Підтримка для консультанта

Необхідно пам'ятати, що ті, хто вирішив надати посильну підтримку (у тому числі телефонні консультанти або інші помічники), під час роботи можуть відчувати емоційні реакції, що ускладнюють ситуацію, такі як (Моховиков, 2001а):

а) паніка («Я не в силах що-небудь допомогти»), яку слід подолати, оскільки клієнт шукає, з ким би поговорити і кому б довірити свої проблеми; будучи присутнім і надаючи допомогу, консультант, можливо, встановлює од-ну-єдину зв'язок звернулася з рештою світу;

б) страх («Що, якщо я навіть допоможу чимось, а він все одно зробить це?»), що свідчить про небажання вести розмову або відчувати неприємні емоції; кожна людина, в тому числі і клієнт, відповідальний за здійснений ним вибір, але консультант має реальну можливість допомогти;

в) фрустрація («Ще один довгий розмова, якого я не бажав би») через необхідність виконувати непосильну

роботу; досвід, однак, показує, що допомога може бути надана досить швидко; знизивши інтенсивність базисної суїцидальної емоції безпорадності - безнадійності, можна вирішити завдання першої допомоги клієнту;

г) гнів («Невже можна бути-настільки слабовільним, щоб зважитися на такий вчинок?»), який легко опановує людиною, відображаючи безпорадність консультанта; усвідомлення цієї емоції, безсумнівно, збільшує ступінь свободи і дозволяє ефективніше працювати з клієнтом;

д) образа («Його наміри не виглядають серйозними, напевно, він використовує мене»), яка часто проявляється у відношенні тих, чиї суїцидальні погрози не приймають всерйоз, наприклад молоді; крім того, людині властиво применшувати важливість і силу почуттів інших, оскільки в Інакше це зажадає адекватного власної відповіді. Слід прийняти в якості вихідної посилки, що найчастіше суїцидальні погрози є криком про допомогу, а не маніпуляцією;

е) внутрішній конфлікт («Якщо людина чогось хоче, навряд чи хтось має право зупинити його»), який виникає через те, що вибір доводиться робити консультанту; однак по суті перед вибором стоїть клієнт; у консультанта вибору (надавати або не надавати допомогу) немає;

ж) безвихідність («Ця ситуація безнадійна: як я можу змусити її (його) захотіти жити?»), що виникає через велику кількість пред'явлених клієнтом проблем або складних ситуацій, в яких консультанту не можна загубитися - необхідно, вибравши головну, постаратися змінити ставлення клієнта до неї;

з) зречення («У такій ситуації я вів би себе так само»), що свідчить про наявність у консультанта прихованих суїцидальних тенденцій; воно не відображає реальні факти, з якими звернувся клієнт, а витікає з прихованих намірів консультанта, які потребують усвідомленні в ході суперві зії.

З урахуванням виникнення таких ускладнюючих реакцій принципи консультування суїцидальної абонента повинні бути наступними:

1. Не впадати в паніку.

2. Бути ввічливим і відкритим, прийняти клієнта як особистість.

3. Стимулювати бесіду, не упускаючи ніяку значиму інформацію.

4. Тактовно шукати ситуації, в яких клієнт любимо чи потрібен.

5. Вести бесіду так, як якщо б консультант мав необмеженим запасом часу.

6. Відроджувати надію і шукати альтернативи суїциду, можливості виходу.

7. Не виявляти навіть тіні негативних емоцій.

8. Дозволити клієнту проявляти до себе жалість.

9. Суїцидальна поведінка слід розглядати як прохання про діяльної допомоги.

10. Блокувати суїцидальні дії, використовуючи інтервенцію

11. Бути впевненим, що зроблені всі необхідні дії.

12. Обговорити бесіду і свій стан з супервизором.

Кризовими службами також розроблені деякі стратегії, спрямовані на подолання неспокою або негативних почуттів, пов'язаних з дзвінками суїцидентів. У них входить:

- Групова підтримка (наприклад, команди однодумців і пр.). Це - відповідальність групи: надати своїм членам підтримку у важкий час.

- Спільна робота над конкретними випадками. Необхідно підкреслювати, що було зроблено правильно, і розглянути альтернативні стратегії, які наступного разу можуть виявитися більш успішними. Такий огляд повинен проходити в атмосфері підтримки і навчання (корисно прослуховувати записи телефонних дзвінків із загрозою суїциду).

- Знання всіх співробітників про стрес, пережитому консультантом, який прийняв суїцидальний дзвінок. Знизити цей стрес дозволяє нетривалий перерву, наприклад поки консультант оформляє дзвінок, а можливо, і звільнення від роботи на короткий час.

Керівник відомої в США клініки W. Menninger (1991) пропонує поради фахівцям, що працюють з потенційними самогубцями, і тим, хто страждає через самогубства пацієнта.

Світоглядні установки:

• фахівець не може нести відповідальність за те, що говорить і робить пацієнт поза стінами терапевтичного кабінету;

• самогубство іноді відбувається всупереч дбайливому відношенню;

• не можна запобігти самогубство, якщо пацієнт справді прийняв таке рішення

Тактика при консультуванні пацієнтів з суїцидальними намірами:

• необхідна пильність і готовність до невдачі;

• в ризикованих випадках обов'язково консультуйтеся з колегами;

• необхідно обговорити з колегами самогубство пацієнта як можливий варіант його виходу з кризи. Слід пам'ятати, що роль консультанта полягає в тому, щоб застерегти пацієнта від самогубства і допомогти йому знайти інші способи вирішення проблем.

Як реагувати на самогубство пацієнта:

• виходите з того, що самогубство всім завдає біль;

• ви знаходите важливий досвід;

• не дивуйтеся своєму пригніченого настрою, почуттям провини і злості.

Подолання наслідків самогубства вашого пацієнта.

• скорботу - природна реакція, і всі переживають тут щось схоже;

• говоріть про це і переживайте, але без зайвого самозвинувачення,

• дозвольте собі виговоритися з колегами, друзями, у родині;

• пам'ятайте про річницю сумного події, щоб вас не застиг зненацька дзвінок сім'ї загиблого.

Дата добавления: 2017-02-01