Який найбільш доцільний лікувальний комплекс при даній патології?

Який імовірний діагноз?

Під час протезування беззубої щелепи частково-знімним протезом з акрилової пластмаси у хворого 36р., раптово виникла задишка, кашель із слизовим харкотинням, що важко відходить, голосне свистяче дихання, відчуття стиснення грудної клітки. Об’єктивно: емфізематозна грудна клітка, ціаноз обличчя, тахіпное 24 за хвилину, Пульс 16 за хвилину, АТ 140/90 мм рт.ст. Із анамнезу стало відомо, що вище зазначені ознаки виникли не вперше. Хворий протягом 7 років страждає на захворювання легень, наявна сезонність клінічних проявів захворювання. Яку невідкладну допомогу повинен надати лікар-стоматолог?

А) *в/в 60мг преднізолону, в/в 10мл 2,4% еуфіліну, повітряно-киснева суміш;

Б) в/в 1мл 0,1% адреналіну, в/в 1г цефазоліну;

В) 1мл пентаміну, 8мг дексазону, повітряно-киснева суміш;

Г) все перелічене;

Д) нічого з переліченого.

8. У хворого Т., 40р., після повернення з командировки раптово піднялася температура до 39ºС. Турбує лихоманка, головний біль, біль в боку, що посилюється при глибокому вдиху, задишка, кашель. При обстеженні: на рентгенограмі затемнення без чітких контурів в середній долі лівої легені, посилення легеневого малюнка, корені розширені. В аналізі крові – лейкоцити 9,2х10⁹/л, ШОЕ 34 мм/год. Через 10 днів після проведення антибактеріальної та протизапальної терапії клінічно і рентгенологічно спостерігається позитивна динаміка. Найбільш імовірний діагноз?

А) *негоспітальна пневмонія;

Б) гострий бронхіт;

В) ексудативний плеврит;

Г) абсцес лівої легені;

Д) ГРВІ.

9. Хворрий Д., 32р., поступив у приймальне відділення після ДТП зі скаргами на задишку, біль у лівому боці. На оглядовій рентгенограмі органів грудної порожнини визначається просторе просвітлення лівого легеневого поля з відсутністю легеневого малюнка, зміщення органів середостіння вправо. Ліва легеня прижата до лівого кореня, діафрагма зміщена на одне міжребер’я донизу, синуси контуруються чітко.

А) ателектаз легені;

Б) пошкодження діафрагми;

В) інфаркт легені;

Г) пневмогемоторакс;

Д) *пневмоторакс.

10. В реанімаційне відділення госпіталізований хворий Т., 36р., зі спутаною свідомістю. Об’єктивно: обличчя гіперемоване, t 39,7˚С, на губах герпетичні висипання. Аускультативно: тони серця ритмічні, ослаблені. В нижніх відділах легень вислуховується крепітація.Пульс 92 за хвилину, слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт. ст., ЧД 32 за хвилину. Рентгенологічно: білатеральне затемнення нижніх і середніх долей легень з нечіткими контурами.

А) в/в 0,5мл 0,1% адреналіну, 10мл 2,4% еуфіліну, 200мл 5% глюкози;

Б) per os 500мг цифрану, п/ш 1мл 0,1% адреналіну, повітряно-киснева суміш;

В) *в/в 1г цефтріаксону, в/в 400мл реополіглюкіну, в/в 100мл 5% натрію гідрокарбонату, 0,5мл 0,025% строфантину;

Г) все перелічене;

Д) нічого з переліченого.

11. Хворий А., 46р., звернувся до лікаря зі скаргами на щоденний кашель, виділення після кашлю незначної кількості слизового мокротиння, прогресуючу задишку, виникаючу як при фізичному навантаженні, так і в спокої, відчуття стиснення грудної клітини. Відомо, що хворий 15 років палить тютюн.

Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки з ціанотичним відтінком, „діжкоподібна” грудна клітка, у диханні приймає участь допоміжна мускулатура. Тони серця ритмічні, Пульс 72 за хвилину, АТ 130/80 мм рт.ст. Дихання жорстке, подовжений видих, розсіяні сухі хрипи.

Дата добавления: 2017-01-14