақ қабырға астына берілуіне шағымданады. Ауру сезімі тамақтан соң пайда болды, жеңілдік әкелмейтін, өтсіз бір реттік құсық болды. Анамнезіндегі жүректің ишемиялық ауруы, стенокардия, нитроглицерин қабылдағанда ауру сезім басылмайды. Холедопанкреатикалық аймақта аздаган ауру сезім бар.

Дәрігердің ары қарай тактикасы?

 

*Гастроэнтерологиялық бөлімге жолдама беру

*Үйге стационар тағайындау

*Кардиолог кеңесіне жіберу

*Жедел көмек шақыру және хирургиялық стационарга апару

*Диагнозды нақтылау үшін емханага шақыру

 

#628

*!Бойжеткен 21жаста, толық емес дем алуга, шаншыған тәрізді іштегі ауру сезімге, жиі сұйық нәжіске шағымданады. Іш өту 1-2 апта жалғасуда. Аурудың өршуі психоэмоциональді жағдаймен байланысты. 1жыл бойы ауырады. Іші жұмсақ, іштің сол жақ бөлігі ауырады, сигма тәрізді ішек пальпацияланады.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*Крон ауруы

*Созылмалы энтероколит

*Тітіркенген тоқ ішек синдромы

*Спецификалық емес жаралы колит

*Конн синдромы

 

#629

*!Ер кісі 35жаста тамақтан кейін 30-60минуттан кейінгі эпигастрий және кеуде артындағы ауру сезімге шағымданады. Ойық жара ауруымен 10 жыл ауырады. Пальпацияда эпигастрий ауырады.

Бұл синдром ойық жара дефектінің қай жерде орналасуымен сипатталады?

 

*12 елі ішек пиязшығында

*12 елі ішектің бульбар артында

*Пилориналық өзекте

*Асқазанның кардиальды және субкардиальды бөлігінде

*Барлық гастродуоденалды ойық жара ауруларында

 

#630
*!Әйел 59 жаста кешкі, аштық және түнгі уақыттагы эпигастрий аймағының ауруына шағымданады. Ойық жара ауруымен 20 жыл ауырады. Пальпацияда эпигастрий ауырсынған.

Бұл симптомдар ойық жара дефектінің қайда орналасуымен байланысты?

 

*Өңеш - диафрагмальді сфинктерден төмен

*Асқазан түбі

*Ойық жараның пилорикалық каналда орналасуы

*Ойық жараның асқазанның жогарғы бөліктерінде орналасуы

*Асқазанның үлкен иірімнің жогарғы бөлігінде орналасуы

 

#631

*!Әйел 50 жаста ұстама тәрізді ауруға, қатты қыжылға, тамақтан кейінгі толықтық және эпигастрий аймағының ауыруына шағымданады. Анамнезінде ойық жара ауруы. Пальпацияда эпигастрий ауырсынады.

Бұл симптомдар қандай ауруға тән?

 

*Кардиалды және субкардиалды ойық жара

*Ойық жараның асқазанда орналасуы

*Ойық жараның пилорткалық бөлікте орналасуы

*Пиязшық ойық жарасы

*Бульбар артындағы ойық жара

 

#632

*!Қабылдауда ер кісі 40 жаста анамнезінде асқазан ойық жарасы. Белгілі бір симптомдардан дәрігер асқазан ойық жарасының перфорацияласына күдіктенді.

Төмендегі симптомдардың қайсысы ойық жара перфорациясына тән?

 

*Бергман симптомы

*Жобер симптомы

*Мерфи симптомы

*Айзенберг 1 симптомы

*Айзенберг 2 симптомы

 

#633

*!Ер кісі 26 жаста құсу, жүрек айну, тамақтан кейін 30-минуттан соң эпигастрий аймағындагы ауру сезімге шағымданып келді. Пальпацияда эпигастрий аймақ ауырсынады. Бауыр қабырға доғасында, ауырсынусыз.

Болжам диагноз қандай?

 

*ПЭРА

*Асқазан денесінің ойық жарасы

*Асқазанның пилорикалық бөлігінің ойық жарасы

*12 елі ішек ойық жарасы

*Гастропатиямен негізделген ойық жара

 

#634

*!Студент 20 жаста дене салмағының төмендеуіне, құсуга, жүрек айнуға, аштық кездегі және түндегі эпигастрий аймағының ауруына шағымданады. Анамнезінде : шағымдары 2ай бұрын басталган. Объективті тері жабындыларының аздаған бозаруы. Пальпацияда эпигастрий аймағының қатты ауруы. ЖҚА Нb, эритроцит, түстік көрсеткіш төмендеген.

Болжам диагнозыңыз және тәсіліңіз?

 

*Асқазан денесінің ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

*Кардиальді бөлік ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

*Асқазанның субкардиальді бөлігінің ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

*Асқазанның фундальді бөлігінің ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

*Асқазанның пилориалық бөлігінің ойық жарасы, ФГДС-ке жолдама

 

#635

*!Ер кісі 19жаста тамақтан кейін 3-4 сағаттан соң іштің жоғарғы бөлігінің ауыратынын айтады, ауру күшейгенде арқаға беріледі және жеңілдік әкелмейтін құсу болады. Пальпацияда эпигастрий аймақ ауырады.

Мүмкін болатын диагноз?

 

*Аутоиммунды гастрит

*Асқазан кардиясының ойық жарасы

*Асқазан денесінің ойық жарасы

*Постбульбарлы ойық жара

*Эзофагит

 

#636

*!Ер кісі 33жаста 12 жыл бойы асқазанның ойық жара ауруымен ауырады. Емнен ейін 1-2 жылга созылган ремиссия болады. 3 ай бұрын бел аймағында ауру сезім пайда болды. Басқасында ауру ағымы өзгермеген. Рентгендік зерттеуде асқазанның антральды бөлімінің кіші иірімнің артқы қабырғасында орналасқан терең ниша анықталады.

Ауру сезімнің неге негізделген?

 

*Науқаста ұйқы безіне берілген ойық жара пенетрациясы

*Науқаста ұйқы безіне берілген ойық жара малигнизациясы

*Панкреатит дамыган

*Ойық жара перфорациясы

*Науқаста ұйқы безіне берілген ойық жара перфорациясы

 

#637

*!Емханага 23 жастағы жігіт аш қарынға пайда болатын іштің жоғарғы бөлігіндегі ауру сезімге шағымданып келді. Тексеру және рентген зерттеуін жүргізгеннен кейін асқазанның ойық жара ауруы диагнозы қойылды.

Ойық жараның рентгендік белгілеріне не жатады?

 

*Дуодено – гастральді рефлюкс

*Толықсу дефекті

*«Ниши» симптомы

*Асқазанның эвакуация бұзылысы

*Асқазанның деформациясы

 

#638

*!Ер кісі 45 жаста емханаға тұрақты өт астындағы ауру сезімге, тамақтан кейін 1,5-2 сағатта басталады, тез тоюға, қышқыл қыжылға, жүрек айнуға, қара нәжіске, жалпы әлсіздікке, арықтауға шағымданып келді. 2 айдан бері ауырады. Беткей пальпацияда пилородуоденальды аймақта қатты ауру сезім байқалады.

Бұл науқаста қандай асқыну?

 

*Мамигнизация

*Перфорация

*Қан кету

*Пенетрация

*Асқазан обыры

 

#639

*!Ер кісі 20 жаста ауруханаға 3 сағаттан кейін пайда болған эпигастрий аймағындағы ауру сезіммен, жүрек айнумен түсті, құсу болмаган. Қарау барысында аздаған тахикардия. Пальпацияда іштің барлық аймағы тітіркенген, бауыр үстінде перкуторлы – типанит. Іш қуысының шолу рентгенографиясында – диафрагманың оң бұрышында газды жолақ.

Болжам диагноз қандай?

 

*Пилородуоденальды аймақтың перфоративті ойық жарасы

*Аутоиммунды гастрит

*Асқазан кардиясының ойық жарасы

*Асқазан денесінің ойық жарасы

*Постбульбарлы ойық жара

 

#640

*!Ерадам 30 жаста, тамақ қабылдағаннан 2 сағаттан кейінгі оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне, түнгі, ашқарындағы ауырсынуға, қыжылға шағымданады.Ауырсыну сезімін басу үшін сүт, ас содасын қабылдайды. 2 жылдан бері ауырады, ауруының өршуі көктем және күзгі мезгілде. Дене бітімі астениялық. Мендель және Глинчиков симптомы іштің ортаңғы сызығының оң жақ аймағында оң.бауыр пальпацияланбайды.

Алдын ала қойылған диагноздың қайсысы нақты?

 

*Созылмалы гастрит.

*Асқазан ойық жарасы.

*12 елі ішектің ойық жара ауруы.

*Созылмалы холецистит.

*Созылмалы панкреатит.

 

#641

*!Ер адам 25 жаста тамақ қабылдағаннан 2 сағаттан кейінгі оң жақ қабырға астындағы ауыру сезіміне, түнгі, ашқарындағы ауырсынуға, қыжылға шағымданады.Ауырсыну сезімін басу үшін сүт, ас содасын қабылдайды. 2 жылдан бері ауырады, ауруының өршуі көктем және күзгі мезгілде. Дене бітімі астениялық. Мендель және Глинчиков симптомы іштің ортаңғы сызығының оң жақ аймағында оң. Бауыр пальпацияланбайды

Диагнозды нақтылау үшін қандай әдіс қолданылады?

*Асқазанды бариймен рентгеноскопиялау.

*Гастродуоденоскопия

*Асқазан сөлін гистаминмен зерттеу.

*Асқазанішілік рН-метрия.

*Жасырын қанға кал тапсыр

 

#642

*!Ер адам 48 жаста, 15 жыл бойы алкогольді ішімдікпен әуестенген. Соңғы 6 айда ішінің ұлғайғандығын байқаған, салмақ қосқан. Үдемелі жалпы әлсіздік пайда болды, тез шаршағыштық, оң жақ қабырға астындағы тұйық ауыру сезімі, жүрек айну және іштің қатуы. Кеуде клеткасының жоғарғы жағындағы теріде телеангиоэктазия, алақан эритемасы. Іш көлемінің ауырсынусыз ұлғаюы, іш аумағында бос сұйықтық анықталды.

Алдын ала қойылған диагноздың қайсысы нақты?

 

*Бауыр фиброзы.

*Спецификалық реактивті гепатит.

*Бауыр циррозы, декомпенсирленген.

*Бауыр циррозы, компенсирленген.

*Бауыр амилоидозы.

 

#643

*!Әйел адам 52 жаста, поликлиникаға мынадай шағымдармен келді, оң жақ қабырға астындағы қайталамалы шаншу тәрізді ауырсынуға, майлы тағам қабылдаған соң ауырсыну сезімі ұлғаяды, метеоризм, периодты түрде қалыптаспаған ботқатәрізді нәжіс.Анамнезінде – 9 жыл өттас ауыруымен ауырады, 1 жыл бұрын лапороскопиялық холецистоэктомия жасалған. Пальпацияда іші жұмсақ, эпигастрий аймағында және оң жақ қабырға астында әлсіз ауырсыну сезімі.

Болжамалы диагнозыңыз қандай?

 

*Екіншілік панкреатит.

*Бауырдың диффузды өзгеруі.

*Постхолецистэктомиялық синдром.

*Бауыр циррозы.

*Өтайдауыш жолдың дискинезиясы

 

#644

*!Әйел 42 жаста, шағымдары оң жақ қабырға асты және эпигастрийде ауырсыну, жауырын және арқаға таралады. Соңғы 2 жылда майлы тағамды ауыр қабылдайды. Қанда лейкоцитоз 15,8x10³/л. Оң жақ қабырға асты және эпигастрийдеауырсыну және бұлщық еттің қатаюы байқалады.

Қандай диагноз нақты?

 

*Жедел панкреатит

*Перфоративті гастродуаденальді ойық жара.

*Перфоративті аппендицит, перитонит.

*Деструктивті холецистит.

*Инфицирленген панкреонекроз.

 

 

#645

*!Ер адам 50 жаста шағымдары: тәбетінің нашарлауына, майлы тағамдарды ауыр қабылдау, оң жақ қабырға астында тұйық ауырсыну, терінің және көзге көрінетін шырышты қабаттарының сарғаюына, терісінің қышуына, нәжісінің түссізденуіне, зәрінің түсі қоңыр. Анамнезінде: бала кезінде жедел вирусты гепатит В мен ауырған. Қарауда: бауыр оң жақ қабырға астынан 3 см – ге шығыңқы, жұмсақ – эластикалы консистенциялы, ауырсынулы, шеті үшкірленген. Көкбауыр пальпацияланбайды.

Болжамалы диагноз?

 

*Спецификалық емес реактивті гепатит

*Созылмалы персистерленген гепатит.

*Жильбер синдромы.

*Бауыр фиброзы.

*Созылмалы белсенді гепатит.

 

#646

*!67 жастағы әйел, мынадай шағымдармен келді: тәбетінің нашарлауы, әлсіздік пайда болған, оң жақ қабырға астында аздаған аурысыну. 46 жаста мұнай өңдеуіш зауытты қызмет атқарған. Соңғы 1,5 жылда 13 кг – ға арықтаған. Бауыры қабырға доғасынан 3 см – ге шығыңқы, бұдырланған, ауырсынулы, шеті доғалданған, тегіс емес. Көкбауыр ұлғаймаған.

Болжамалы диагноздардың қайсысы дұрыс?

 

*Пигментті гепатоз

*Бауыр стеатозы

*Бауыр амилоидозы

*Гепатоциллюарлы карцинома

*Бадда-Киари синдромы

 

#647

*!Дене бітімі толық, бірнеше рет босанған (5 балалы) 48 жастағы әйел, майлы тағам қабылдағаннан кейінгі оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға жүрек айнуға, құсуға, қарауытқан зәр, түссізденген нәжіске, сарғыштыққа шағымданады. Тері жамылғысының сарғыштануы бар. Оң жақ қабырға астында өт қабының жұмсақ эластикалық консистенциясы байқалады, ауырсынулы. Іштің тітіркену синдромы жоқ. Бауыр пальпацияланбайды.

Болжамалы дигноз қандай?

 

*Жедел гепатит

*Созылмалы холециститтің асқынуы

*Өттас ауруы. Сарғыштану.

*Гемолитикалық сарғыштану (Минковского-Шоффар ауруы)

*Бауыр циррозы, компенсирленген.

 

#648

*!Медициналық ЖОО – ның студенті жасы 25 те, өзін қанағаттанарлық сезінеді, бірақ группаластары шырышты қабатының сарғаюын байқаған, физикалық жүктемеден кейін пайда болған және суық тиген. Соңғы 2 жылда периодты түрдегі оң жақ қабырға астындағы ауырсыну болды.

Билирубин 42,1 мкмоль/л (тікелей емес 41 мкмоль/л. тікелей 1,1 мкмоль/л). Ағасы және науқастың әкесі тексерілді. Екеуінде де қан сарысуында тікелей емес билирубин саны жоғарылаған.

Осындай өзгерістер қандай ауруға тән?

 

*Созылмалы белсенді гепатит

*Бауыр цирроз

*Жильбер синдромы

*Спецификалық емес реактивті гепатит

*Бауыр амилоидозы

 

#649

*!23 жастағы әйелде шаршағыштық пайда болды, зәрінің түсі қарауытқан "сыра түсті",ашық түсті нәжіс, айқын сарғыштық. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Есі анық, тері жамылғылары және көзге көрінетін шырышты қабаттары сарғыштанған. Іші жұмсақ ауырсынусыз. Бауыры оң жақ қабырға доғасынан 3 см – ге шығыңқы, жұмсақ, тегіс, ауырсулы, ұшы үшкірленген. Көкбауыры сезілмейді. Нәжісі түссізденген.

Болжамалы дигноз қандай?

 

*Спецификалық емес реактивті гепатит

*Пигментті гепатоз

*Созылмалы гепатит

*Генезі анық емес гепатит

*Бауыр фиброзы

 

#650

*!Ер адам 19 жаста, мынандай шағымдармен келді: склерасының және тері жамылғыларының сарғыштануы. Зәрі және нәжісінің түсі өзгерген. Алғаш склерасының сарғыштанғанын 6 жасында байқаған, туа біткен бассүйек ақауына байланысты ота жасалған кезінде («қасқыр ауызы», «жарық ерін»). Кейін педиатр бақылауында болды. Тері жамылғылары, склера қабаттары, шырышты қабаты иктериаланған. Жүрек және өкпе өзгеріссіз. Іші жұмсақ, пальпацияда ұлғайған тығыз көкбауыр. УДЗ – де өт қабында тастар анықталды. Қанында: билирубин — 48 ммоль/л, АЛТ-24, АСТ-25.

Қандай ауру туралы ойлауға болады?

 

*Жильбер синдроы

*Ротор синдромы

*Созылмалы гепатит

*Туа біткен гемолитикалық сарғыштық

*Өттас ауруы

 

#651

*!Ер адам 45 жаста, әлсіздікке, жүрек айнуға, тәбетінің төмендеуіне, бауыр аумағында сыздаған ауырсыну сезіміне шағымданады. 2 жылдан бері ауырады. Өзін алкоголь және майлы тағам қабылдағаннан кейін нашар сезінеді. Склерасы, шырышты қабаттары, кал түсі өзгерген, зәрі «сыра түсті». Пульс – 72 мин. Жүрегі және өкпесі өзгеріссіз. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты палпацияда сезімтал, бауыры оң жақ қабырға доғасынан 5 см ге шығыңқы, ұшы доғалданған. Бауыр өлшемі Курлов әдісі бойынша, 15 х 20 х 18 см. Көкбауыр ұлғаймаған.

Болжамалы диагноз қандай?

 

*жедел гепатит

*бауыр циррозы

*гемолитикалық сарғышытық

*Жильбер синдромы

*созылмалы гепатит

 

#652

*!Ер адам 49 жаста, әлсіздікке, жүрек айнуға, тәбетінің төмендеуіне, бауыр аумағында сыздаған ауырсыну сезіміне шағымданады. 2 жылдан бері ауырады. Өзін алкоголь және майлы тағам қабылдағаннан кейін нашар сезінеді. Склерасы, шырышты қабаттары, кал түсі өзгерген, зәрі «сыра түсті». Пульс – 72 мин. Жүрегі және өкпесі өзгеріссіз. Іші жұмсақ, оң жақ қабырға асты палпацияда сезімтал, бауыры оң жақ қабырға доғасынан 5 см ге шығыңқы, ұшы доғалданған.

Қандай биохимиялық өзгерістер байқалуы мүмкін?

 

*конъюгирленбегенгипербилирубинемия

*конъюгирленбегенгипербилирубинемия и АЛТ, ACT ұлғаюы

*конъюгирленген гипербилирубинемия и АЛТ, ACT ұлғаюы, диспротеинемия

*конъюгирленген гипербилирубинемия и сілтілі фосфатазаның ұлғаюы, холестерин ұлғаюы

*конъюгирленбеген гипобилирубинемия

 

#653

*!Ер адам 70 жаста, терісінің қышуына, тері жамылғысының және склераның сарғыштануына, нәжісінің түссізденуіне, зәрінің қарауытуына, жүрек айнуына,тәбетінің төмендеуіне, ішінің оң жағында сыздаған ауырсыну сезіміне шағымданады. 3 айдан бері ауырады. Терісінде қасыған іздер, жасыл араласқан сарғыштану. Іші қалыпты. Курвуазье симптомы оң, бауыр өлшемі 10 х 14 х 12 см. Көкбауыр ұлғаймаған.

Болжамалы диагноз қандай?

 

*созылмалы гепатит

*бауыр циррозы

*өттас ауруы

*ұйқы безі басының рагы

*Ротор синдромы

 

#654

*!Ер адам 70 жаста, терісінің қышуына, тері жамылғысының және склераның сарғыштануына, нәжісінің түссізденуіне, зәрінің қарауытуына, жүрек айнуына,тәбетінің төмендеуіне, ішінің оң жағында сыздаған ауырсыну сезіміне шағымданады. 3 айдан бері ауырады. Терісінде қасыған іздер, жасыл араласқан сарғыштану. Іші қалыпты. Курвуазье симптомы оң, бауыр өлшемі 10 х 14 х 12 см. Көкбауыр ұлғаймаған.

Төменде көрсетілген зерттеулердің қайсысы ауру диагностикасында көмектеседі?

 

*ферменттер зерттеу

*Жалпы қан анализі

*R-скопия АІЖ

*гастроскопия

*УДЗ паренхиматозды ағзалардың

 

#655

*!Әйел адам 22 жаста, оң жақ қабырға астындағы шаншып ауыру сезіміне байланысты 3 жылдан бері поликлиникада қаралуда. Шаншу жүрек айнумен, тершеңдікпен жалғасқан. Психоэмоциональді фактормен байланыстырады. Ауырсыну ношпа қабылдағаннан кейін азаяды. Көпіршік симптомы асқыну кезінде аздап білінеді. ЖҚА, ЖЗА, бауыр байқаулары қалыпты.

Болжамалы диагноз қандай?

 

*созылмалы холецистит

*өттас ауруы

*ТІС

*өтайдауыш жолдарының гипертониялық типте функционалды бұзылысы

*өтайдауыш жолдарының гипотониялық типте функционалды бұзылысы

 

#656

*!Сұрастыру нәтижесінде және қарау кезінде 25 жастағы әйелдің шағымдарының, анамнезінің нәтижесінде – оң жақ қабырға астындағы шаншу тәрізді ұстама тәрізді ауру сезімі, психоэмоциональді фактормен байланысты, ношпа қабылдағаннан кейін басылатын, жалпы қан анализі, биохимиялық қан анализі, жалпы зәр анализінің қорытындысына байланысты болжамалы диагноз қойылды: Өтайдауыш жолдарының гипертониялық типте функционалды бұзылысы.

Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

 

*өт қабының және ОДДИ сфинктерінің функциональды жағдайын бағалау үшін УДЗ жүргізу.

*эндоскопиялық ультрасонография

*холецистография

*ЭРХПГ

*УДЗ, дуоденальды зондтау, динамикалықхолецистография, эндоскопиялық ультрасонография

 

#657

*!Ер адам 23 жаста, шағымдары: склера қабатының және тері жамылғыларының жеңіл сарғыштануына, жоғары шаршағыштыққа, оң жағында үнемі ауырлық сезімі. Физикалық күштемеден кейін, шаршағаннан және суық тиюден болатын жеңіл сарғыштану пайда болады. Қарау кезінде: бауыр қабырға доғасы жиегінде, ауырсынусыз. Көкбауыр пальпацияланбайды. ЖҚА, бауырдың функциональды сынамасы - өзгеріссіз. Жалпы билирубин - 40.1 мкмоль/л, тікелей - 2.0 мкмоль/л, тікелей - 38,1 мкмоль/л.





Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 47; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:





studopedia.su - Студопедия (2013 - 2017) год. Не является автором материалов, а предоставляет студентам возможность бесплатного обучения и использования! Последнее добавление ip: 54.146.11.8
Генерация страницы за: 0.036 сек.