Характеристика отдельных препаратов

Резюме

Дети

Взрослые

Формы выпуска и дозировка

Противопоказания и меры предосторожности

Азитромицин противопоказан лицам с известной гиперчувствительностыо к данному препарату.

Применение при беременности. Азитромицин является единственным из полусинтетических макролидов, относящихся к категории В, которая включает препараты, не вызывающие нежелательного влияния на течение беременности и плод в экспериментах на животных. Появились и первые клинические данные (см. выше), свидетельствующие о его безопасности у беременных.

Азитромицин зарегистрирован в России под торговым названием Сумамед (фирма Pliva, Хорватия). В США и странах Западной Европы используется под торговой маркой Zithromax (фирма Pfizer, США).

Выпускается в следующих лекарственных формах:

· капсулы по 250 мг № 6;

· таблетки по 500 мг № 3;

· суспензия во флаконах, содержащая 100 мг в 5 мл (сумамед);

· суспензия во флаконах, содержащая 200 мг в 5 мл (сумамед-форте);

· флаконы по 500 мг для инъекций *.

Азитромицин назначается один раз в день.

* Инъекционная форма азитромицина в России не зарегистрирована

Обычная доза составляет 500 мг/день внутрь в течение 3 дней или в 1-й день - 500 мг, а в последующие 4 дня - по 250 мг.

При остром хламидийном уретрите и цервиците - 1 г однократно.

Для профилактики инфекций, вызываемых M.avium у больных со СПИДом, - 1200 мг один раз в неделю.

Для профилактики бактериального эндокардита - 500 мг за 1 час до стоматологической манипуляции, бронхо- или эзофагоскопии.

При тяжелом течении внебольничной пневмонии - внутривенно 500 мг/день не менее 2 дней, далее по 500 мг/день внутрь до общей продолжительности курса 7-10 дней.

При тяжелых формах инфекций малого таза - внутривенно 500 мг/день в течение 1-2 дней, далее по 250 мг/день внутрь до общей продолжительности курса 7 дней.

Внутрь 10 мг/кг/день в течение 3 дней, либо в 1-й день - 10 мг/кг, в последующие 4 дня - 5 мг/кг. В США при стрептококковом тонзиллофарингите назначается по 12 мг/день в течение 5 дней. Для профилактики бактериального эндокардита - 15 мг/кг за 1 час до стоматологической манипуляции, бронхо- или эзофагоскопии.

У больных с почечной или печеночной недостаточностью коррекции дозы не требуется.

Капсулы и таблетки азитромицина следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Суспензию можно назначать независимо от приема пищи.

Внутривенное введение азитромицина осуществляют в виде раствора, имеющего концентрацию 1 или 2 мг/мл, который готовится ex tempore. Сначала готовят концентрированный раствор - 500 мг в 4,8 мл воды для инъекций, а затем разводят его 250-500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы. Введение производится капельно в течение не менее 1 часа. Нельзя вводить азитромицин внутримышечно и внутривенно струйно!

Азитромицин является первым представителем 15-членных макролидоподобных антибиотиков, формирующих подкласс азалидов. Препарат наиболее эффективен у пациентов с инфекциями дыхательных путей, кожи и мягких тканей, некоторых урогенитальных инфекциях. Азитромицин имеет следующие преимущества перед эритромицином:

· лучше действует на грамотрицательную флору, особенно на H.influenzae;

· действует на M.avium;

· не разрушается в кислой среде;

· создает значительно более высокие и стабильные концентрации в тканях;

· имеет длительный период полувыведения, что дает возможность принимать препарат один раз в день;

· используется коротким курсом - 3 или 5 дней, а при остром урогенитальном хламидиозе - однократно;

· реже вызывает нежелательные реакции и лекарственные взаимодействия.

Применение азитромицина позволяет существенно упростить лечение инфекций, улучшить комплаентность и, тем самым, повысить эффективность антибактериальной терапии.

Раздел II

Дата добавления: 2015-05-06