Яке лабораторне дослідження показане хворому у першу чергу? 8 страница

D. Агресивність, депресія, галюцинації.

E. Судоми, коматозний стан, колапс.

5. Який симптом належить до менінгеальних?

A. Симптом Александрова.

B. Феномен Поспелова.

C. Симптом Брудзинського.

D. Симптом д'Еспіна.

E. Симптом Кера.

6. Яка поза характерна для хворих з симптомами подразнення мозкових оболонок?

A. Ортопное.

B. На боці, із закинутою головою та підігнутими ногами.

C. На боці, із підігнутою головою та кінцівками.

D. На животі, із підтягнутими під себе руками.

E. На спині, з витягнутими кінцівками.

7. З ураженням якої пари черепно-мозкових нервів пов'язані птоз,

мідріаз та ендофтальм? А. II.

8. III.

C. IV.

D. VI.

E. VII.

8. При який швидкості витікання ліквору тиск спинномозкової рідини вважається підвищеним?

A. Більш, ніж 20 крапель за 1хв.

B. Більш, ніж 40 крапель за 1хв.

C. Більш, ніж 60 крапель за 1хв.

D. Більш, ніж 80 крапель за 1хв.

E. Більш, ніж 100 крапель за 1хв.

9. Які органолептичні властивості найхарактерніші для спинномозкової

рідини при туберкульозному менінгіті?

A. Прозора рідина.

B. Прозора або дещо опалесцентна рідина, при стоянні випадає фібрин у

вигляді ниток або тонкої плівки.

C. Мутна рідина із наявністю пластівців, або геморагічних згустків.

V, Гнійна рідина, при стоянні випадає осад з включеннями зеленого або

іржавого кольору. Е. Рідина, яка має вигляд м'ясних помиїв.

10. Яких значень досягає вміст клітинних елементів в лікворі у хворих
на туберкульозний менінгіт?

A. Не більш 20 в 1 мл.:.

B. 300-400 в 1 мл.

C. 1000-1500 в 1 мл.

D. 2000-3000 в 1 мл.

E. Не підлягає підрахуванню.

11. Який вміст глюкози у лікворі у нормі?

A. 3,3-5,5 ммоль/л.

B. Половина глюкози крові.

C. 0,5-1,1ммоль/л...

D. 6,8-8,6 ммоль/л.

E. 4,1-5,1 ммоль/л.

12. З яким біохімічним показником пов'язаний вміст глюкози в лікворі?

A. Вміст глюкози в крові.

B. Вміст глюкози в сечі.

C. Вміст білка в лікворі.

D. Вміст білка в крові.

E. Вміст білка в сечі.

13. Який режим показаний хворому у розпалі туберкульозного менінгіту?

A. Ліжковий протягом 1,5-2 місяців.

B. Ліжковий протягом 6-8 місяців.

C. Тренувальний режим протягом 2-3 місяців.

D. Режим відносного спокою протягом 5-6 місяців.

E. Режим відносного спокою протягом 1-2 місяців.

14. У який термін спостерігається санація ліквору при раціональній
терапії туберкульозного менінгіту?

A. 4-7 діб.

B. 20-30 діб.

C. 4-6 тижнів.
Е. 1-2 місяця.

D. 3-6 місяців.

15. Яке ствердження найбільш відповідає дійсності?

A. Туберкульозний менінгіт завжди супроводжується туберкульозним

ураженням легенів.

B. Туберкульозний менінгіт ніколи не супроводжується туберкульозним

ураженням легенів.

C. Туберкульозний менінгіт частіше супроводжується туберкульозним

ураженням легенів.

D. Туберкульозний менінгіт іноді супроводжується туберкульозним
ураженням легенів.

E. В літературі описані поодинокі випадки сполучення туберкульозного

менінгіту з туберкульозом інших органів, у тому числі легенів.

1. Хворий 25-ти років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту. У легенях рентгенологічно виявлені звапнені лімфатичні вузлі. МБТ у спинномозковій рідині не виявлено.

Як сформулювати клінічний діагпоз згідно з класифікацією?

2. Хворий 23-х років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту. У
легенях рентгенологічно виявлені зпапнені лімфатичні вузлі. МБТ у
спинномозковій рідині не виявлено.

Яку схему етіотропної терапії слід призначити хворому?

3. Хворий 27-ми років. Встановлено діагноз туберкульозного менінгіту.
У легенях рентгенологічно виявлені звапнені лімфатичні вузлі. МБТ у
спинномозковій рідині не виявлено.

До якої категорії мас бути віднесений хворий?

1. Хворий 12-ти років поступив до клініки у важкому стані. Місяць тому
закінчив курс лікування з приводу первинного туберкульозного
комплексу. Впродовж місяця загальний стан дитини був задовільний. Два
дні тому з'явився сильний головний біль, блювота, судоми, підвищення
температури до 40"С. Визначаються ригідність потиличних м'язів,
позитивні симптоми Корніга, Брудзинського. На МРТ мозку змін немає.

Яке захворювання слід запідозрити у хворого?

A. Туберкульозний менінгіт.

B. Пухлину мозку.

C. Абсцес мозку.

D. Меніттгіому.

E. Енцефаліт.

2. Хвора 38-ми років поступила до інфекційного відділення зі скаргами
на сильний головний біль, підвищення температури до 38,8'С,
дратівливість, диплопію, виражену слабість. Об'єктивно: стан тяжкий. У
контакт вступає неохоче. Наявні птоз справа, мідріаз правої зіниці,
розбіжна косоокість, позитивні менінгеальні симптоми Керпіга,
Брудзинського. Глюкоза крові - 4,0 ммоль/л. Спинномозкова пункція:
ліквор витікав під тиском, прозорий; через добу випала ніжна фібринна
плівка, цитоз-60/мл (70% лімфоцитів), білок-1,0 г/л, глюкоза-1,0
ммоль/л, хлориди-90 ммоль/л. МБТ у лікворі не знайдено.

Який діагноз слід поставити хворій?

A. Менінгококовий менінгіт.

B. Вірусний менінгіт.

C. Туберкульоз мозкових оболонок.

D. Арахноїдит.

E. Кіста моаку.

3. Хворий 33-х років поступив до інфекційного відділення з діагнозом
"менінгіт". Скарги хворого: сильний розлитий головний біль, нудота,
слабість, дратівливість на світло, підвищення температури до 39,0"С.
Об'єктивно: асиметрія обличчя внаслідок згладженості носо-губної
складки, опущення кута рота, ригідність потиличних м'язів, позитивні
симптоми Керніга, Брудзинського, Бехтєрєва. Глюкоза крові - 5,5
ммоль/л. Діагноз: туберкульоз мозкових оболонок.

Які зміни спинномозкової рідини буде виявлено у хворого?

A. Каламутна, цитоз -1000 (60% нейтрофілів), білок -0,8 г/л, глюкоза-

2,0 ммоль/л, хлориди-120 ммоль/л.

B. Прозора, безколірна, цитоз -5, білок-0,2 г/л, глюкоза-3,0 ммоль/л,

хлориди-130 ммоль/л.

C. Прозора, безколірна, цитоз -100 (80% лімфоцитів), білок-1,0 г/л,

глюкоза-1,2 ммоль/л, хлориди-90 ммоль/л.

D. Прозора, жовтуватого кольору, цитоз - 200 (70% лімфоцитів), білок-

1,8 г/л, глюкоза- 4,0 ммоль/л, хлориди-140 ммоль/л.

E. Прозора, безколірна, цитоз -500 (50% нейтрофілів), білок-0,8 г/л,

глюкоза-2,8 ммоль/л, хлориди-120 ммоль/л.

4. У хворого 45-ти років раптово підвищилась температура до 40,ОС,
з'явився сильний головний біль, блювота, двоїння в очах, асиметрія
обличчя, втрат» свідомості, правосторонній геміпарез. Виражена
ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського. В
анамнезі - зловживання алкоголем. Аналіз спинномозкової рідини:
прозора, опалесцює, цитоз-100/мл (85% лімфоцитів), білок-0,9 г/л,
глюкоза-1,5 ммоль/л, хлориди-80 ммоль/л, через добу з'явилась ніжна
фібринна плівка, в який виявлено МБТ.

Діагноз: туберкульозний менінгоеицефаліт.

Які симптоми захворювання, виявлені у хворого, свідчать про ураження речовини мозку?

A. Головний біль, блювота, двоїння в очах.

B. Головний біль, ригідність потиличних м'язів.

C. Двоїння в очах, асиметрія обличчя.

О. Втрата свідомості, правосторонній геміпарез. Е. Позитивні симптоми Керніга, Брудзинського.

5. Хворий 23-х років поступив до протитуберкульозного стаціонару зі
скаргами на підвищення температури до 39,0"С, сильний головний біль,
нудоту, блювоту, слабість, мерзлякуватість, порушення зору. В анамнезі -
фіброзно-кавернозний туберкульоз легень. У хворого виражені збіжна
косоокість, диплопія, асиметрія обличчя, ригідність потиличних м'язів,
симптоми Керніга, Брудзинського. Глюкоза крові - 5,5 ммоль/л. Аналіз
спинномозкової рідини: прозора, опалесцює, цитоз-155/мл (60%
лімфоцитів), білок-0,66 г/л, глюкоза-2,2 ммоль/л, хлориди-80 ммоль/л,
через добу з'явилась ніжна фібринна плівка, МБТ не виявлено.
Встановлено діагноз: туберкульозний менінгіт.

Яке лікування доцільно призначити хворому в інтенсивній фазі?

A. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Етіонамід.

B. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин 4- Шразинамід.

C. Ізоніазид + Рифампіцин + Стрептоміцин + Піразинамід + Етамбутол

(тричі на тиждень).

D. Ізоніазид + Стрептоміцин + + Етамбутол + Піразинамід.

E. Рифампіцин + Стрептоміцин + Етамбутол + Шразинамід.

6. Хворого 57-ми років доставлено до інфекційного відділення зі
скаргами на підвищення температури до 39,7°С, різкий головний біль,
нудоту, блювоту, слабість, гіперестезії, двоїння в очах. Об'єктивно: хворий
лежить із закинутою головою, ноги зігнуті у колінах і підтягнуті до
живота; відмічається ригідність потиличних м'язів, позитивні симптоми
Керніга, Врудзинського, порушення акомодації, диплопія, асиметрія
обличчя. На підставі дослідження спинномозкової рідини встановлено
діагноз: туберкульоз мозкових оболонок..;

Які зміни складу спинномозкової рідини виявлено у хворого?

A. Опалесцшє, безколірна, помірний лімфоцитарний плеоцитоз,
кількість білка підвищена, концентрація глюкози і хлоридів - не
змінена.

B. Прозора, безколірна, помірний лімфоцитарний плеоцитоз, кількість

білка, глюкози і хлоридів підвищена.

C. Каламутна, зеленуватого кольору, високий нейтрофільний плеоцитоз,

кількість білка підвищена, концентрація глюкози знижена, вміст хлоридів не змінений.

D. Каламутна, молочного кольору, масивний нейтрофільний плеоцитоз,

кількість білка підвищена, концентрація глюкози і хлоридів знижена.

E. Прозора, безколірна, помірний плеоцитоз з перевагою лімфоцитів,

кількість білка підвищена, концентрація глюкози і хлоридів -знижена.

7. Хворий 65-ти років поступив до стаціонару зі скаргами на слабість,
підвищення температури до 39,2°С, сильний головний біль, двоїння в очах,
згладженість ноео-губної складки і опущення кута рота лівої половини
обличчя, геміпарез. Відмічаються менінгіальні симптоми, птоз зліва,
мідріаз лівої зіниці, розбіжна косоокість, відхилення язика у лівий бік.
Аналіз спинномозкової рідини: опалесцює, безколірна, цитоз-200/мл (75%
лімфоцитів), білок-1,9 г/л, глюкоза-1,7 ммоль/л, хлориди-95 ммоль/л.,
через добу з'явилась ніжна фібринна плівка.

Діагноз: туберкульозний менінгіт.

Які симптоми у хворого свідчать по ураження VII пари черепно-мозкошіх нервів?

A. Птоз справа, мідріаз лівої зіниці, розбіжна косоокість.

B. Двоїння в очах, розбіжна косоокість.

C. Геміпарез.

D. Відхилення язика у лівий бік.

E. Згладжсність носо-губної складки і опущення кута рота лівої
половини обличчя

8. Хворий 29-ти років перебуває в стаціонарі у важкому стані: свідомість
затьмарена, турбує сильний головний біль, блювота, температура тіла -
40,0"С. Визначаються менінгеальні симптоми і симптоми пошкодження
черепно-мозкових нервів, ураження речовини мозку, набряк диску
зорового нерву. Глюкоза крові - 5,4 ммоль/л. Аналіз спинномозкової
рідини: прозора, безколірна, цитоз-150/мл (65% лімфоцитів), білок-2,0
г/л, глюкоза-2,3 ммоль/л, хлориди-105 ммоль/л, через добу з'явилась
ніжна фібринна плівка.

Яку терапію слід провести хворому для зменшення головного болю і набряку мозку?

A. Протизапальну.

B. Дегідратаційну.

C. Дезінтоксикаційну.

D. Імунокорегуючу.

E. Десенсибілізуючу.

9. У хворого 50-ти років спостерігалось поступове погіршення стану -
слабість, підвищення температури до 38,2С, кашель з харкотинням,
задишка, біль у грудях. Зараз з'явився головний біль, блювота,
мерзлякуватість, двоїння в очах. Визначається ригідність потиличних
м'язів, слабко позитивні симптоми Керніга, Брудзинського, асиметрія
обличчя, лівосторонній геміпарез.

На підставі клінічних даних і характерних змін спинномозкової рідини встановлено попередній діагноз: туберкульозу мозкових оболонок і нервової системи.

Наявність яких симптомів у хворого нехарактерна для туберкульозного менінгоенцефаліту?

A. Кашель з харкотинням, задишка, біль у грудях.

B. Помірна ригідність потиличних м'язів, слабко позитивні симптоми

Керніга, Брудзинського.

C. Лівосторонній геміпарез.

D. Підвищення температури тіла, головний біль, блювота,
мерзлякуватість.

E. Двоїння в очах, асиметрія обличчя.

10. Хворий 22-х років поступив до протитуберкульозного стаціонару зі
скаргами на сильний головний біль, нудоту, блювоту, слабість, підвищення
температури до 39,5"С, гіперестезію, порушення зору. У хворого виражена
ригідність потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського, збіжна
косоокість, диплопія, асиметрія обличчя. Глюкоза крові - 4,5 ммоль/л. На
підставі клінічних даних і дослідження спинномозкової рідини
встановлено: туберкульозний менінгіт.

Які зміни спинномозкової рідини нехарактерні для встановленого діагнозу?

A. Оиалесцює, безколірна, цитоз - 240/мл (70% лімфоцитів), білок - 0,8

г/л, глюкоза - 2,0 ммоль/л, хлориди - 90 ммоль/л.

B. Прозора, безколірна, цитоз-300/мл (90% лімфоцитів), білок - 1,2 г/л,

глюкоза - 1,8 ммоль/л, хлориди - 104 ммоль/л.

C. Прозора, але опалесцює в боковому світлі, безколірна, цитоз-100/мл

(65% лімфоцитів), білок-0,9г/л, глюкоза-1,0ммоль/л, хлориди - 80 ммоль/л.

D. Прозора, безколірна, цитоз-150/мл (60% лімфоцитів), білок - 1,4

г/л, глюкоза - 4,0 ммоль/л, хлориди - 150 ммоль/л.

E. Опалесцює, безколірна, цитоз - 220/мл (72% лімфоцитів), білок - 1,0

г/л, глюкоза - 1,5ммоль/л, хлориди - 100 ммоль/л.

11. Хворого 50-ти років доставлено до стаціонару у важкому стані:
свідомість затьмарена, на питання не відповідає. Відмічається блювота,
температура тіла - 40,0°С, плями Труссо на тулубі, стійкий червоний
дермографізм. Визначаються менінгіальні симптоми і симптоми
пошкодження черепно-мозкових нервів, ураження речовини мозку. Аналіз
спинномозкової рідини: опалесцює, безколірна, цитоз - 200/мл (82%
лімфоцитів), білок - 1,1 г/л, глюкоза - 1,0 ммоль/л, хлориди - 90
ммоль/л, через добу з'явилась ніжна фібринна плівка, МБТ не виявлено.
Клінічний діагноз: туберкульозний менінгоенцефаліт.

Який препарат потрібно вводити ендолюмбально при такому стані хворого?

A. Ізоніазид (10% - 5,0 мл).

B. Рифампіцин.

C. Стрептоміцину сульфат (0,5 г).

D. Етіонамід (0,5 г).

E. Хлоркальцієву сіль стрептоміцину (0,1-0,2 г).

12. Хворий лікується в стаціонарі впродовж 2 місяців з приводу
туберкульозного менінгіту. В результаті поведеної комплексної терапії
загальний стан хворого значно поліпшився: припинилась нудота, блювота,
нормалізувалась температура, появився апетит. Ригідність потиличних
м'язів, симптоми Керніга, Врудзинського збіжна косоокість, диплопія,
асиметрія обличчя виражені незначно. Зміни спинномозкової рідини
залишаються такими як і при поступленні.

Коли хворому буде дозволено вставати з ліжка?

A. Зразу після нормалізації спинномозкової рідини

B. Після зникнення симптомів Керніга і Брудзинського.

C. Після зникнення симптомів ураження черепно-мозкових нервів.

D. Через місяць після нормалізації спинномозкової рідини.

E. Хворому можна вставати вже зараз.

1. Хвора 30-ти років. Два роки тому лікувалась з приводу ВДТБ
(04.05.2001) SI правої легені (вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-К-, ГістО,
КатЗКог2(2001). 10 днів тому діагностовано правобічний гнійний отит. В
даний час скаржиться на сильний головний біль, блювоту, загальну
слабість. У контакт вступає важко. Рентгенологічно: у 1-му сегменті правої
легені є дві вогнищеві тіні середньої інтенсивності. Аналіз ліквору:
мутний, цитоз - 650 клітин в 1 мл, нейтрофіли - 85%, лімфоцити - 15 %,
цукор - 3,1 ммоль/л, хлориди - 115 ммоль/л.

Який діагноз є найвірогіднішим у хворої?

A. Серозний менінгіт.

B. Туберкульозний.

C. Менінгококовий.

D. Вторинний гнійний менінгіт.

E. Меніпгізм.

2. Яка оптимальна комбінація антимікобактеріальних препаратів при

лікуванні туберкульозного мепінгоенцефаліту?

A. Ізоніазид + рифампіцин + етамбутол.

B. Ізоніазид + рифампіцин + стрептоміцин + піразинамід.

C. Ізоніазид + стрептоміцин + піразинамід + етамбутол.

D. Ізоніазид + рифампіцин 4- канаміцин + етіонамід.

E. Піразинамід + етіонамід + тіоацетазон + стрептоміцин.

3. Який найчастіший початок туберкульозного менінгоенцефаліту?

A. Поступовий.

B. Гострий.

C. Безсимнтомний.

D. Рецидивуючий.

Е. Раптовий.

4. Яка частота первинного туберкульозного менінгіту (ізольованого

ураження оболонок мозку) серд інших форм менінгіту?

A. 2 %...

B. 5 %.

C. 20%.

D. 40%.

E. 50 %.

5. Результати якого дослідження є пайінформативнішими для
підтвердження туберкульозного менінгіту?

A. Проба Манту...

B. Проба Коха.

C. Загальний аналіз крові.

D. Дослідження спинномозкової рідини.

E. Дослідження білкових фракцій сироватки крові.

6. Які пари черепно-мозкових нервів переважно уражаються при
туберкульозному менінгіті?

A. III, VI, VII, XII.

B. І, II, III.

СІ, II, X, XII.

D.V,VI,X. Е. II, III, VII.

7. Яка середня тривалість продромального періоду у хворих на
туберкульозний менінгіт?

A. 1-7 днів.

B. 5-Ю днів.

C. Від 1 до 4 тижнів.

D. 2-3 місяці.

E. 4-6 місяців.

8. Який найімовірніший вміст глюкози у спинномозковій рідині у хворого

на туберкульозний менінгіт?

A. 1,5 ммоль/л.

B. 2,4 ммоль/л.

C. 3,9 ммоль/л.

D. 5,5 ммоль/л.

E. Половина глюкози крові.

9. Які препарати застосовують при важкому перебігу туберкульозного

менінгіту крім ізоніазиду, рифаМпіцнну, піразинаміду і стрептоміцину сульфату?

A. АТФ, кокарбоксилазу, інгаляції 2 % розчину солютизону.

B. Хлоркальцієвий комплекс стрептоміцину (ендолюмбально),
глюкокортикоїди, 10% розчин маніту.

C. Інтраректальне введення ізоніазиду, вітамінів Bl, B6 і С.

D. 10 % розчин маніту, альбумін, дібазол.

E. Сібазон, 25 % розчин магнію сульфату, прозерин.

10. У хворого 45-ти років вперше діагностовано туберкульозний менінгіт.
Загальний стан важкий: різко виражені менінгеальні симптоми, свідомість
затьмарена.

Яка загальна тривалість лікування хворого?

A. 1 місяць.

B. З місяці.

C. 5 місяців.

D. 7 місяців.

E. 12 місяців.

11. Хвора 19-ти років захворіла поступово: з'явилася загальна слабість,
головний біль, головокружіння, двоїння в очах, блювання, температура
тіла підвищилась до 37⁼С. Знаходилася в контакті з хворим на туберкульоз
легень. Запідозрено туберкульозний менінгіт.

Який із перелічених симптомів не характерний для туберкульозного менінгіту?

A. Диплопія (двоїння в очах.)

B. Головний біль.

C. Поступовий розвиток захворювання.

D. Нормальна температура тіла.

E. Блювота.

12. У хворого на туберкульозний менінгоенцефаліт виявлено
правобічний птоз, мідріаз, розбіжну косоокість.

Ураження якого черепно-мозкового нерва наявне у хворого?

A. III.

B. IV.

C. VI.
D.VIL
Е. X.

1. Які патоморфологічні зміни переважають при вогнищевому туберкульозі легень?

A. Альтеративне запалення.

B. Продуктивне запалення.

D. Ексудативне запалення.

E. Пневмофіброз.

2. Яким чином частіше за все виявляється вогнищевий туберкульоз?

A. При клінічному обстеженні.

B. При профілактичному флюорографічному огляді.

C. Нри бактеріоскопічиому аналізі харкотиння.

D. При бронхоскопічному обстеженні.

E. При імунологічному обстеженні.

3. Яка найхарактерніша локалізація вогнищ при вогнищевому
туберкульозі легепь?

A. 1-2 сегменти.

B. 3-4 сегменти.

C. 7-8 сегменти.

D. 9-10- сегменти.

E. Корінь легені.

4. Які найчастіші скарги у хворих на вогнищевий туберкульоз легень?

A. Слабість, пітливість, швидка втомлюваність, незначне підвищення
температури.

B. Лихоманка.

C. Кашель з великою кількістю гнійного харкотиння.

D. Легенева кровотеча.

E. Задишка.

5. Па яку тривалість захворювання частіше вказують хворі на свіжий

вогнищевий туберкульоз легень при збиранні анамнезу?

A. 3-5 дні.

B. 1-2 тижні.

C. До 1 року.

D. 1-2 місяці.

E. 4-5 років та більше.

6. Яка найзвичайніша аускультативна картина при вогнищевому
туберкульозі легень?

A. Розсіяні сухі хрипи.

B. Сухі хрипи на верхівках.

C. Немає змін.

D. Сухі та вологі хрипи на верхівках.

E. Розсіяні вологі хрипи.

7. Яка найзвичайніша перкуториа картина привогнищевому туберкульозі

легень?

A. Притуплення иеркуторного звуку на верхівках.

B. Притуплення перкуторного звуку в прикореневій зоні.

C. Притуплення перкуторного звуку в базальних відділах.

D. Тимпанічний перкуторний звук.

E. Немає змін.

8. Які найтиповіші рентгенологічні ознаки свіжого туберкульозного

вогнища у легенях?

A. Мала або середня інтенсивність, нечіткі контури, діаметр до 1см.

B. Велика інтенсивність, чіткі контури, діаметр до 1см.

C. Мала інтенсивність, чіткі контури, діаметр більше 1см.

D. Велика інтенсивність, нечіткі контури, діаметр більше 1см.

E. Середня інтенсивність, округла форма, діаметр 3-5 см.

9. Які найтиповіші рентгенологічні ознаки старого туберкульозного

вогнища у легенях?

A. Мала або середня інтенсивність, нечіткі контури, діаметр до 1см.

B. Велика інтенсивність, чіткі контури, діаметр до 1см.

C. Мала інтенсивність, чіткі контури, діаметр більше 1см.

D. Велика інтенсивність, нечіткі контури, діаметр більше 1см.

E. Середня інтенсивність, округла форма, діаметр 3-5 см.

10. Яку туберкулінову пробу слід застосувати при сумнівній активності
вогнищевого туберкульозу?

A. Пробу Манту з 2 ТО.

B. Пробу Манту у розведенні.

C. Пробу Пірке.

D. Пробу Коха.

E. Пробу Манту з 5 ТО.

11. Як найчастіше виявляється бактеріовиділення при вогнищевому
туберкульозі легень?

A. Практично завжди методом бактеріоскопії.

B. Ніколи.

C. Досить часто методом бактеріоскопії.

D. Іноді бактеріологічним методом.

E. Завжди бактеріологічним методом.,

12. Який найтиповіший для вогнищевого туберкульозу легень характер
периферичної крові?

A. Нв-80 г/л, Л-15,0х1О7л,е-0%,п-9%,с-25%,л-56%,м-3%,

ШОЕ - 38 мм/год.

B. Нв - 120 г/л, Л - 0,0хЮ⁹/л, є - 2%, п - 7%, с - 65%, л - 24%, м - 1%,

ШОЕ - 25 мм/год.

C. Нв - 80г/л, Л - 20,0хЮ'/л, є - 7%, ю - 8%, п - 20%, с - 50%, л - 12%,

м-2%,Ш0Е-70 мм/год.

D. Нв - 60 г/л, Л - 10,0хЮ7л, є - 2%, п - 4%, с - 68%, л - 24%, м - 1%,

ШОЕ - 5 мм/год.

E. Нв - 150 г/л, Л - 10,0х10"/л, є - 2%, п - 4%, с - 68%, л - 24%, м -

1%, ШОЕ -30 мм/год.

13. Яке ускладнення практично ніколи не зустрічається при вогнищевому
туберкульозі?

A. Ексудативний плеврит.

B. Хронічний бронхіт.

C. Полісегментарний пневмофіброз.

D. Профузна легенева кровотеча.

Б. Внутрішньогоспітальна пневмонія.

14. При прогресуванні вогнищевий туберкульоз може перейти в інші
клінічні форми туберкульозу. В яку клінічну форму вогнищевий
туберкульоз звичайно не переходить безпосередньо?

A. Інфільтративний туберкульоз легень.

B. Дисемінований туберкульоз легень.

C. Туберкульома легень.

D. Казеоана пневмонія.

E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.

15. Результатом зворотного розвитку якої форми туберкульозу ие може
бути вогнищевий туберкульоз?

A. Інфільтративний туберкульоз.

B. Туберкульома легенів,

C. Міліарний туберкульоз.

D. Не може бути результатом зворотного розвитку будь-якої іншої форми

туберкульозу.

E. Дисемінований туберкульоз легенів.

1. У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у II сегменті
правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми.

Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

2. У хворого 25-ти років при флюорографічному обстеженні у II сегменті
правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми.

До якої категорії слід віднести хворого?

3. У хворого 27-ми років при флюорографічному обстеженні у II сегменті
правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми.

Яку етіотроішу терапію слід призначити хворому?

4. У хворого 25-ти років при флюорографічному обстеженні у II сегменті
правої легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми.

З якими захворюваннями у першу чергу слід проводити диференційну діагностику?

5. У хворого 32-х років при флюорографічному обстеженні у 1 сегменті
правої легені виявлено вогнищеві тіні малої інтенсивності з нечіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми.

Яка клінічна форма туберкульозу запідозрена у хворого?

6. У хворого 20-ти років при профілактичному огляді флюорографічним
методом у верхівкових сегментах обох легень визначено одиничні
малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів.
Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми.
Встановлено діагноз туберкульозу легень.

Яка клінічна форма туберкульозу легень виявлена у хворого?

7. У хворого 32-х років при профілактичному огляді флюорографічним
методом у задніх сегментах обох легень визначено одиничні
малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів.
Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми.
Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень.

Яка фаза вогнищевого туберкульозу визначається у хворого?

8. У хворого 28-ми років при профілактичному огляді флюорографічним

методом у задніх сегментах обох легень визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами, середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень.

До якої категорії слід віднести хворого?

9. Хворий 36-ти років. При флюорографічному обстеженні у S2 правої
легені вперше виявлено малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми. Встановлено діагноз туберкульозу легень.

Як сформулювати діагноз згідно з клінічною класифікацією?

10. Хворий 42-х років. Флюорографічним методом у S2 правої легені
визначено одиничні малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами,
середніх розмірів. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у
межах норми. Встановлено діагноз: ВДТБ (дата виявлення) S2 правої легені
(вогнищевий), Дестр-, МБТ-М-КОРезистО, ГІСТО, КатЗКог(№ кварталу)
(рік виявлення).

Яку етіотропну терапію слід призначити хворому?

11. Хворий 23-х років. При профілактичному огляді у S2 правої легені на
фоні фіброзу виявлено вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми. Проба Маиту з 2 ТО - папула 10 мм. Встановлено діагноз
туберкульозу правої легені.

Яка клінічна форма туберкульозу виявлена у хворого?

12. У хворого 53-х років встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу
S1 лівої легені. Рентгенологічно: вогнища малоінтенсивні, з нечіткими
контурами. Скаржиться на періодичне підвищення температури тіла до
37,2°. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми.

Яка фаза процесу виявлена у хворого?

13. Хворий 30-ти років. При профілактичному огляді у S2 правої легені
па фоні фіброзу виявлено вогнищеві тіні високої інтенсивності з чіткими
контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах
норми. Проба Манту з 2 ТО - папула 10 мм. Встановлено діагноз
туберкульозу правої легені.

Якій фазі туберкульозного процес відповідають виявлені вогнищеві зміни?

14. Методом флюорографії у хворого 32-х років у S2 вперше виявлені малоінтенсивні вогнищеві тіні з нечіткими контурами. Скарг немає. Об'єктивно без патології. Аналіз крові у межах норми. Встановлено діагноз вогнищевого туберкульозу легень.

Дата добавления: 2015-04-30