План патронажа грудного ребенка

Патронаж грудного ребенка

Одежда и предметы ухода за ребенком, медикаменты

Советы по приобретению детского приданного

1. Комплект белья должен включать:

- 6 простынок

- 10 фланелевых пеленок и 20 ситцевых пеленок

- 20 подгузников (пеленок может быть меньше, если использовать одноразовые пеленки типа «памперс» или специальные детские)

- 6 распашонок

- 6 ситцевых и 2 байковые кофточки

- 1 шерстяное и 1 ватное одеяла

- 2 – 3 пододеяльника

- 1 – 2 хлопчатобумажных и 1 фланелевый чепец

- 1 шерстяную шапочку

Все вещи ребенка готовят из мягких, натуральных (хлопчатобумажных или льняных), легко стирающихся тканей, которые можно кипятить. Швы не должны быть грубыми. Детское белье нужно хранить отдельно от белья взрослых.

2. Детская коляска, детская кроватка (яркую игрушку лучше подвешивать на расстоянии 70 см от ребенка, рядом с кроваткой ставят стол для пеленания, тумбочку для предметов ухода).

3. Предметы ухода:

- Марлевые салфетки

- Вату

- Бинты

- Термометры для измерения температуры воздуха, воды, тела

- Рукавичка из байки для мытья ребенка

- Детское мыло

- Кувшин

- Ванночка

- Ножницы для стрижки ногтей

- Порошок калия пермангата

- Вазелиновое масло или прокипяченное растительное

- 1 % спиртовой раствор бриллиантового зеленого

Резиновый баллон для клизмы

Цели:

- контроль за состоянием здоровья, развитием ребенка, питанием, социальными условиями жизни

- контроль за выполнением рекомендаций, данных на предыдущем патронаже, своевременное выявление и коррекция дефектов питания, воспитания, режима дня

- дача рекомендаций по организации режима, ухода, закаливания в соответствии с возрастом и состоянием здоровья ребенка.

1. Жалобы матери на состояние ребенка (жалоб нет или ребенок плохо спит, часто просыпается через 1 – 2 часа, заложенность носа и т.п.).

2. Самочувствие ребенка, его активность (самочувствие ребенка хорошее, активный, контактный).

3. Условия социальные и санитарно-гигиенические: уборка помещения, проветривание, содержание белья (в квартире чисто, проветрено, влажная уборка проведена, детское белье выстирано, проглажено, хранится отдельно от белья взрослого или в комнате душно, пыльно, вещи разбросаны, грязные).

4. Уход за ребенком: частота купания, содержание предметов ухода (купают ребенка через день или 1 раз в неделю, не купают).

5. Выполнение режима дня: число кормлений, длительность дневного и ночного сна, бодрствования, прогулки (кормит ребенка по требованию 8-10 раз каждые 2 часа или 6 раз в день приблизительно через 3,5 часа, или 5 раз через 4 часа; на улице гуляют 2 раза в день по 2 часа в светлое время суток или не гуляют, гуляют раз в день, в неделю, ребенок основное время спит, бодрствует только перед кормлением и во время его по 30-40 минут, или ночью спит 10 часов и днем 2 раза по 1,5-2 часа).

6. Вскармливание, введение прикормов, докорма (вскармливание исключительно грудью; смешанное – получает грудное молоко и 1 раз в день смесь NAN (по 150 мл); искусственное – получает смесь Энфамил (по 150 мл 6 раз в день); получает грудное молоко и фруктовое яблочное пюре; получает грудное молоко, соки и 2 прикорма овощным пюре, кашей и т. д.)

7. Физическое воспитание, закаливание, проведение комплексов массажа и гимнастики по возрасту, воздушные ванны (массаж и гимнастику, воздушные ванны проводят, не проводят).

8. Перенесенные заболевания за истекший период (с момента последнего посещения не болел).

9. Состояние кожи, слизистых, характер развития подкожно-жирового слоя и толщина складки на уровне пупка (кожа, слизистые чистые, обычной окраски или на щеках и ягодицах гиперемия, шелушение кожи; подкожно-жировой слой развит умеренно, недостаточно, избыточно).

10. Состояние костной системы (голова правильной формы или имеется скошенность затылка, увеличение лобных теменных бугров; большой родничок закрыт, размером 1х1 см, 4х4 см,; 0/2; грудная клетка правильной формы).

11. Мышечная система (тонус, сила мышц). (Тонус мышц хороший; выражен гипертонус сгибателей, мышцы гипотоничны, живот большой «лягушачий»).

12. Физиологические отправления (стул 2-3 раза в день, кашеобразный с кислым запахом или 1 раз в день оформленный; мочеиспускание свободное).

13. Нервно-психическое развитие по основным линиям развития (А_3, А_с, Д_а), (см. стр. 8).

14. Заключение о состоянии здоровья ребенка, нервно-психическом развитии (здоров, нервно-психическое развитию соответствует возрасту).

15. Проблемы пациента (неадекватное вскармливание, недостаточный уход).

16. Рекомендации:

1. По исправлению дефектов ухода и кормления.

2. Режим 1, 2, 3, 4 (см. стр.24)

3. По вскармливанию (см. стр.25)

4. Аквадетрим 500 ЕД ежедневно (1000 ЕД), не рекомендуют, если ребенок получает более 500 мл адаптированной смеси в день (см. назначения врача).

5. Прогулки на улице не менее 2-х раз в день по 2 часа.

6. Массаж, гимнастика, закаливание комплекс №- или стимулировать рефлекс присаживания, ползания, переворота и т. д. (см. стр.37)

7. Купать ежедневно (через день после 6 мес.).

По поводу стирки белья, уборки квартиры, проветривания, мытья рук матери, если имеются проблемы, беседа о недопустимости курения в квартире.

Дата добавления: 2017-02-01