Кіріспе 7 страница

Емі: абсцесстің еміндей.Қабыну белгілері басылғаннан кейін оперативті ем қолданылады-дакриориностомия(ересектерде).Асқынулары-созылмалы іріңді конъюктивит,қасаң қабықтың іріңді жарасы,көз ұясының флегмонасы,синус каверноздың,көз ұясының венасының тромбозы,іріңді менингит,наукастың өліп кетуі.

Болжамы:операциядан кейін жастың өзектермен әкетілуі қалпына келеді,қайта операция;тиімсіз болған жағдайларда экстирпация(жас қалтасын және грануляциялық тіндерді алып тастау),келесіде рентген терапия.

Созылған дакриоциститте(ересектерде)- қабыну белгілері жоқ,жас қалтасы тұсында ісік,жас қалтасын басқанда,жас нүктесінен ірің бөлінеді;өзекше сынамасы жиі (+),танау сынамасы(-);жас жолдарын жуғанда жуынды су мұрынға бармайды.

Емі:оперативті ем(дакриоцисториностомия),яғни жас қалтамс мен мұрын қуысы арасында өзек салу.

Анықтау тәсілдері:сырттай қарап,сипаттама беру,жас жолдарының өтімділігін анықтау мақсатында колларгол сынамаларын жүргізу,жас жолдарын жуу,жас жолдарын зондпен зерттеу,контрастты заттармен (30%йодлипол,верографин және т.б.)R-графия.Рентген зерттеулер 2проекцияда жасалады жәнежас жодарының өтімділігі,мұрынның қосалқы қуыстары туралы толық мәліметтер береді.Жас безінің жағдайы туралы мәліметті Ширмер сынамасы (мөлшері 0,5х3 см қағаздың 5мин ішінде жаспен сулану ұзындығы,ол қалыпты жағдайда 15 см)береді.

Бақылау сұрақтары:

1.Қабақтардың жиі қабыну ауруларының түрлері,этиологиясы,клиникасы,анцқтау тәсілдері,емдеу принциптері,асқынклары.

2.Дакриоадениттің клиникасы,этилогиясы,емдеу принциптері,асқынулары

3.Ересектердің дакриоциститінің этиологиясы,клиникасы,емдеу принциптері,асқынулары

4.Жаңа туған нәрестенің дакриоциститінің этиологиясы,клиникасы,емдеу принциптері,асқынулары

5.Жас ағзаларың ауруларын зерттеу

тәсілдері

Дәріс

Тақырыбы:Конъюктиваның аурулары.

Оқу мақсаты: конъюктиваның қабыну және қабынусыз аурулары, клиникалық белгілері,ажыранды диагнозы туралы түсінік беру.Көрсетілетін жедел жәрдемнің көлемі.

Дәнекер қабық аурулары 3 топқа бөлінеді: 1) Қабыну 2) Дистрофия 3) Ісік аурулары.

1) Экзогенді конъюнктивиттер(бактериальды,пневмоккокты,диплобацилярлы,гонореялық,дифтериялық,жедел эпидемиялықКох-Уикс,аденовирусты.Басыр)

2.Эндогенді конъюнктивитер(жұйелі ауруларда-Рейтер,Стивенс-Джонс ауруларынды,қызылша,метастатикалық гонореяда,шешекте,пемфигуста,экссудативті эритемеда,туберкулезде,мерезде,аллергиялық).

II.Конъюктиваның дегенеративті өзгерістері(пингвекула,птеригиум)

III.Конъюктиваның ісіктері(липодермоид,гемангиома,невус,лимангиома,нейрофиброма).

Ағымы бойынша конъюктивиттер жедел және созылмалы болып бөлінеді.Конъюктива қабақтың және көз алмасының дәнекер қабатының қабынуы.Барлық жедел процесстер этиологиясына байланыссыз жалпы клиникалық белгілерімен білінеді.Жалпы субъективті белгілері:көзде бөгде зат,«құм»,жоғарғы қабақ астында бөгде зат сезіну;көзде ашу,қызу бар,көден жас ағу,кірпіктердің түбінде қатқан қабыршақтар,қабақтардың таңертең жабысып қалуы,көздің бұрыштарында ақ түсті бөліністер бар.Объективті:қабақтың,күмбездің конъюктивасында қызару,ал склерада беткейнемесе конъюктивиальды инъекция.Оның ажыранды белгісі-ашық қызыл түсі,тамырлар суреті анық,қызару күмбезде басым.

Қалыпты жағдайда конъюнктиваның қасиеттер: қызғылт түсті, тегіс, жылтыр, мөлдір, ылғалды өтпелі қатпарларда қозғалмалы.

Бактериальді конъюктивиттер: оны түрлі микроорганизмдер тудырады, әсіресе жиі стафилококктар. Жедел алдымен бір көзде басталып, бірнеше күннен кейін келесі көзіне көшеді. Неігзі белгісі іріңнің көзден ағуы. Кірпіктердің түбінде сары түсті қатқан ірің. Емі: антисептикалық тамшыларды (фурацилин, калий пермарганит 2% бор қышқылын) тамызу, 30% альбуцид ертіндісі 6-8 рет күніне немесе АБ ертіндісін тамызу. Ең жақсысы кең спектрлі 1% тетрациклин, терралицин, линкомицин ертінділері, 0,5% неомицин ертіндісін, түнге қарай 10-20% сульфацил-натрий майы, 5%норсульфазол немесе 1% тетрациклин, 1% стрептоцид лиментін жағу.

Пневмококты конъюнктивиттің ерекшелігі склерада нүкте тәрізді геморрягиялар бар және конъюнктивальдық бетінен мақтамен клеткалар алынады. Кейде сірі қабат (эрозил) процесске ілігеді, бірақ тұрақты қарауытулар қалмайды. Емі: жоғарғы емге қосымша 0,25% цинк сульфаты ертіндісі 0,1% адреналинмен (пневмококтың ферментативті қабілетін жою үшін).

Жедел эпидемиялық Кох-Уикс конъюктиваты: екі көз бірге қабынады. Бірдей конъюнктиваның қатты ісінуі (хемоз) және конъюнктиваға нүкте тәрізді қан құйылулар, сірі қабаттың жоғарғы бетінде инфильтраттар байқалады. Ауру тез тарайды. Емі: жоғарғыдай.

Бленнореялық Нейссер гонококымен туғызатын сырқат: қабақтар тығыз, көк қызғылт түсті, алдында көзден су ағады, кейін қанды су (ет жуған су тәрізді) ісік басылғаннан кейін көп мөлшерде ірің бөлінеді (сары түсті). Ісік бар кезде сірі қабат зақымдануы мүмкін (іріңді жара), кемінде эндофтальмитке, папофтальмитке көшеді, көз алмасы кішірейді, ақ шел толық соқырлыққа әкеп соғады. Емі: жоғарғыдай. Алдын алу шаралары: нәрестелердің көзіне туғаннан кейін 3 рет 30% сульфацил- натрий ертіндісі тамызылады және қабағы 2% бор қышқылы ертіндісімен сүртіледі.

Дифтериялық конъюнктивит. Лиффер таяқшасымен туғызылады. Клиникасы жағынан гонобленнорияға ұқсас, бірақ бір көз ғана ауыртады. Қабақты теріс айналдырғанда конъюнктивада сұр түсті пленка (ондай пленка танаудың, өңештің дәнекер қабығында) бар. Өте ауыр алынады, алып тастағаннан кейін беті қанайды. Келесіде оның орнында жұлдыз тәрізді тыртық қалады және көз алмасы мен қабақтың конъюнктивасы өзара тұтасып бітіседі. Емі: жоөзара тұтасып бітіседі. Емі: жоғарғы емге қосымша дифтерияға қарсы сыворотка енгізу. А,В витаминдері ішуге және жергілікті. Алдын алу: ауруды инфекция бөлімшесінде боксқа жатқызу. Екінші көзді сақтау үшін ауырған көзге шыны сағат тәрізді таңба салу.

Вирусты конъюнктивиттер. Жиілігі бойынша 2 орын алады (бактериальды кон-ден кейін) герперикалық кон-ке тән жәй процесс бір жақты. Адиловирусты кон-тер екі жақты, оның екі формасын ажыратады.

1. Аденофраринго-конъюнктивальді қазба (АФКҚ)

2. Эпидемиялық ператоконьюнктивит (ЭКК)

АФКҚ – фарингит және қазба үстінде пайда болады, кон-ның, бетінде көптеген фолликулдардың болуынан беті бұжыр, кейде жеңіл алынатын пленка көзден аз мөлшерде шырыштың ағуы. ЭКК температураның көтерілуімен басталады. Жақын лимфалық түйіндері ұлғаяды, көзден шырыштың ағуы конъюнктивада фолликулдар пайда болады. Сірі қабатының эпитемиінің астында “тиын” тәрізді инфильбраттар болады. Олар біресе өздігінен жойылып біресе қайта пайда болады, кейде бірнеше айларға дейін сақталады. Аяғында өздігінен ісінеді. Бірақ сірі қабатының сезімталдылығы төмен, иммунитет қалады. Емі: жалпы және жергілікті вирусостатикалық және вирусоцидті дәрі –дәрмектер (флореналь, оксалин, теброфен, глудантан 0,1% ертіндісі, 0,5% май, антиметаболиттер-ИДУ, трецид –тамшы, фермагт дезоксирибонуклеаза 0,1-0,3% ертінділер –тамшы, кон-ва астына, итерферон, терогепал, салициаты, диабазол, витаминдер, аллергияға қарсы дәрі. Алдын алу: 1) ауруларды жеке бөлу 2) ассептиканы орындау

Коревой конъюнктивит вирусты ауру, ол корьдің ерекше белгісі. Клиникасы: ерекше көз қарығу, блефароспазм, еріннің, жақтың, конъюнктиваның шырышты қабығында сыпь бар (Бельский –филатов дақтары), сірі қабақ қабынады. Емі: жылы 30% антисептиктер ертіндісімен көзді жуу, әрбір екі сағат сайын СА және АБ ертінділерін тамызу, анестетиктердикалин 1%, 5% новокаин тамызу, қорғаныс көз әйнегі, витаминдер А және В тобы және т.б.

Созылмалы конъюнктивиттерге жататындар ангулярлы Моракс-Аксенфельд конъюнктивиті диплобациллалар тудырады. Ерекшелігі: көз қатты қышып, көздің бұршақтары суланып қызарады, экземаға тән өзгерістер байқалады, тері тілінген, кепкен құрысқан қабыршақтар бар. Емі: 0,5-1% ципк сульфат ертіндісін 4-6 рет күніне тамызу, қабақ шетіне 1-5% ципк оксиді майын жағу.

Аллергиялық конъюнктивиттер – конъюнктиваның беті бұжыр (сосетчектердің болуынан). Медикаметозды дәрі салдарынан болатын конъюнктивит дәріге сенный өсімдікке, гүлдерге, көздің көктемде қарығуы (УФС) көз жоғары сезімталдығынан болады. Соңғы жағдайда конъюнктивада сосочектердің өсуі «булыжная мостовая». Емі: жалпы және жергілікті ем: жоғарғы аталғандарға себептермен сезімталдықты төмендетуге арналған терапия; гистоглобулин инъекциясы, кортикостероидтар, криотерапия (өскіндерді) суықты емдеу. Өмір сүру ортасын ауыстыру.

Басыр (трахома) – жұқпалы кератоконъюнктивит, оны қоздырушы вирустар мен ринкетсиялар арасында орын алады. Ауру білінбей басталады. Конъюнктиваның жоғарғы өтпелі складкасында (бүкпесінде) 4 сатысын ажыратады:

1. конъюнктиваның инфильтрациясы, ол көкшіл түсті фолликулдар мен сосчектер бар.

2. инфильтрация фолликулдар жіне бірен- саран сызықты тыртықтар.

3. 2 сатысындай бірақ тыртықтар басым

4. ирек тыртықтар ғана.

Кейде сірі қабат процеске ілігуі мүмкін. Трахсматозды паннус (сірі қабатқа жоғары жағында қан тамырлары өтіп, қарауытуы). Трахома асқынғанда – канакулиттер, дакрнациятиттер, сірі қабаттың іріңді жараға (ол тесілсе эндофтальмит, панофтальмит), трихноз, симблефарап қабақтың айналуы, ксероз-сірі қабаттың құрғауы), көз алмасының қозғалысының шектелуі байқалады. Диагноз конъюнктиваның эпителиальді клеткаларында Дравачек-Гальберштедтер денелерін табумен цитологиялық-фолликулдардың некрозды ыдырауымен анықталады. Емі: емханада күніне тетрациклин майын 4-5 рет жағу. Көзге 2-3 ай фоллкулдарды сығу, 1-2 рет үш жұмадан кейін ішуге СА курспен, витаминдер, осы дәрілерге организмнің сезімталдығын төмендету, организмнің реактивтігін жоғарлату. 6 айлық ауруға қарсы емнен кейін аурулар диспансерлік есепке алынады. Жазылудың белгісі: жаңа жағдайда 3 жыл ішінде жаңа аурудың тіркелмеуі, IV сатысында егу 3 жыл ішінде ауру қайталанбаса және теріс лабораториялық нәтиже болса.

Эндогенидті конъюнктивиттер. Жалпы ауруларда синдромды зақымдануда байқалады. Синевенс-Джокс синдромы немесе жедел шырышты тері көз синдромы. Ол коллагеноздың белгісі және оның дамуында вирусты инфекцияның фонтогенді инфекцияның, аллергиялық жағдайлардың маңызы зор. Жедел, бас ауруынан және қызбадан басталады. Қол-аяғында, бетінде көп формалы эссудативті эритема дақ, папуля, жара ретінде ауыз, танау қуысының жыныс органдарының шырышты қабығында көздің конъюнктивасында шырышты іріңді немесе пленка бөлінеді. Шешімі- трихиаз, тыртықтар, симблефарон, сірі қабаттың қарауытуы және панофтальмит. Емі: жалпы және жергілікті АБ, СА, кортикостероидтар, қабынуға қарсы ем. Ісік аурулары конъюнктиваның қатерсіз (патилома, невустар, киста, дермоид, гемантома). Емі: оперативті. Қатерлі ісіктер: рак және меланома. Рак- ақшыл, қызыл түсті ісік, кең аяқта, сірі қабатқа, орбитаға қосалқы қуыстарға тарайды. Меланома – тегіс немесе бұжыр пигментті немесе пигментсіз ісік лимбке немесе сводқа жақын. Жиі меңнен шығады. Жиі басқа органдарға метастоз береді. Емі: ерте алып тастау. Көзден тыс тарамаса энукмация (көз алмасын алып тастау), орбитаға тарағанда – экзентерапия келесіде химио және сәуле терапиясы.

Конъюктиваның ісіктері –

Невус- туған мең, пигментті клеткалардың жиыны, (туа пайда болған даму патологиясы). Тегіс немесе тері бетінде дөңес орналасқан, нейроэктодермадан дамиды, жиі кеңінен тамырлы тор анастомоздары тараған. Түсі сары түстен қара түске дейін. Кейде қатерлі ісікке көшуі мүмкін. Емі: оперативті; саутері тұсынан кесіп алу. 2) Фотокоагуляция, 3) Криоапплекация.

Липодермоид­ – балаларда іштен туа пайда болған киста. Жиі тері астында қабақтың материальді бөлімінде орналасады: эластикалық, дөңгелек, қозғалғыш, пальпация кезінде ешбір ауырмайды. Оның ішінде тері элементі, шаш, тері және май бездері. Емі: оперативті.

Гемангиома – туа пайда болған тамырлы ісік, тез өседі. Формасы және орналасуы бойынша жәй немесе капилярлы, кавернозды, рацемозды және аралас болып бөлінеді. Емі: хирургиялық егу, жоғарғы гемантоманың =3 мм дейін болса, крио және электрокоагуляция, үлкен болса- ренгентерапия, барлық қалған жағдайда радикальді гемантомалы алып тастау және келесіде пластика. Терапия тәсілдерінің ішінде криотерапия, склероздаушы (спирт инъекциясы, Хинин-урстан қайнаған новокаин инъекциясы) және электрокоагуляция.

Лимфангиомалар – эластикалық қозғалғыш түйін ақырын өседі, бірақ үлкен мөлшерге дейін жетеді, адамның бет пішінін бұзады. Емі: оперативті, неғұрлым ерте бірақ жиі қайта өседі.

Нейрофиброма

Липома: майлы тканьмен өседі, 30-50 жас аралығында теріде және тері астында бұлшық ет арасында орналасады. Ақырын өседі, көп жұмсақ консистенциялы, қозғалғыш, ауыртпашылықсыз сары түсті. Емі: оперативті.

Папилома-эпителидің өскіндері қабақтың тері бетіне шығады (кәрілік сүйел). Себебі: вирус. Емі: оперативті. Қатерлі ісіктер ішінде жиі кездесетіндер: 1) базалиома (базальді клеткалы рак). 2.тегіс (жалпақ) клеткалы рак.

Базалиома – тегіс бірнеше түйіндермен телеангиоэктазиялардан басталады. Көп уақыт ешбір өзгеріссіз болады; содан соң жеңіл жараланып қанайды. Бңртңндеп өсіп шеті көтеріңкі ортаға жара пайда болады. Жара жылдар бойы маңындағы көршілес теріге және орбитаға көшеді. Тегіс (клеткалы) рак-түйінді немесе жаралы формасын ажыратады, жара құрайды, тез өседі, конъюнктиваға, орбитаға, қосалқы қуыстарға және жақын лимфа түйіндеріне метастоздың салдарынан адам өледі.

Саркома - өте қатерлі ісік. Рактардың емі: оперативті ем, келесіде жақын фокусты рентгентерапия криодеструкция, кіші мөлшерлі ракта сау ткандер көлемінде элекброэксцизия және ақаудың паластикасы. Саркомада егер рентгентерапия көмектеспесе орбитаның экзентерапиясы келесіде химио және рентгентерапия.

Даму аномалиясы: Қабақтың сыртқы қайрылуы (эктропион) – кірпікті шеті қабақтың бет терісіне немесе маңдай терісіне қарай қайрылады. Көз саңылауы жабылмайды, көзден жас ағады. Кәрі адамдарда шеңберлі бұлшық еттің семуінен пайда болады.

Энтропион – қабақтың кірпікті шеті көз алмасына қарай қайрылған. Ол сірі қабықты тітіркендіріп, қабындырады.

Блефарофилмоз: қабақтың ұзындығының (горизонтальді) қысқаруы.

Колобомс-қабақ шетінің барлық қабатының ақауы, жзиі жоғарғы қабақта оның орта бөлігінде байқалады. Емі: пластикалық операция.

Стоматологтар тәжірибесінде кездесетін құрастырмалы аурулар- синдромдар. Оған жататындар: Богарада синдромы (крокодил жасы синдромы) – бет нервісінің салдылығы салдарынан шеткі қабынуынан пайда болады (кейде емнен кейін бірнеше айдан кейін). Себебі: біріншілік инфекция (вирусты, ревматикалық, тұмау, сифилистік және т.б.) Жергілікті нерв бойымен болатын қабыну (екіншілік неврит) –отиттерде, паротиттерде онығ маңыда зақымдануларда пародентиттерді жоғарғы жақтың остемия, ісіктер және т.б. Жиі ошақ (коленчат тело) ао-лдында орналасады. Осыған байланысты бет нерві ғана зақымданбай, онымен жақын өтетін талшықтары да зақымданады. Себебі олар: сетреторлы талшықтармен қосылып жас безіне қарай бағытталады. Оның салдарынан тамақ ішкенде (әсіресе ащы және жылы, қатты) рефлекторлы біржақты көзінен жас ағады, қосымша байқалатын симптом: бет нервінің салдылығының салдарынан сәйкес бет жағында гемипорез көз саңылауы ашық жабылмайды (шеңберлі бұлшық ет салдарынан) – лагофтальм немесе қоян көз сирек қабақ қағу, сірі қабық рефлексінің төмендеуі. Емі: негізгі ауруды емдеу, оперативті ем.

Маркус –гунн синдромы: даму аномологиясында немесе ми ауруларында жартылай жиі бас ми нервтерінің зақымдануы. Ол леватормен шайнау бұлшық еттердің перифериялық нервтерінің арасында анық айтқанда үштік нерв пен көз қимылдатқыш нервтің немесе олардың ядроларының немесе супренуклеарлық деңгейде байланыстың пайда болуына әкеп соғады. Бұның нәтижесінде қалыпты жағдайда болмайтын төменгі жол ми орталық арасында байланыс туарда жоғарғы қабақты көтергенде ауых ашылады. Тоағы орын алатын жәйт іштен туа пайда болған немесе жүре пайда болған птоз (жоғарғы қабақтың түсуі леватордың және көз қимылдатқыш нервінің салдылығынан) және птоза бар қабақтың төменгі жақтың синкинетикалық қозғалысы: аузын ашқында (немесе жабық аузы төменгі жақты птозға қарсы жаққа ығыстырғанда) түсіп тұрған қабақ көтерілері, ауызқды жапса қабақ түседі.

Қабаұтың ісігі: 1) қатерсіз, 2) қатерлі. Қатерсіз ісіктер: дермонд – балаларда іштен туа пайда болған киста. Жиі тері астында қабақтың материальді бөлімінде орналасады: эластикалық, дөңгелек, қозғалғыш, пальпация кезінде ешбір ауырмайды. Оның ішінде тері элементі, шаш, тері және май бездері. Емі: оперативті.

Невус-туған мең, пигментті клеткалардың жиыны, (туа пайда болған даму патологиясы). Тегіс немесе тері бетінде дөңес орналасқан, нейроэктодермадан дамиды, жиі кеңінен тамырлы тор анастомоздары тараған. Түсі сары түстен қара түске дейін. Кейде қатерлі ісікке көшуі мүмкін. Емі: оперативті; саутері тұсынан кесіп алу. 2) Фотокоагуляция, 3) Криоапплекация.

Гемангиома – туа пайда болған тамырлы ісік, тез өседі. Формасы және орналасуы бойынша жәй немесе капилярлы, кавернозды, рацемозды және аралас болып бөлінеді. Емі: хирургиялық егу, жоғарғы гемантоманың =3 мм дейін болса, крио және электрокоагуляция, үлкен болса- ренгентерапия, барлық қалған жағдайда радикальді гемантомалы алып тастау және келесіде пластика. Терапия тәсілдерінің ішінде криотерапия, склероздаушы (спирт инъекциясы, Хинин-урстан қайнаған новокаин инъекциясы) және электрокоагуляция.

Лимфангиомалар – эластикалық қозғалғыш түйін ақырын өседі, бірақ үлкен мөлшерге дейін жетеді, адамның бет пішінін бұзады. Емі: оперативті, неғұрлым ерте бірақ жиі қайта өседі.

Липома: майлы тканьмен өседі, 30-50 жас аралығында теріде және тері астында бұлшық ет арасында орналасады. Ақырын өседі, көп жұмсақ консистенциялы, қозғалғыш, ауыртпашылықсыз сары түсті. Емі: оперативті.

Папилома-эпителидің өскіндері қабақтың тері бетіне шығады (кәрілік сүйел). Себебі: вирус. Емі: оперативті. Қатерлі ісіктер ішінде жиі кездесетіндер: 1) базалиома (базальді клеткалы рак). 2.тегіс (жалпақ) клеткалы рак.

Базалиома – тегіс бірнеше түйіндермен телеангиоэктазиялардан басталады. Көп уақыт ешбір өзгеріссіз болады; содан соң жеңіл жараланып қанайды. Бңртңндеп өсіп шеті көтеріңкі ортаға жара пайда болады. Жара жылдар бойы маңындағы көршілес теріге және орбитаға көшеді. Тегіс (клеткалы) рак-түйінді немесе жаралы формасын ажыратады, жара құрайды, тез өседі, конъюнктиваға, орбитаға, қосалқы қуыстарға және жақын лимфа түйіндеріне метастоздың салдарынан адам өледі.

Саркома - өте қатерлі ісік. Рактардың емі: оперативті ем, келесіде жақын фокусты рентгентерапия криодеструкция, кіші мөлшерлі ракта сау ткандер көлемінде элекброэксцизия және ақаудың паластикасы. Саркомада егер рентгентерапия көмектеспесе орбитаның экзентерапиясы келесіде химио және рентгентерапия.

Халязион-созылмалы мейбомиев безінің айналасындағы шеміршектің тығыз тұйін түзумен өтетін созылмалы қабынуы.Емі оперативті.

Контагиозды моллюск -мүмкін себебі вирус, қабақтың шетінде 2мм сарғыш –ақ түйіндер бар, шеті сопақша, ортасында ұңғылы бар. Емі: сау тері тұсында алып тастап, орнын 1% брилл. Көгі. ертіндісімен, Люголь ертіндісімен немесе 5% күміс нитратымен күйдіру.

Аллергиялық аурулар: 1. Реактивті немесе ангионевротикалық Квинке ісігі кенеттен пайда болады, ешбір субъективті шағымсыз. Терісі ақшыл түсті, бозғылт реңді, жиі біржақты,өздігінен тез қайтады. Аллерген ретінде тағамдар, гүлдер және түрлі тітіркеніштер болуы мүмкін.Олардың түрін анықтау қиын болады.

Емі:себебін анықтау,десенсибилизациялық ем,тамырлардың өтімділігінің (өткізгіштігінің) азайтатын,орталық нерв және вегтивті нерв жүйесінің қызыметін реттейтін(Павловтың бром-кофеин комплексі, новокаин тамырға, диабазол, рутин, аскорбин қышқылы, хлорлы кальций гипертониялық ертінділер).

Қабақтың ісіктері: 1) қатерсіз, 2) қатерлі. Қатерсіз ісіктер: дермонд – балаларда іштен туа пайда болған киста. Жиі тері астында қабақтың латериальді бөлімінде орналасады: эластикалық, дөңгелек, қозғалғыш, пальпация кезінде ешбір ауырмайды. Оның ішінде ­тері элементі, шаш, тері және май бездер табыладыі. Емі: оперативті.

Невус-туа пайда болатын мең, пигментті клеткалардың жиыны, (туа пайда болған даму патологиясы). Тегіс немесе тері бетінде көтеріңкі орналасқан, нейроэктодермадан дамиды, жиі кеңінен тамырлы тор анастомоздары тараған. Түсі сары түстен қара түске дейін. Кейде қатерлі ісікке өттуі мүмкін. Емі: оперативті; сау тіндер тұсында кесіп алу, фотокоагуляция,криоаппликация.

Гемангиома – туа пайда болған тамырлы ісік, тез өседі. Формасы және орналасуы бойынша жәй немесе капилярлы, кавернозды, рацемозды және аралас болып бөлінеді. Емі: хирургиялық ем­ беткей 3 мм дейін гемангиомаларда крио және электрокоагуляция,ауқымды болса­ренгентерапия; барлық қалған жағдайда радикальді гемантомалы алып тастау және келесіде пластика. Терапия тәсілдерінің ішінде криотерапия, склероздаушы ем (спирт инъекциясы, Хинин-уретан, қайнаған новокаин инъекциясы) және электрокоагуляция.

Лимфангиомалар – эластикалық қозғалғыш түйін,ақырын өседі, бірақ үлкен мөлшерге дейін жетеді, адамның бет пішінін бұзады. Емі: оперативті, неғұрлым ерте ем, бірақ жиі қайта өседі.

Липома: майлы тканьден өседі, 30-50 жас аралығында теріде және тері астында бұлшық ет арасында орналасады. Ақырын өседі, көп, жұмсақ консистенциялы, қозғалғыш, ауырсынусыз, сары түсті. Емі: оперативті.

Папилома-эпителидің өскіндері, қабақтың тері бетіне шығады (кәрілік сүйел). Себебі: вирус. Емі: оперативті.

Қатерлі ісіктер ішінде жиі кездесетіндер: 1) базалиома (базальді клеткалы рак). 2.тегіс (жалпақ) клеткалы рак.

Базалиома – тегіс бірнеше түйіндермен телеангиоэктазиялардан басталады. Көп уақыт ешбір өзгеріссіз болады; содан соң жеңіл жараланып қанайды. Біртіндеп өседі,көпке дейін білінбейді. Жара жылдар бойы маңындағы көршілес теріге және орбитаға көшеді.

Дата добавления: 2014-12-25