Сопровождающиеся изменением МСНС

Заболевания и состояния,

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)

Сопровождающиеся изменением МСV

Заболевания и состояния,

MCV < 80 fl	MCV > 80 fl и < 100 fl	MCV > 100 fl
Микроцитарные анемии: - железодефицитные анемии; - талассемии; - сидеробластные анемии	Нормоцитарные анемии: - апластические; - гемолитические; - гемоглобинопатии; - анемии после кровотечений	Макроцитарные и мегалобластные анемии: - дефицит витамина B12, фолиевой кислоты
MCV < 80 fl	MCV > 80 fl и < 100 fl	MCV > 100 fl
Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: - гемоглобинопатии; - нарушение синтеза порфиринов; - отравление свинцом	Анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: - регенераторная фаза железодефи-цитной анемии	Анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: - миелодиспластические синдромы; - гемолитические анемии; - болезни печени

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) в норме составляет 27-31 pg (Тиц Н., 1997). Этот показатель степени насыщения эритроцита гемоглобином можно рассчитать по формуле: Нb(г/л) / RBC.

МСН самостоятельного значения не имеет и всегда соотносится с MCV, цветовым показателем и МСНС. Снижение МСН характерно для гипохромных и микроцитарных анемий, включая железодефицитную, анемию при хронических болезнях, талассемию; при некоторых гемоглобинопатиях, свинцовом отравлении, нарушении синтеза порфиринов. Повышение МСН наблюдается при мегалобластных, многих хронических гемолитических анемиях, гипопластической анемии после острой кровопотери, гипотиреозе, заболеваниях печени, метастазах злокачественных новообразований; при приеме цитостатиков, контрацептивов, противосудорожных препаратов.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) – показатель насыщенности их гемоглобином. Этот параметр можно рассчитать по формуле: Hb(g/dl)´100/Ht(%). Величина МСНС в норме составляет 33-37 g/dl.

В гематологических анализаторах МСНС определяется автоматически.

МСНС используют для дифференциальной диагностики анемий. Снижение МСНС наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтеза гемоглобина (в частности, снижение МСНС характерно для гипохромных железодефицитных анемий).

Изменения МСНС при различных заболевания отражены в табл. 2.10.

Таблица 2.10.

Повышена	Снижена до уровня < 31 g/dl
Гиперосмолярные нарушения водно-электролитного обмена	Гипохромные анемии: - железодефицитные; - сидеробластические; - талассемии Гипоосмолярные нарушения водно-электролитного обмена

Повышение МСНС наблюдается крайне редко. Величина МСНС позволяет диагностировать характер нарушений водно-электролитного баланса. При этом следует анализировать направленность изменения значений МСНС, а не их абсолютные величины, так как анализаторы измеряют эритроциты в искусственной изоосмотической среде.

Дата добавления: 2014-11-16