Який імовірний діагноз?

У хворого тяжка травма: перелом правої ключиці та І-Ш ребер справа. Кашель з виділенням пінистої червоної крові з рота. АТ 100/60 мм рт.ст. Пульс - 98/хв. Справа над верхівкою легені вислуховуються вологі великопузирчаті хрипи. Тони серця ритмічні, чисті. Яку невідкладну допомогу треба надати хворому?

Про розвиток якого невідкладного стану у хворого можна думати?

А) легенева кровотеча;

Б) *спонтанний пневмоторакс;

В) гостра пневмонія;

Г) набряк легень;

Д) напад бронхіальної астми.

А) введення гепаріну, антибіотиків;

Б) введення глюкози, вітамінів групи В;

В) введення спазмолітиків, сульфаніламідів;

Г) *холод на місце травми, введення амінокапронової кислоти, хлориду кальцію;

Д) введення концентрату фактора VIII, кріопреципітату.

44. Хвора Ж, 57 років скаржиться на задишку на видиху, сухий кашель, слабкість. Уперше приступ ядухи розвився 5 років тому після прийому анальгіну із приводу головного болю. Надалі приступи ядухи розвивалися після прийому аспірину, цитрамону.

Об'єктивно: стан середньої важкості, положення вимушене, сидить, упираючись руками об край ліжка, на відстані чутні сухі свистячі хрипи. Шкірні покриви бліді, покриті потом. Грудна клітка эмфізематозна, при перкусії - коробковий звук, аускультативно над усіма легенями вслуховуються сухі свистячі хрипи. Пульс - 108 у хв, АТ - 150/90 мм рт. ст. Тони серця приглушені, ритмічні, над легеневою артерією - акцент ІІ тону. Живіт безболісний при пальпації. Поставте діагноз даній хворій:

А) *бронхіальна астма;

Б) хронічний бронхіт;

В) гостра пневмонія;

Г) ексудативний плеврит;

Д) бронхоектатична хвороба.

45. В реанімаційне відділення госпіталізований хворий Т., 36р., зі спутаною свідомістю. Об’єктивно: лице гіперемоване, t тіла 39,7˚С, на губах герпетичні висипання. Аускультативно: тони серця ритмічні, ослаблені. В нижніх відділах легень вислуховується крепітація. Пульс 92 за хвилину, слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт. ст., ЧДР - 32 за хвилину. Рентгенологічно: білатеральне затемнення нижніх і середніх долей легень з нечіткими контурами. Який найбільш доцільний лікувальний комплекс при даній патології?

А) в/в 0,5мл 0,1% адреналіну, 10мл 2,4% еуфіліну, 200мл 5% глюкози;

Б) per os 500мг цифрану, п/ш 1мл 0,1% адреналіну, повітряно-киснева суміш;

В) *в/в 1г цефтріаксону, в/в 400мл реополіглюкіну, в/в 100мл 5% натрію гідрокарбонату, 0,5мл 0,025% строфантину;

Г) моваліс 1,5 мл в/м, per os 500 мг аугментіну, 200мл 5% глюкози;

Д) per os бисептол, повітряно-киснева суміш, 10мл 2,4% еуфіліну.

46. Хворий А., 56р., звернувся до лікаря зі скаргами на щоденний кашель, виділення після кашлю незначної кількості слизового мокротиння, прогресуючу задишку, виникаючу як при фізичному навантаженні, так і в спокої, відчуття стиснення грудної клітини. Відомо, що хворий 35 років палить тютюн.

Об’єктивно: шкіра і слизові оболонки з ціанотичним відтінком, „діжкоподібна” грудна клітка, у диханні приймає участь допоміжна мускулатура. Тони серця ритмічні, Ps 72 за хвилину, АТ 130/80 мм рт.ст. Дихання жорстке, подовжений видих, розсіяні сухі хрипи.

А) бронхіальна астма;

Б) *ХОЗЛ;

В) негоспітальна пневмонія;

Г) СНІД;

Д) ексудативний плеврит.

Дата добавления: 2017-01-14