Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Курс 8 семестр ФО

Материалы к комплексному экзамену

Действие лекарственных препаратов

«Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи» «Гериатрия»

Препарат Доза, пути введения. Группа. Механизм действия. Фарм. эффекты Показания Противопоказания Побочные действия
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
1 Аденозинтри-фосфорная к-та (АТФ) В/в 1-2мл 1% р-ра быстро (в течение 5-10 сек) для купирования тахиаритмий. При необходимости повторить через 2-3 мин. В/м 1мл 1% р-ра 1 раз в день. Естественная составная часть тканей организма. Комплексная терапия мышечной дистрофии и атрофии, спазмы перифе-рических сосудов, купи-рование пароксизмов наджелудочковых тахикардий   Головная боль. При в/м введ. тахикардия, усиление диуреза. При в/в введ. тошнота, по-краснение лица.
2 Аминокапроно-вая кислота Список Б. В/в капельно, начало эффекта через 5-10 мин., продолжительность до 4 час. Ингибитор фибринолиза, обладает кровоостанавлива-ющим действием при повы-шенном фибринолизе, имеет антиаллергическую актив-ность, усиливает антиток-сическую функцию печени. Кровотечение при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сепсис, передозировка фибриноли-тиков, панкреатит, кровотече-ния при операциях на легких, щитовидной железе. Склонность к тромбозам и эмболиям, нару-шения мозгового кровообращения беременность, тяжелые заболе-вания почек. Головокруже-ния, гипотензия, брадикардия, тошнота, рвота.
  Аминофиллин (Эуфиллин) Список Б. В/м-24% р-р 1 мл, в/в -24% р-р 10 мл, в/м разовая доза 0,5г, суточная -1,5 г. В/в можно капельно: 0,24-0,28г в 5% р-ре глюкозы 500 мл в теч. 2-2,5 ч. Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Бронхиальная астма и астматический статус, сердечная астма, для купирования церебральных сосудистых кризов, для улучшения мозгового кровообращения, умень-шения внутричерепного давления, отек мозга при инсультах. Пароксизмаль-ная тахикардия, экстрасистолия, низкое АД При быстром в/в введении головокруже-ние, снижение АД, тахикардия, судороги, тош-нота, рвота.
  Атропин Список А. Высшая доза п/к разовая 0,001 г., суточная 0,003 г п/к, в/м, в/в, при отравлении ФОС дозы могут быть увеличены. М-холиноблокатор уменьшает секрецию слюнных, бронхиальных желез и желез желудка. Вызывает тахикардию, оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы бронхов и брюшной полости. Незначительно возбуждает дыхание. Язвенная болезнь желудка и 12-перстн. кишки, холецистит, кишечная колика, брадикардия, атрио-вентрикулярная блокада. Противоядие при отрав-лениях ацетилхолином, фосфорорганическими веществами (ФОС). Вместе с наркотиками для уменьшения их побочных действий. Для премедикации. Глаукома, атеросклероз, туберкулез (активная форма) Сухость во рту, сердцебиение, головокружениерасширение зрачков, нарушение аккомодации. Атония кишечника.
  Ацетилсалици-ловая кислота Список Б. Таблетка для разжевывания в полости рта - по 1/2 таблетки действуют до 20 мин. (250 мг) Ненаркотический анальгетик с жаропонижающим и про-тивовоспалительным дейст-вием. Обладает антиагрега-ционным эффектом.   Гипертермия, головная, суставная и мышечные боли, невралгия, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,повышен-ная кровоточи- вость, “аспири-новая” астма, индивидуальная непереноси-мость. Тошнота, рвота, боль в животе, аллергические реакции.
  Баралгин Список Б. В/м, в/в - очень медленно! Разовая доза 5 мл. Ненаркотический анальгетик. Обладает анальгезирующим и спазмолитическим действием, нейролептическим и ганглио-блокирующим действием. Болевые синдромы со спазмом гладкой мускулатуры. (почечные, печеночные, кишечные колики).   Гипотония. Аллергические реакции, снижение АД.
  Бендазол (Дибазол) Список Б. 0,5%-1% - 1-5 мл в/м, в/в. Разовая 0,05 г, суточная - 0,15 г. Сосудорасширяющее (мозг, сердце, почки), спазмоли-тическое, гипотензивное сред-ство миотропного действия. Спазмы кровеносных сосудов, гипертонический криз, спазмы ЖКТ.     Индивидуальная непереноси-мость. Осторожно в старческом воз-расте. Болез-ненность при в/м введении.  
  Верапамил Список Б. В/в струйно на 10 мл изотонического р-ра. Начало действия через 1 мин. максимум через 3-5 мин., действует до 10-20 мин. Блокатор кальциевых каналов. Антагонист ионов кальция с выраженным антиаритмичес-ким эффектом, уменьшает аг-грегацию тромбоцитов. Уве-личивает коронарный крово-ток, улучшает функцию ише-мизированных участков мио-карда. Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения. Гипертоническая болезнь и гипертонические кризы, суправентрикулярная тахикар-дия и экстрасистолия. Кардиогенный шок, выраженная сердечная недоста-точность, слабость синусового узла. Артериальная гипотензия, аси-столия, тош-нота, рвота, го-ловная боль.
  Гепарин Список Б. П/к, в/м, в/в - капельно, струйно, в/артериально. Антикоагулянт прямого дей-ствия, уменьшает свертыва-емость крови, активизирует фибринолиз, уменьшает риск тромбообразования, улучшает коронарный кровоток. Лечение и профилактика тромбоэмболических заболеваний и их осложнений. Острый инфаркт миокарда, тромбозы и эмболии магистральных сосудов. Астматический статус, ДВС-синдром, прямое переливание крови. Геморрагичес-кий инсульт, лейкозы,анемия, повышенная проницаемость сосудов, язвен-ные заболев., сопровождаю-щиеся кровоте- чением, нару-шения функции печени и почек. Аллергические реакции (вплоть до шока), геморраги-ческий синдром, гематурия. Возможно местное раздражение и болезненность.    
  Гидрокортизон Список Б. В/м, в/в капельно, струйно. Доза зависит от состояния больного. Глюкокортикоид, по силе в 3,5-4 раза слабее преднизолона. Больше задерживает жидкость в организме. Острая недостаточность надпочечников, аллерги-ческие заболевания, бронхиальная астма, шо-ковые состояния, бронхо- и ларингоспазмы, отек Квинке, токсические состояния, коллапс, печеночная кома. Тяжелые формы гипертонии, сахарного диабета, б-ни Иценко-Кушинга, язвенная болезнь. Повышение уровня сахара в крови, отеки, повышение АД, психоз, тромбо-флебиты (при длительном применении)
  Дигоксин Список А. В/в медленно, разовая доза 1-2мл 0,025% р-ра; высщая суточная доза -0,0015г(1,5мг) Внутрь в первый день по 1 табл. (0,25 мг) 4-5 раз. Поддерживающая доза – от 0,5 до 2 табл. в день. Сердечный гликозид. Оказы-вает выраженное кардиотони-ческое действие, довольно значительно замедляет сердечный ритм, проявляет относительно выраженный диуретический эффект. Хронич. недостаточность кровообращения I-IIА и IIБ степени; тахиаритмическая форма мерцания предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, пароксизмальная мерцательная аритмия.     Блокады сердца и интоксикация препаратами наперстянки. Осторожно при острой коронар-ной недостаточ-ности, особенно при остром ин-фаркте миокар-да с желудочко-вой экстрасисто-лией, при актив-ном миокардите и выраженной брадикардии. При передози-ровке могут появиться ЭС. Резкое замедле-ние пульса, воз-можны потеря аппетита, тошнота, рвота.
  Дифенгидра-мин (Димедрол) Список Б. В/м, в/в, высшая разовая до-за в/м 0,05 г, суточная 0,15г Потивоаллергический препарат Н1-гистаминоблокатор. Уменьшает реакцию организма на гистамин, уменьшает проницаемость сосудов, облег-чает течение аллергических реакций, уменьшает гистами-новый отек тканей. Обладает спазмолитическим действием, противовоспалительным, оказывает седативный и снотворный эффект. При лечении крапивницы, сывороточной болезни, аллергических заболеваний, аллергических осложнений от приема лекарств, при бронхиальной астме, для уменьшения реакции при переливании кровозаменителей. Противопоказан при повышенной чувствительности и при работе, связанной с повышенным риском (водители, высотники и т.д.) Могут возникнуть сонливость и общая слабость.
  Дроперидол Список Б. В/м, в/в. Разовая доза 2,5-5 мг     Нейролептик сильного, быст-рого, но короткого действия. Противошоковое, противо-рвотное действие. Снижает артериальное давление, оказывает антиаритмический эффект. Снимает психомоторное возбуждение. Для уменьшения болей, тошноты, рвоты, для купирования гипертонии-ческого криза, НЛА (фентанил + дроперидол). Для борьбы с болью и шоком, при инфаркте миокарда, стенокардии, в анестезиологии.   При экстрапира-мидных нарушениях; лицам длительно получавшим гипотензивные средства. Большие дозы могут угнетать дыхание, понижать АД
  Дротаверин (Но-шпа) Список Б. В/м, в/в медленно. При облитерирующем эндартериите в/арт медленно Спазмолитик миотропного действия, сосудорасширяющее действие (коронаро-расширяющий эффект) Спазм желудка и кишечника, приступы желчно- и почечно-каменной болезни, стенокардия. Глаукома. Головокруже-ние, тахикардия, аллергические реакции.  
  Ибупрофен Внутрь по 1 табл. (0,2 г) 3-4 раза в день. Нестероидный противовоспа-лительный препарат Ревматоидный артрит, деформирующий остео-артроз, суставные и вне-суставные ревматоидные заболевания. Острые язвы и обострения яз-венной болезни желудка и две-надцатиперстной кишки, язвен-ный колит, забо-левания зритель-ного нерва. Изжога, тошнота рвота, метеоризм, кожные аллергические реакции.
  Инсулин Список Б. П/к, в/м. В/в - при гипергликемической коме. Гормон поджелудочной желе-зы. Специфическое антидиа-бетическое средство. Сахарный диабет 1 типа (инсулинзависимый). Как компонент «поляризующих» растворов для лечения острой коронарной недостаточности. Гипогликемия, острый гепатит, цирроз печени, гемолитическая желтуха, панкре-атит, нефриты, амилоидоз по-чек, мочекамен-ная болезнь, язва желудка и две-надцатиперстной кишки, деком-пенсированные пороки сердца.  
  Кальция хлорид Список Б. В/в медленно, разовая доза 5-10 мл. Действует до 12 часов. Способствует передаче нерв-ных импульсов, для сокра-щения скелетной мускулатуры, работы сердца, формирования костной ткани, для уменьшения проницаемости сосудов, для свертывания крови, гемостатический эффект.     Недостаточная функция паращитовидных желез, повышенное выделение Са++ из организма, аллергические заболевания и осложнения, для уменьшения проницае-мости сосудов, паренхиматоз-ный гепатит, как крово-останавливающее, как противоядие при отравлениях солями магния. При склонности к тромбозам, выраженном атеросклерозе; в/м и п/к введение вызы-вает сильное раз-дражение и некроз тканей. При в/в введе-нии ощущается жар, тошнота, рвота, брадикардия.  
  Каптоприл (Капотен) Список Б. Внутрь по 12,5-50мг 3 раза в сутки Ингибитор АПФ. Гипертоническая болезнь и застойная сердечная не-достаточность. Беременность, кормление грудью, лейко- и тромбопения. Головная боль, тахикардия, потеря аппети-та, нарушение вкусовых ощу-щений,кожные аллергические реакции, разд-ражающий сухой кашель.  
  Кеторолак Внутрь 0,0,1 всд 0,04 В/м 0,01-0,03, всд 0,09 Анальгетик ненаркотический Травмы, невралгии, боли в по-слеоперационном периоде, у онкологических больных и др. Обострение язвы желудка, брон-хоспастические состояния, тяжелая почечная не-достаточность, возраст до 16 лет Диспепсия, сон-ливость, беспо-койство, отеки, боли в месте инъекции.
  Коргликон Список Б. В/в врд 1 мл, всд 2 мл 0,06% р-ра Сердечный гликозид Острая и хроническая сердечная недостаточ-ность, 11 и 111 степени, параксизмальная тахикардия Резкие органи-ческие измене-ния сердца и сосудов, острый миокардит, эндокардит, выраженный кардиосклероз   Экстрасистолия, диссоциация ритма, тошнота, рвота.
  Ко-Тримоксазол (Бисептол) Список Б. Внутрь по 2 табл. 2 раза в день (утром и вечером после еды) Комбинированный препарат: сульфаметоксазол (сульфанил-амид) + триметоприм. Бакте-рицидное действие в отноше-нии грамположительных и грамотрицательных микроор-ганизмов Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, ЖКТ, хирургические инфекции Повышенная чувствитель-ность к суль-фаниламидам, заболевания кроветворной системы, нару-шения функций печени и почек, беременность   Тошнота, рвота, диарея, аллерги-ческие реакции, нефропатия
  Лидокаин Список Б. Вводят в/в, в/м и для поверхностной анестезии; в/м - начало эффекта через 5-15 мин. и продолжается до 3 часов. Потивоаллергический препа-рат Н1-гистаминоблокатор. Уменьшает реакцию организ-ма на гистамин, уменьшает проницаемость сосудов, облег-чает течение аллергических реакций, уменьшает гистами-новый отек тканей. Обладает спазмолитическим действием; противовоспалительный, седа-тивный и снотворный эффект.   Терминальная, проводни-ковая и инфильтрационная анестезия. Желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия, профилактика фибрилляции желудочков при инфаркте миокарда. Индивидуальная непереносимость миастения, сла-бость синусово-го узла, атрио-вентрикулярная блокада II- III ст, суправентрику-лярные аритмии (риск развития желудочковой тахикардии)   Понижение АД до коллапса, полная атрио-вентрикулярная блокада, асисто-лия, анафилак-тический шок, судороги, эйфо-рия.
  Магния сульфат Список Б. В/м, в/в 5-10 мл (очень медленно) Оказывает седативное, снотвор-ное, противосудорожное, спаз-молитическое действие, снижа-ет внутричерепное давление, мягкое гипотензивное. Антагонист кальция.   Гипертоническая болезнь, гипертонический криз, судорожный синдром, задержка мочеиспускания, острый инфаркт миокарда. Гипотония, кахексия, почечная недостаточность. Угнетение ды-хания. В боль-ших дозах кура-реподобное действие, болез-ненность при в/м введении.  
  Менадион (Викасол) Список В. В/м врд 0,015г, всд 0,03г. Синтетический водораствори-мый аналог витамина К. Участвует в синтезе протромбинового комплекса и способствует нормальному свертыванию крови. Гипопротромбинемия, крово-точивость, паренхиматозные и капиллярные кровотечения. Повышенная свертываемость крови и тромбо-эмболия.  
  Метамизол (Анальгин) Список Б. Врд 1 г, всд 3г (в/м и в/в 2 г) Внутрь после еды по 0,25-0,5 г 2-3 раза в день. В/м или в/в по 1-2 мл 50% р-ра 2-3 раза в день. Ненаркотический анальгетик. Противовоспалительное и жа-ропонижающее д-е. Боли различного проис-хождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочные состояния, грипп, ревматизм, хорея. Повышенная чувствитель-ность, бронхоспазм, нарушения кроветворения. Угнетение кроветворения (гранулоцитопе-ния, агрануло-цитоз)
  Метоклопра-мид (Церукал) Внутрь по10 мг 3 раза в день (до еды). В/м или в/в по 10 мг 1-3 раза в день.   Блокатор дофаминовых и се-ротониновых рецепторов. Противорвотное д-е, успокаи-вает икоту, регулирует функции ЖКТ. Противорвотное средство при тошноте, рвоте, связанных с наркозом, лучевой терапией, побочным действием ле-карств, при рвоте беременных, при нарушениях диеты и др.     Возможны экстрапирамид-ные расстройст-ва, сонливость, шум в ушах, сухость во рту.
  Морфин Список А. При п/к начинает действовать через 15 -10 мин. и действ. 3-5ч. Высшая доза: разовая 0,02 г, суточн. 0,05 г. п/к Наркотический анальгетик. Болеутоляющее действие, противошоковое действие; при травме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуждающего нерва. Угнетает дыхательный центр Травмы, заболевания с сильными болевыми ощуще-нииями злокачественные но-вообразования, инфаркт мио-карда и др., при острой сер-дечной недостаточности (отек легких), в послеоперац. периоде. Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма. Возможность развития нарко-мании; тошнота, рвота, угнете-ние дыхания. Часто назнач. с атропином для уменьшения по-бочн. действий  
  Никетамид (Кордиамин) Список Б. Внутрь (до еды), п/к, в/м, в/в. Внутрь и п/к врд 2мл, всд 6 мл. Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Нарущение сердечной дея-тельности, сердечная слабость и ослабление дыхания при ин-фекционных заболеваниях и в период выздоровления, при шоке, асфиксии, отравлении.   Предрасположен-ность к судо-рожным реакциям. В токсических дозах может вы-звать клоничес-кие судороги.
  Нитроглицерин Список Б. Таблетки (сублинг-вально)- начало эф-фекта через 15 сек., максимум эффекта через 4-5 мин., продол-жается до 25-30 мин., в/в капельно с миним. дозы 20мкг/мин под контролем АД 1-2 мл 1% р-ра на 250 мл изотонического р-ра. Спрей- по 1-2 впрыс-кивания в подъязыч-ную область (пациент не должен в этот момент вдыхать). Антиангинальный препарат, обладающий специфическим спазмолитическим действием на гладкие мышцы сосудов. Относится к венозным вазодилататорам, снижает преднагрузку и потребность миокарда в кислороде, увеличивает коллатеральный кровоток, снижает давление в легочной артерии, расслабляет гладкие мышцы бронхов, желчевыводящих путей, мочевых путей и пищеварительного тракта.   Купирование приступов стенокардии, острая и хрон. сердечная недостаточность, отек легких, почечная колика. Инсульт, шок, повышенное внутричерепное давление, индивидуальная непереносимость. Коллапс, го-ловная боль, шум в ушах, головокруже-ние, тахикар-дия.
  Нифедипин (Коринфар) Список Б. Внутрь, сублингвально. Максимальный эффект через 30 мин., эффект продол-жается 6-12 часов. Блокатор кальциевых каналов. Расширяет коронарные и периферические сосуды, уменьшает потребность миокарда в кислороде. Не угнетает проводящую систему сердца. Более значительно, чем верапамил, снижает АД. Артериальная гипертензия, ИБС, стенокардия. Покраснение лица, головная боль, тошнота, головокружение, гипотензия, сонливость. Может быть тахикардия. Сердечная недо-статочность, ги-потензия, сла-бость синусово-го узла, бере-менность и кормление грудью.
  Норэпинефрин (Норадрена-лин) Список Б. Только в/в капельно: 1 мл в 400 мл 5% р-ра глюкозы со скоростью 10-60 кап. в 1 мин. под контролем АД каждые 10 мин. Действует до 10-20 мин. Адреномиметик, оказывает выраженное сосудосуживающее действие, повышает АД. Для повышения АД, в ответ на травму при отравлениях, сопровождающихся угнетением сосудодвигательного центра. При полной атрио-вентрикулярной блокаде, резко выраженном атеросклерозе, артериальной гипертензии. При попадании под кожу возможны некрозы.
  Омнопон Список А. Внутрь и п/к всд 0,1г, врд 0,03г. Наркотический анальгетик. Содержит 50% морфина. Болеутоляющее действие, противошоковое действие при травме. Вызывает эйфорию, возбуждает центр блуж-дающего нерва. Угнетает дыхательный центр. Реже вызывает спазм гладкой мускулатуры. Травмы, заболевания с сильными болевыми ощущениями, злокачес. новообразования, инфаркт миокарда и др., при острой серд. недостаточности, в послеоперац. периоде. Старческий воз-раст, угнетение дыхательного центра, общее истощение, черепно-мозговая травма. Возможность развития нарко-мании. Могут быть тошнота, рвота, угнете-ние дыхания. Для уменьше-ния побочных действий назначают часто с атропином.  
  Панангин Внутрь по 1-2 драже 3 раза в день. В/в капельно в р-ре глюкозы или натрия хлорида Препарат калия и магния. Аритмии сердца, коронарная недостаточность, гипокалиемия. Недостаточность почек, гиперкалиемия. Тошнота, головокружение
             
  Пиридоксин Внутрь (после еды), п/к, в/м, в/в. Витамин В6 В6-гиповитаминоз, токсикозы беременности, анемии, лейкопении, заболевания нервной системы, дерматиты.   Аллергические реакции. С ос-торожностью при язвенной болезни желуд-ка и двенадца-типерстной ки-шки и при тя-желых пораже-ниях печени.  
  Платифиллин Список А. Разовая доза 0,01 г. Суточная доза 0,03 г п/к, в/м, в/в. М-холиноблокатор. Оказывает холинолитическое действие. Близок к атропину, но менее активен. Спазм гладкой мускулатуры бронхов брюшной полости, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Спазм кровеносных сосудов (при ги-пертонической болезни, сте-нокардии, спазмах сосудов го-ловного мозга), бронхиальная астма.   Глаукома; органические поражения печени и почек. При передозировке - сухость во рту, тахикардия, расширение зрачков, воз-буждение ЦНС.
  Преднизолон Список Б. В/м, в/в капельно, струйно. Доза от 30 до 120 мг в зависимости от состояния больного. Начало действия через несколько минут, максимум 20-60 мин., продолжительность до 2-3 часов.   Препарат гормона коры надпочечников (глюкокор- тикоид). Оказывает противо-воспалительное, десенсиби-лизирующее и антиаллерги-ческое действие. Обладает противошоковым и антиток-сичным действием, иммуно-депрессант. Тормозит развитие лимфоидной ткани, уменьшает проницаемость капилляров.     Острая недостаточность надпочечников. Аллергические заболевания, бронхиальная астма, шоковые состояния, бронхо- и ларингоспазмы, отек Квинке, токсические состояния, коллапс, печеночная кома. Тяжелые формы гипертонической болезни, сахар-ного диабета, б-ни Иценко-Кушинга, язвен-ная болезнь. Повышает содержание сахара в крови, отеки, повыше-ние АД, психоз, тромбофлебиты(при длитель-ном примене-нии)
  Прокаинамид (Новокаинамид) Список Б. В/м, в/в медленно или капельно. Начало эффекта через несколько минут, продолжительность до 3-4 часов Антиаритмический препарат. Понижает автоматизм синусо-вого узла, снижает АД. Пароксизмальная супра-вентрикулярная тахикардия, мерцание предсердий, желудочковые аритмии. Шок, выражен-ная сердечная недостаточность, выраженный атеросклероз, о. и хрон. почечная недостаточность (в тяжелой фор-ме), индивиду-альная неперено-симость. Коллапс (меза-тон!), асисто-лия, фибрилля-ция желудоч-ков, слабость, головокружение тошнота, рвота, горечь во рту.
  Пропранолол (Обзидан) Список Б. В/в медленно (на 20 мл изотонического р-ра под контролем АД и ЧСС, эффект через 3-10 мин. максимум 30-45 мин. Продолжительность от 2 до 12 часов   Неселективный β-адренобло-катор. Понижает симпатичес-кий тонус, обладает антиарит-мическим и антиангинальным действием. Вызывает бради-кардию, снижает уровень ренина, понижает АД, повышает тонус бронхов ИБС, стенокардия, острый инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь и кризы, суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий. Бронхиальная астма, выраженная брадикардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, шок. Падение АД, брадикардия, бронхоспазм, головокружение тошнота, диарея, аллергические реакции.
  Сульфокамфо-каин П/к, в/м, в/в по 2 мл, при необходимости 2-3 раза в день Аналептик Кардиогенный и анафилак-тический шок, профилактика и лечение сердечной и дыха-тельной недостаточности, инфекционные заболевания. Идиосинкразия к новокаину. С осторожностью больным с низким АД.  
  Тиамин По 1мл 3% р-ра внутривенно. Внутрь (после еды) 0,01г 1-3 раза в день. Витамин В1 Предупреждение и лечение гипо- и авитаминоза В1, невриты, радикулит, невралгии, периферические параличи, язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки, заболевания печени, зуд, экзема, псориаз. Аллергия, лекарственная непереносимость в анамнезе. Введение болез-ненно, аллергия, не следует вво-дить в одном шприце с В12 (усиливает аллергическое действие В1) и В6(препятствует превращению в активную форму)
  Тримеперидин(Промедол) Список А. Внутрь врд 0,05 г, всд 0,2 г П/к врд 0,04 г, всд 0,16 г. Активный анальгетик, близок к морфину. Травмы, заболевания, сопро-вождающиеся болями, пред- и послеоперационный период, стенокардия, инфаркт миокар-да, злокачественные новооб-разования, обезболивание родов Угнетение дыхания Легкая тошнота, головокружение слабость. Воз-можно развитие привыкания и пристрастия.
  Фестал внутрь 2 драже во время или сразу после еды Комбинированный препарат в состав входят пищеварительные ферменты Заместительная терапия при нарушениях пищеварения. Для улучшения переваривания пищи Острый гепатит, обтурационная непроходимость кишечника Очень редко тошнота, диарея, Боль в животе.
  Фуросемид Список Б. Внутрь. В/в, в/м 20-60 мг 1-2 раза в сутки. Диуретик (салуретик). Угне-тает реабсорбцию ионов натрия и хлора и выводит из организма ионы калия. Уменьшает отеки, оказывает гипотензивное действие Застойные явления в малом и большом круге кровообраще-ния, сердечно-сосудистая не-достаточность, гипертоничес-кая болезнь, гипертонический криз, отек легких, отек голов-ного мозга, лечение отравле-ний (форсированный диурез). Острая почечная недостаточность с анурией. Тошнота, рвота, гипокалиемия. При длительном применении об-ратимая глухота Осторожно при тяжелой сердеч-ной декомпенса-ции.
  Хлоропирамин (Супрастин) Список Б. В/м, в/в, вводят по 0,02-0,04г/ по 1-2 мл Потивоаллергический препа-рат. Н1-гистаминоблокатор. Уменьшает реакцию организма на гистамин, уменьшает аллергический отек тканей. Обладает седативным эффектом При аллергических дерматозах (крапивница, зуд, дерматит, экзема), отек Квинке, аллергическая брон-хиальная астма, меди-каментозная аллергия, при возбуждениях. Противопоказан при повышенной чувствительности и при работе, связанной с по-вышенным рис-ком Сонливость и общая слабость.
  Цефтриаксон В/м, в/в 1-2г 1раз в сутки Антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения Заболевания, вызванные чувствительными к пре-парату микроорганизмами (инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, почек, инфекции уха, горла, носа, септицемия, эндокардит, менингит, инфекции костей и мягких тканей, брюшной полости и др.)   Идиосинкразия Не следует назначать в первые меся- цы беремен-ности Аллергические реакции, рас-стройство пи-щеварения, на-рушения кар-тины крови, могут развить-ся явления раз-дражения в месте инъек-ции, повысить-ся температура тела.
  Цианокобаламин В/м, п/к, в/в. Витамин Б12 Злокачественное малокровие, разные виды анемий, лучевая болезнь, заболевания печени, полиневриты, радикулиты, мигрени, кожные заболе-вания. Острая тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз. Аллергические реакции (кож-ная сыпь, ринит и др.), нервное возбуждение,бо-ли в области сердца, тахикар-дия.
  Эналаприл Список В. Внутрь 10-20 мг в день (однократно) Ингибитор АПФ   Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность Повышенная чувствительность, беременность, с осторожностью кормящим матерям Головокружение головные боли, ортостатическая гипотензия, то-шнота, понос, кашель, мышеч-ные спазмы
  Эноксапарин (Клексан) П/к по 20мг (0,2мл) в день Антикоагулянт.Низкомолекулярный препарат гепарина. Профилактика тромбоэм-болий в хирургической и ортопедической практике Тромбоцитопения, склонность к кровотечениям Гемморагия, тромбоцитопе-ния, аллергичес-кие реакции.
  Эпинефрин (Адреналин) Список Б. П/к, в/м, в/в капельно, струйно, местно, в/сердечно; высшая доза: п/к-разовая-1 мл, суточная-5 мл. Действует до 30 минут. Адреномиметик(катехоламин) Влияет на адренорецепторы. Суживает сосуды, повышает АД, учащает сердечные сокращения, расслабляет мускулатуру бронхов, повышает сахар крови. Бронхиальная астма, аллергические реакции, сывороточная болезнь, гипогликемическая кома, местно как гемостатик, остановка сердца. Гипертония, вы-раженный атеро-склероз, сахар-ный диабет, тиреотоксикоз, глаукома, беременность. Возможно воз-никновение аритмии, фиб-рилляция желу-дочков.
  Этамзилат (Дицинон) Список Б. В/в,в/м по 2мл 4-6 раз в день. Внутрь по 0,25 4 раза в день. Гемостатик Профилактика и остановка капиллярных кровотечений Геморрагии, вы-званные антико-агулянтами. Ос-торожно боль-ным с тромбоза-ми или эмболия-ми в анамнезе.  

 

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Исходя из экономических соображений | Эволюция управления как науки
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-15; Просмотров: 292; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.