КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Диспансеризация
Продолжительность стационарного лечения 14-20 дней. КВАДРОТЕРАПИЯ (на сегодняшний день она считается резервной).
Обязательна: - коррекция нарушений моторики и дисбиоза; - коррекция нейровегетативных расстройств: седативные средства растительного происхождения до 3 недель; Лечение ЯБ неассоциированной с Нр-инфекцией (отрицательные тесты, в т.ч. из прицельных биоптатов, взятые в антральном отделе и теле желудка) - используется одна из лекарственных схем: № 1: Ранитидин - 300-150 мг в сутки (4-10 мг/кг/сут) или фамотидин - 40-20 мг в сутки (0,5-2 мг/кг/сут) утром и вечером с интервалом в 12 часов и постепенным снижением дозы, курс до 3 недель и антацидный препарат в качестве симптоматического средства. № 2: Сукральфат - 2-4 г в сутки: 0,5 (реже 1 г) за 30 мин до еды 3 раза и вечером спустя 2 ч после еды в течение 4 недель, далее 1-2 г в сутки в течение 2 недель. IV. Физиотерапия: в острый период начинать с внеорганной методики, дополнительно ПеМП, СМТ, ультразвук на эпигастрий № 8-10. Используется ГБО, иглорефлексотерапия. Эффективность лечения при ЯБ контролируется эндоскопически через 2-3 недель, а эффективность эрадикации через 4-6 недель. В амбулаторно-поликлинических условиях рекомендуется продолжить лечение до 6 недель (см. пункт «противорецидивные мероприятия»).
диспансеризация детей с хроническим гастритом/гастродуоденитом Кратность осмотров гастроэнтеролога (педиатра): в первый год после острого периода - 1 раз в 3 мес. на второй год - 1 раз в 6 мес. в дальнейшем - 1 раз в 6-12 мес. Консультации других специалистов по показаниям. Обязательные лабораторные и инструментальные исследования при обострении и вне обострения: -Клинический анализ крови и мочи. -Копрограмма, кал на яйца глистов и цисты лямблий. -ФГДС до и по необходимости после лечения (по показаниям с прицельной биопсией и цитологическим исследованием, хромогастроскопией), затем 1 раз в год, по показаниям. -Тесты на НР (гистологический, бактериологический, биохимический – «Хелпил-тест», дыхательный: углеродные и аммиачные – «Хелик-тест»). -Желудочное зондирование или рН-метрия 1 раз в год, по показаниям. -УЗИ печени, желчных путей и поджелудочной железы 1-кратно. Противорецидивные мероприятия (мероприятия проводимые на дому): -режим дня: рационально организованный рабочий день предусматривающий: прогулки на свежем воздухе, исключение стрессовых факторов, ограничение работы на компьютере, дополнительный дневной сон, -диета: После выписки со стационара или в зависимости от степени выраженности последнего обострения ПАЦИЕНТЫ СОБЛЮДАЮТ ИЛИ ПРОДОЛЖАЮТ СОБЛЮДАТЬ ДИЕТУ ПО СХЕМЕ: Назначается диета №1 или №2 протертая (это 3-4 неделя лечения) Затем на 6-12 месяцев ребенка переводят на диету №1 или №2 непротертую. Если в течение года нет обострения заболевания, ребенка можно перевести на диету №15. -медикаментозная терапия: Курсы седативных, антисекреторных (чаще антациды, содержащие Mg и Al) или препаратов подорожника на 2 нед., репарантов (например, гастрофарм, метилурацил, облепиховое масло), витаминов (В, С, А, Е, U), альгинатов. -после курса лекарственной терапии: Фитотерапия в течение 3 нед., в виде отваров или настоев:
*при повышенной кислотности - тысячелистник, зверобой, семя льна и укропа, корни валерианы, солодки, аира; *при пониженной кислотности – календула, мята перечная, мать-мачеха, подорожник, полынь, шалфей, плоды тмина, корень одуванчика; Минеральные воды: *при повышенной кислотности – Смирновская, Славяновская, Боржоми, Северная, Сияние Севера (Вельская), Сольвычегодская дегазированная, в теплом виде (35-400) за 1-1,5 часа до еды, курсами по 3-4 нед. до 2-х раз в год. *при нормальной кислотности – Славяновская, Боржоми, Северная, Сияние Севера (Вельская) дегазированная, за 45 мин до еды, в прохладном виде (20-350), курсами по 3-4 нед. до 2-х раз в год. *при пониженной кислотности – Миргородская, Джермук, Ижевская: за 15-30 мин - по 1/3 - 2/3 стакана (10 мл/год или 3-5 мл/кг) 2-3 раза в день курсами по 3-4 нед. до 2-х раз в год. Физкультура: освобождение от занятий на 5 нед. от обострения, затем специальная или подготовительная группа на 2 года. Санаторно-курортное лечение в период ремиссии 1 раз в год (в местных санаториях допускается и в период неполной ремиссии, т.е. в первые 3 мес. после обострения). Возможно снятие с диспансерного учета через 3-5 лет при отсутствии обострений и восстановлении секреторной, кислотообразующей и моторной функций желудка и двенадцатиперстной кишки.
Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 169; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |