План лекции. Лекция 3. Социальная защита семьи

Лекция 3. Социальная защита семьи

Эталон ответа.

Задачи для контроля и закрепления знаний.

Задача №1.

Вы посетили на дому больного ОРЗ на 3-й день болезни. Пациент предъявляет жалобы на сильный сухой кашель, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при кашле и глубоком дыхании, а также на жар и выраженную слабость.

При объективном обследовании состояние больного тяжёлое, лицо гиперемировано, особенно справа, синюшность носогубного треугольника, одышка в покое – 28 дыхательных движений в 1 минуту. Температура тела – 39, 6^оС. При перкуссии отмечается притупление перкуторного звука в подлопаточной области справа, там же определяется ослабление дыхания, крепитация.

· Как называется температура 39,6?

· С чем связаны боли в грудной клетке?

· Что такое крепитация? Когда она наблюдается?

· Какие синдромы (синдром) наблюдаются у больного? Обоснуйте своё мнение.

· Какие данные можно ожидать при пальпации?

· Ваш предположительный диагноз?

· Как его уточнить?

· Тактика ведения больного?

Задача №2.

В приёмный покой машиной скорой помощи доставлена больная Д. 38-ми лет. У неё возник кашель, и стала выделяться красная мокрота в большом количестве. При осмотре бледность, пульс малый, АД – 90/50мм рт ст.

· Ваш диагноз?

· Неотложная помощь?

· При каких заболеваниях органов дыхания наблюдается описанный синдром?

Задача №1.

· Пиретическая.

· Боли в грудной клетке связаны с сухим плевритом.

· Крепитация – это шум, выслушиваемый над лёгкими, который напоминает звук трения волос, связана с разлипанием воспалённых альвеол. Крепитация наблюдается при крупозной пневмонии.

· У больного наблюдаются синдромы уплотнения лёгочной ткани, интоксикации и дыхательной недостаточности.

· При пальпации можно ожидать усиление голосового дрожания в правой подлопаточной области.

· Предположительный диагноз – внегоспитальная (крупозная) пневмония.

· Для уточнения диагноза необходима рентгенография грудной клетки.

· В связи с тяжестью состояния больного необходимо госпитализировать в стационар.

Задача №2.

· Лёгочное кровотечение.

· Покой, возвышенное положение, пузырь со льдом на грудную клетку, внутрь холодную воду или лёд, аминокапроновая кислота 5% - 50-100мл в/в капельно или струйно, хлористый кальций 10% - 10мл в/в, викасол 1% - 1-2мл в/м.

· Туберкулёз лёгких, бронхоэктатическая болезнь, рак лёгкого.

Основные понятия: задачи социальной защиты, принципы социальной работы с семьей, формы государственной помощи семье, службы семьи, функции социального работника при поддержке семьи

1. Основные задачи и принципы социальной защиты семьи

2. Формы государственной помощи семьям

3. Социальные службы семьи

4. Функции социального работника в работе с семьей

Основное содержание лекции

1. Основные задачи социальной защиты семьи

В России семья всегда решала многие свои проблемы самостоятельно, за счет собственной производственной деятельности, обеспечивая тем самым и многие потребности государства. Во времена развитого социализма (после 60-х годов) социальная политика государства строилась на наращивании денежных пособий нуждающимся семьям. Ситуация, сложившаяся в 90-х годах, поставила семью в условия произвола и выживания.

Как было показано в Лекции №2, определяющее значение в обеспечении жизнедеятельности семей имеет государственная экономическая и социальная политика, от которой зависят занятость населения в сферах общественного труда, благосостояние и доходы семей.

Важнейшим критерием социального государства является защита материнства, детства, отцовства, а также помощь и защита семьи. В Конституции РФ сказано, что «в Российской Федерации... обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства... развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты».

Это полностью согласуется со ст. 23 Международного пакта «О гражданских и политических правах», где говорится, что семья является естественной и основной ячейкой общества и имеет право на защиту со стороны общества и государства.

В России все больше людей нуждаются в помощи государства. Тяжелыми демографическими и социальными последствиями грозят увеличение числа неполных семей, расширение масштабов социального сиротства, преступности, алкоголизма, наркомании, проституции. В связи с этим основными задачами социальной защиты являются:

1) реализация установленных законом социальных прав и минимальных социальных гарантий гражданам прежде всего в области пенсионного обеспечения, социального обслуживания, материальной поддержки семей с детьми и др.;

2) адаптация системы социальной защиты к изменяющимся социально-экономическим условиям, включая развитие сети учреждений социального обслуживания, расширение перечня предоставляемых населению социальных услуг, поддержку негосударственных форм социальной помощи, подготовку кадров социальных работников;

3) совершенствование организации социальной защиты на основе формирования законченных социальных технологий, дифференцированного подхода к различным категориям населения и типам семей, адресной социальной помощи, непосредственно связанной с конкретными потребностями получателя;

4) широкое использование активных форм социальной поддержки населения (социальная и психологическая реабилитация и адаптация населения, содействие самореализации и самообеспечению, профессиональной ориентации и т.д.).

Основными принципами социальной работы с семьей являются:

• приоритет прав и интересов ребенка, всестороннее развитие и уважение его человеческого достоинства;

• уважение прав родителей, объективная и компетентная оценка ситуации в семье со стороны социальных служб;

• соблюдение конфиденциальности со стороны социальных работников при работе с семьей при условии отсутствия риска насилия над детьми;

• обоснованное использование власти и контроля;

• учет неблагоприятных факторов всемье, подход с позиции риска и т.д.

2. Формы государственной помощи семьям

К настоящему времени сложились четыре основные формы государственной помощи семьям, имеющим детей:

• денежные выплаты семье на детей и в связи с рождением, содержанием и воспитанием детей (пособия и пенсии);

• трудовые, налоговые, жилищные, кредитные, медицинские и другие льготы семьям с детьми, родителям и детям;

• натуральная помощь – бесплатные выдачи семье и детям (детское питание, лекарства, одежда и обувь, питание беременным женщинам и др.);

• социальное обслуживание семей (оказание конкретной психологической, юридической, педагогической помощи, консультирование и т.д.).

К примеру, органы социальной защиты Москвы в соответствии с Законом городской Думы «О ежемесячном пособии на ребенка» от 3 ноября 2004 г. № 67 выплачивают:

а) одиноким матерям 140 руб. в месяц (федеральное пособие) и 500 руб. (неработающим) и 170 руб. (работающим) на возмещение расходов в связи с ростом стоимости жизни, на продукты питания детям до 3-х лет – 500 руб.;

б) семьям, в которых родители уклоняются от уплаты алиментов, и женам военнослужащих по призыву – 105 руб. (федеральное пособие), на возмещение расходов в связи с ростом стоимости жизни 170 руб. и 500 руб. на продукты питания детям до 3-х лет;

в) нетрудоспособным родителям с детьми до 1,5 лет – 70 руб. (федеральное пособие) и 170 руб. на возмещение расходов в связи с ростом стоимости жизни;

г) семьям с детьми-инвалидами и студенческим семьям – 70 руб. (федеральное пособие) и 500 руб. на продукты питания детям до 3-х лет и т.д.

Большое место в социальной работе занимает помощь в реализации дополнительных прав или льгот, предоставляемых законодательством отдельным категориям граждан.

Законодательно закрепленные льготы выполняют важные социальные функции:

- они могут быть средством достижения социального равенства в обществе. Именно в этом заключается смысл льгот многодетным семьям, женщинам, несовершеннолетним, инвалидам.

- они могут быть способом поощрения граждан за особые услуги перед государством и обществом, например, льготы рабочим и служащим, успешно и добросовестно выполняющим свои трудовые обязанности, льготы для инвалидов и участников Великой Отечественной войны, для семей погибших военнослужащих, для воинов-интернационалистов.

- льготы могут быть установлены как компенсация за особые условия деятельности в интересах государства и общества: льготы, устанавливаемые шахтерам, металлургам, железнодорожникам, лицам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, льготы для военнослужащих, лиц, уволенных с воинской службы, их семей и др.

- льготы могут быть средством стимулирования видов деятельности, в которых заинтересовано общество и государство: льготы для совмещающих работу с обучением и др. Глубокое изучение и прочные знания нормативно-правовых актов по вопросам социального развития, социальной защиты населения – непременное условие юридически грамотного осуществления социальной работы по полноценной реализации личных прав граждан.

3. Социальные службы семьи

Основная цель социальной работы с семьей – обеспечить оптимальное выполнение семьей ее разнообразных функций, прежде всего терапевтической, воспитательной, репродуктивной, способствовать совершенствованиювнутрисемейных отношений, гармоничному развитию личности супругов и их детей, стабилизации брака, а также содействовать одиноким в создании семьи.

Достижению этой цели способствуют социальные службы семьи.

Служба семьи – один из механизмов регулирования брачно-семейных отношений врамках социальной работы с семьей. Организационно служба семьи представляет собой сеть учреждений консультационного типа.

Для социального обслуживания семьи и детей в регионах создается сеть социальных учреждений.

На начало 1998 г. в России действовало 115 центров социальной помощи семье и детям, 36 центров психолого-педагогической помощи населению, 132 социальных приюта для детей и подростков, 41 социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних, 8 центров помощи детям, оставшимся без попечения родителей, 40 реабилитационных центров для детей и подростков с ограниченными возможностями. В ряде территорий функционируют комплексные центры социальной помощи населению, в которых предусмотрена работа с семьей и детьми.

В последние годы стала быстро развиваться сеть консультативных учреждений («Брак и семья», «Центр социального здоровья», «Мать и дитя», «Совершенствование»), появляются семейные клубы, реализуются программы «Кроха», «Здоровый малыш», «Безопасное материнство», «Сознательное родительство», «Семь-Я», «Согласие», «Женщина и семья» и др.

Например, в Республике Тыва хорошо зарекомендовали себя 15 центров социальной помощи семье и детям, из них два центра социальной реабилитации дезадаптированных детей и подростков в городе Кызыле. Главная их задача заключается в стимулировании экономического потенциала семьи, ее саморазвития, в обеспечении адресной социальной поддержки. На базе Научно-технического центра традиционной и нетрадиционной медицины действует психологическая служба «Телефон доверия». Для обеспечения координации действий центров, служб социальной помощи на дому и срочной социальной помощи действует Управление проблем семьи, женщин и детей со структурными подразделениями в низовом звене в виде отделов и секторов.

Основные направления реализации семейной политики, например, в Краснодарском крае включают в себя создание системы социальной и психолого-педагогической помощи семье, охрану здоровья матери и ребенка, улучшение материальных условий жизнедеятельности семьи, поддержку малоимущих семей, повышение профессионального и социального статуса женщин, профилактику правонарушений несовершеннолетних, идеологическую, пропагандистскую и культурно-просветительскую работу, подготовку кадров работников социальных служб. Организационные меры включают следующие мероприятия:

• принятие специальных законодательных и иных правовых актов края, решений местных органов власти и управления;

• внесение в качестве законодательной инициативы изменений и дополнений в действующее законодательство Российской Федерации и иные правовые акты по вопросам семейной политики;

• разработку и осуществление краевых программ комплексного и целевого характера по отдельным направлениям семейной политики;

• формирование системы территориальных органов социальной защиты, а также специальных служб различного профиля и направленности по оказанию социальной, социально-психологической и социально-педагогической помощи семье и детям и др.

Семья является одним из основных объектов социального обслуживанияна уровне региона. Именное ей обеспечивается социальная поддержка, оказываются социально-бытовые, социально-медицинские, психолого-педагогические, правовые и др. услуги. Социальное обслуживание семей – это новая форма прямой поддержки семей и новая форма государственной семейной политики (Г.И.Климантова, Л.В.Топчий). На уровне региональной системы социальной защиты населения она представлена многопрофильными территориальными центрами социальной помощи семье и детям, социальными гостиницами и приютами, кризисными центрами экстренной социальной помощи (телефонами доверия), центрами реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями и девиантным поведением, центрами планирования семьи, центрами опеки и попечительства и другими социальными учреждениями.

Обратимся в этой связи к некоторым фактическим данным, иллюстрирующим, в частности, темпы развития в стране только сети учреждений социального обслуживания семьи и детей[1] (табл. 1.).

Таблица 1

Показатели развития сети учреждений социального обслуживания семьи и детей

Наименование
Количество учреждений
Территориальный центр социальной помощи семье и детям
Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних
Центр помощи детям, оставшимся без попечения родителей
Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями
Социальный приют для детей и подростков
Центр психолого-педагогической помощи населению
Другие учреждения

Сеть подобных учреждений в Тамбовской области развивается достаточно динамично и позволяет обеспечивать реализацию 30 направлений деятельности (рис.1).

Рис. 1. Динамика роста сети учреждений социального обслуживания семьи и детей

Как видно из рисунка, к 2007 г. в Тамбовской области функционирует 101 учреждение системы социальной защиты, оказывающее разнообразные социальные услуги семье и детям, что позволяет рассматривать ее как развивающуюся систему. Их услугами воспользовались свыше 10 тысяч семей и 5 тысяч детей.

Учет региональной специфики социальных проблем семьи требует поиска инновационных форм ее социальной поддержки. В этой связи на уровне Тамбовской области избран путь поиска инновационных форм учреждений социальной защиты как семьи в целом, так и ее отдельных членов. Примером социального учреждения инновационного типа служит «Реабилитационно-оздоровительного комплекса семьи «Большая Липовица», в проектировании и создании которого автор принимал непосредственное участие.

Президент страны В.В.Путин, посетивший его в апреле 2003 года, отметил, что Центр в Большой Липовице – это уникальное, социально и финансово сбалансированное учреждение, оно создано тамбовскими властями в соответствии с потребностями времени.

Уникальность и инновационность Комплекса состоит в том, что на единой территории (18 га) объединены основные виды учреждений социального обслуживания семьи и детей, что позволяет комплексно оказывать все необходимые виды социальных услуг всем категориям людей, нуждающихся в особой заботе государства. В структуре Комплекса (Приложение 3) шесть самостоятельных социальных типовых учреждений: Социальный приют для детей и подростков; Центр социальной помощи семье и детям; Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями «Солнышко»; Кризисный центр для женщин «Современница»; Центр комплексной реабилитации инвалидов военной службы и членов их семей; Социально-оздоровительный центр граждан пожилого возраста и инвалидов «Старшее поколение».

Услуги Комплекса предназначены семьям групп риска (многодетные, неполные, опекунские, неблагополучные, семьи беженцев); находящимся в социально опасном положении детям и подросткам (лишенные родительского попечения, нуждающиеся в социальной реабилитации, дети-инвалиды, выпускники интернатных учреждений и детских домов); женщинам, находящимся в кризисном положении или подвергшимся психофизическому насилию; инвалидам военной службы и членам их семей; гражданам пожилого возраста и инвалидам.

На его базе отрабатываются инновационные социальные технологии, в том числе в рамках федеральных целевых программ «Развитие социального обслуживания семьи и детей», «Дети России», «Дети-инвалиды», «Профилактика безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних», «Старшее поколение» и др. Эти технологии позволяют взрослым и детям повысить уровень социального функционирования: снять ряд социальных проблем, стать свободнее, преодолеть в себе комплекс неполноценности, раскрыть физические и творческие способности, повысить престиж здорового образа жизни и уровень самооценки, воспитать степень «успешности». В масштабах области ресурсы Комплекса позволяют оказывать социальную поддержку каждой семнадцатой семье, что составляет примерно 6 % от всех нуждающихся.

4. Функции социального работника в работе с семьей

В работе с семьями разного типа наиболее полно раскрываются профессиональные качества социального работника как социального педагога и психолога, экономиста, юриста и просто человека. Реальная помощь семье может быть оказана только при сочетании социальной и психологической работы. Социальный работник должен уметь психологически грамотно вести прием, беседу, переговоры, тактично оказывать помощь и ориентировать клиента (семью) на самопомощь, а также осуществлять первичную психологическую поддержку клиента. Для этого ему необходимы знания психологических особенностей социальной работы с различными категориями семей и психологических возможностей по устранению возникающих у них проблем, умение оценить уровень благополучия конкретной семьи, ее психологического здоровья. Социальный работник должен не только помогать семье преодолевать трудности, привлекая средства благотворителей или наблюдая за справедливым распределением государственной и гуманитарной помощи, но и учить членов семьи самопомощи и взаимопомощи, которые помогут им обеспечить себе достойную жизнь.

Основными функциями социального работника при этом являются:

1) диагностическая (изучение особенностей семьи, выявление ее потенциала);

2) охранно-защитная (правовая поддержка семьи);

3) социально-психолого-педагогическая;

4) прогностическая (моделирование ситуаций и разработка программ адресной помощи);

5)координационная.

Разнообразие условий на обширной территории Российской Федерации, различие проблем и возможностей большого города или маленького населенного пункта, культурного центра с множеством социальных ресурсов и специалистов или отдаленного поселения, где таких профессиональных работников нет, – все это объясняет существование различных моделей социальных центров и служб для работы с семьей.

Для управления государственной семейной политикой созданы соответствующие комитеты в обеих палатах Федерального Собрания России, в Администрации Президента Российской Федерации. В структуре федерального Министерства здравоохранения и социального развития сформировано специальное подразделение – Департамент проблем семьи, женщин и детей. Эти структуры осуществляют координацию деятельности органов исполнительной власти по проведению семейной политики, осуществляют руководство различными социальными службами семьи.

Большое значение в социальной защите семьи имеет совершенствование соответствующей нормативно-правовой базы. Разработаны и приняты следующие законы: «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей», «О порядке назначения и выплаты ежемесячных компенсаций женщинам, имеющим детей в возрасте до трех лет, уволенным в связи с ликвидацией предприятий, учреждений, организаций», «О совершенствовании системы государственных социальных пособий и компенсационных выплат семьям, имеющим детей, и повышении их размеров», «О компенсационных выплатах семьям с детьми, обучающимся и другим категориям лиц», «О государственной системе профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, защите их прав» и др.

Для решения конкретных задач социальной защиты семьи шире стал применяться программно-целевой метод. В частности, была разработана и принята к выполнению федеральная программа «Дети России», в которую вошли шесть целевых программ: «Дети-инвалиды», «Дети-сироты», «Дети Чернобыля», «Дети Севера», «Развитие индустрии детского питания», «Планирование семьи». Во многих субъектах Российской Федерации разработаны конкретные программы социальной помощи семьям. Например, в Перм­ской области с целью стимулирования трудового и имущественно­го потенциала малоимущих сельских семей с детьми и преодоления бедности проводятся программы адресной помощи «От пособия к зарплате» и «Развитие личного подсобного хозяйства».

Вместе с тем жизнь показала, что необходимо как можно быстрее ввести в действие новые государственные стандарты социального обслуживания семьи и детей, потому что многие федеральные программы не выполняются.

[1] Данные взяты из работ Л.В.Топчего.

Дата добавления: 2014-01-15