Строение и функции системы выделения

ЭМБРИОГЕНЕЗ ПОЧЕК.

Вначале формируется головная почка -предпочка (пронефрос), которая у эмбриона человека появляется на 3-й неделе.

Пронефрос сменяется мезонефросом - первичной почкой, появление которой относится к середине 4-й недели внутриутробного существования эмбриона.

У эмбриона длиной 5-6 мм можно обнаружить метанефрос (постоянную почку). В период метанефроса формируется основная часть мозгового и коркового слоев, образуются новые нефроны. К моменту рождения в каждой почке содержится не менее миллиона клубочков и почечных канальцев.

После рождения новые клубочки могут образовываться только у недоношенных детей.

Мочевыделительная система

1. Мочеобразующие органы (почки)

2. Мочевыводящие органы (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал)

Основным органом выделения являются почки, образующие и выделяющие мочу и вместе с ней вещества, подлежащие удалению из организма.

Почки — парный орган. У взрослых почки имеют бобовидную форму. Расположены почки по обе стороны позвоночника в поясничной области брюшной полости. Вес почки около 150 граммов. Цвет ярко-коричневый. Правая почка помещена обычно на 2-3 см ниже левой.

Почки состоят из внешнего слоя – коры и внутреннего – мозгового слоя. В мозговом слое находятся конусообразные структуры, называемые пирамидами. Пирамиды состоят из множества почечных канальцев, которые объединяются и образуют собирающие каналы. Содержимое из каналов выходит в почечные чашечки. Чашки сливаясь друг с другом, образуют 2-3 большие почечные чашечки, которые формируют почечную лоханку. Лоханка - это воронкообразная полость, в воротах почки переходящая в мочеточник. Основной структурной и функциональной единицей почки является нефрон.

В почке около 1 млн. нефронов. Нефроны располагаются в мозговом слое. В нефроне различают капсулу, в которой находится капиллярный клубочек. В капиллярном клубочке высокое кровяное давление, так как приносящая артериола клубочка почти в два раза больше по диаметру, чем выносящая

Процесс мочеобразования состоит из 3 компонентов: фильтрация, секреция и реабсорбция.

Фильтрация происходит в капсуле нефрона из-за высокого давления в капиллярах. Давление постоянно даже при значительных колебаниях артериального давления.

Через почки каждую минуту протекает 1 л крови

Кровяная плазма без белков попадает в просвет капсулы. Состав фильтрата – первичной мочи, тот же, что и состав плазмы, за исключение высокомолекулярных белков.

Фильтрующая поверхность обеих почек приблизительно равна 5- 6 м2

Реабсорбция (обратное всасывание) происходит в почечных канальцах.

В норме в канальцах реабсорбируются (переходят из канальцев в капилляр) практически вся глюкоза, все аминокислоты, витамины и гормоны, вода и хлористый натрий. Жидкость, образовавшаяся после реабсорбции – вторичная моча, поступает в собирательные трубочки и направляется в почечную лоханку.

Вторичной мочи образуется меньше, чем первичной- около 1 - 1,5 л в сутки.

Секреция. До того, как фильтрат покинет нефрон в виде мочи, в него могут секретироваться различные вещества, например ионы К+, Н+, NH4+ могут выделяться в просвет клеток извитых канальцев и выводиться из организма.

Мочеточники имеют длину 28-34 см.

Моча по мочеточнику идет благодаря активным перистальтическим сокращениям, которые и проталкивают ее.

Диаметр мочеточников может значительно увеличиваться, благодаря очень большой эластичности и при затруднениях в оттоке мочи способен расширяться до 8 см в диаметре.

Мочевой пузырь представляет собой вместилище для мочи объёмом около 200 – 300 cм2

В мочевой пузырь впадают два мочеточника и выходит один мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из дна, тела и верхушки.

В дне мочевого пузыря имеется шейка пузыря, плавно переходящая в мочеиспускательный канал.

В месте перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал, образуется сфинктер (сжиматель) мочевого пузыря. Подобные сфинктеры образуются и в месте перехода мочеточников в мочевой пузырь.

Функция мочевого пузыря состоит в скоплении и хранении мочи.

Выведение мочи регулируется рефлекторно. Дуги этих рефлексов проходят через крестцовый отдел спинного мозга, но мочевыделение у человека произвольное, что связано с влиянием коры больших полушарий.

Нейроны коры затормаживают или, наоборот, активируют центры спинного мозга, регулирующие выведение мочи.

Нервная регуляция связана с деятельностью автономной нервной системы.

Симпатическое влияние приводит к сужению почечных сосудов и усилению реабсорбции - уменьшению мочевыделения, парасимпатическое - наоборот.

При избытке солей в крови происходит усиленная реабсорбция воды и уменьшение мочевыделения.

При понижении осмотического давления крови уменьшается секреция вазопресина и увеличивается диурез.

Гуморальная регуляция связана с деятельностью гипофиза и надпочечников. Гипофиз уменьшает мочеобразование с помощью секреции избыточного количества вазопрессина, гормон мозгового вещества надпочечников адреналин так же уменьшает мочевыделение.

Помимо образования мочи, почки выполняют множество других важных функций:

Эндокринная функция почек заключается в синтезе ренина; эритропоэтина – специфического гормона, стимулирующего образование эритроцитов в костном мозге и простагландинов – биологически активных веществ, регулирующих артериальное давление.

Метаболическая функция почек. В почках происходит превращение и синтез многих веществ, необходимых для нормального функционирования организма (например, превращение витамина D в его наиболее активную форму — 1,25-дигидроксихолекальциферол (витамин D3).

Регуляция кислотно-щелочного баланса. Почки поддерживают нормальное соотношение щелочного и кислотного компонента плазмы крови путем выделения избытка ионов водорода или бикарбоната.

Экскретируя из внутренней среды чужеродные и вредные вещества, почки выполняют также защитную функцию.

АФО почек у новорожденных

Масса почки у новорожденного по отношению к массе его тела больше, чем у взрослого.

Чем моложе ребенок, тем выше расположен верхний полюс почки и ниже — нижний ее полюс.

Вследствие более низкого расположения почек и их большей относительной величины прощупать здоровую почку у ребенка до 2 лет легче, чем в старшем возрасте

Почечные лоханки и мочеточники у детей раннего возраста относительно широкие, стенки их гипотоничны вследствие недо­статочного развития мышечных и эластических волокон.

Все это создает условия, предрасполагающие к застою мочи, что может способствовать возникновению патологических процессов в ло­ханках.

Мочевой пузырь у грудного ребенка располагается выше, чем у взрослого, частично заходя в полость живота. При на­полнении он большей частью заходит в брюшную полость, по­этому его легко можно прощупать на уровне или даже выше пупка. С возрастом мочевой пузырь постепенно опускается в полость таза.

Вместимость мочевого пузыря у новорожденного составляет 50 мл, к 3 мес она удваивается, к 1 году увеличивается в 4 раза, а к 9—10 годам достигает 600—900 мл.

Длина мочеиспускательного канала у но­ворожденной девочки составляет 0,8—1 см, а в 16 лет—3,3 см.

Небольшая длина мочеиспускательного канала у девочек и его близость к заднему проходу обусловливают более легкое попа­дание туда инфекции.

Поэтому при уходе за девочкой раннего возраста необходимо обтирать и подмывать ее спереди назад во избежание заноса инфекции из заднего прохода в уретру

В первые дни жизни мочи выделяется очень мало и она более концентрированная; некоторые дети в первые сутки не мочатся или до 3—4 дней мочатся очень мало в зависимости от поступления в организм жидкости

Новорожденный мочится до 20—25 раз в сутки, грудной ребенок—до 15 раз.

Число мочеиспускании у детей 2—3 лет— 10 раз, в дошкольном возрасте—6—7 раз в сутки.

Количество выделяемой мочи зависит от многих причин (количества и ка­чества пищи, выпитой жидкости, температуры окружающей сре­ды и др.).

В первые месяцы жизни акт мочеиспускания является толь­ко безусловным рефлексом, возникающим в ответ на раздра­жение мочевого пузыря, поэтому дети мочатся под себя.

Прочный и постоянный навык пользования горшком закреп­ляется лишь на 3-м году жизни.

Однако иногда такие моменты, как увлечение игрой, сильное волнение, страх, бывают причи­ной непроизвольного мочеиспускания и у более старших детей.

Дата добавления: 2014-01-15