Яка хвороба виникла у хворого?

Сформулюйте клінічний діагноз.

Ваш попередній діагноз?

А. Пневмоконіоз;

Б. Туберкульоз легень;

В. *Хронічне обструктивне запалення легень;

Г. Бронхіальна астма;

Д. Сухий плеврит.

55. Хворий Д., 40 років звернувся до лікаря зі скаргами на різкі болі при диханні справа, задишку, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,5 С, загальну слабкість. Вважає себе хворим 3 дні, після переохолодження. При огляді: стан середньої важкості, лежання на правому боці зменьшують біль при диханні та кашлі. При аускультації легень: дихання послаблено з правого боку, чути шум тертя плеври.

А Загострення хронічного бронхіту;

Б. *Сухий плеврит справа;

В. Пневмоторакс справа;

Г. Ексудативний плеврит справа;

Д. Емфізема легень.

1. Основа лікування негоспітальної пневмонії ІІІ категорії?

А. Глюкокортикоїди;

Б. Вітамінотерапія;

В. Імунодепресанти, цитостатики;

Г.Фізіотерапія (масаж, УВЧ, електрофорез);

Д.* Антибіотики (комбінація 2-3препаратів), глюкокортикоїди.

57. Хворий Р., 46 років, звернувся до лікаря-пульмонолога зі скаргами на різкий біль в грудній клітці справа при диханні, сухий кашель, підвищення температури тіла до 37,2ºС. Вважає себе хворим на протязі 2х днів. Хворобу пов’язує з переохолодженням. Зі слів хворого – біль зменшується при лежанні на правому боці. При огляді стан хворого задовільний, тони серця чисті, звучні, ритм правильний. Перкусія і пальпація легень – без змін. При аускультації легень – дихання везикулярне, справа у нижнього краю лопатки вислуховується шум тертя плеври. В крові лейкоцити 9,8х10⁹/л, ШОЕ-14мм/год. Яке захворювання у хворого?

А. Пневмонія;

Б. Гострий бронхіт;

В. *Сухий плеврит;

Г. Ексудативний плеврит;

Д. Бронхоектатична хвороба.

58. Хворий 35 років після значного переохолодження звернувся до лікаря зі скаргами на кашель з виділенням гнійного мокротиння, біль в грудній клітці зліва, підвищення температури тіла до 38,5˚С. Анамнез без особливостей. При огляді: дифузний ціаноз, ліва половина грудної клітки відстає при диханні, зліва в нижніх відділах посилення голосового тремтіння. Перкуторно-укорочення перкуторного звуку в цій же ділянці. Аускультативно – тут же визначається ослаблення везикулярного дихання, крепітація.

Аналіз крові: еритроцити 4,0·10¹²/_л, гемоглобін 140 г/л, лейкоцити 14·10⁹/_л, лейкоцитарна формула: е-1%, n-11%, сегм 60%, лімфоцити 21%, М-7%, ШОЕ-24 мм/год.

А. Сухий плеврит;

Б. Нозокоміальна пневмонія;

В. *Негоспітальна пневмонія;

Г. Пневмоторакс;

Д. Гострій бронхіт.

59. При хронічному обструктивному захворюванні легень антибіотики призначаються:

А. В осінньо- зимовий період;

Б. Не слід застосовувати взагалі;

В. *При значному виділенні гнійного харкотиння;

Г. За наявності спіралей Куршмана в харкотинні;

Д. При помірному порушенні швидкістних показників функції зовнішнього дихання.

60. Найкращими препаратами для тривалого контролю бронхіальної астми будуть:

А. *β2-агоністи пролонгованої дії (серевент);

Б. Кромони (недокроміл натрію);

В. Глюкокортикоїди (дексаметазон);

Г. Модифікатори лейкотрієнових рецепторів (сингуляр);

Д. Протеолітичні ферменти (хімотрипсин).

61. Хворий П. 62 років скаржиться на кашель з виділенням мокротиння, слабкість, головний біль, підвищення температури тіла до 39ºС на протязі тижня. Зв’язує своє захворювання з переохолодженням на роботі. Лікувався домашніми засобами. При огляді стан хворого середньої важкості, шкіряні покриви бліді, герпетичні висипи на губах, крилах носа, задишка. Під час дихання права половина тіла відстає в акті дихання, справа підсилення голосового тремтіння в аксилярній ділянці, тут же вислуховується крепітація. ЧСС – 98 уд. в хв. АТ 110/60 мм.рт.ст. Який діагностично-лікувальний комплекс призначити хворому?

А. ЕКГ, аналіз крові загальний, аналіз сечі, антибіотики, строфантин;

Б.* Рентген легень, аналіз крові, сечі, ЕКГ, антибіотики (не менше 2-х), строфантин, киснева терапія;

В. Аналіз крові, рентген легень, антибіотик, мілдронат;

Г. Аналіз крові, ЕКГ, рентгенограма, антибіотик, β-блокатор;

Д. ЕКГ, аналіз крові, рентген легень, метрогіл, строфантин, антагоніст кальцію.

62. Кровохаркання в молодому віці заставляє думати про наявність:

А. *Туберкульозу легень;

Б. Хронічного бронхіту;

В. Сухого плевриту;

Г. Пневмотораксу;

Д. Ексудативного плевриту.

Дата добавления: 2017-01-14