КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Для купирования приступа стенокардии используется
Nitroglycerinm - таб. 0.0005 под язык, действие развивается через 1-2 мин и продолжается до 30 минут Нитроглицерин быстро всасывается в кровь через густую капиллярную сеть под языком и расширяет все сосуды (тем самым уменьшая венозный возврат крови к сердцу), вследствие этого уменьшается нарузка на сердце. Нитроглицерин устраняет спазм коронарных артерий, увеличивая поступление крови по коронарным артериям к сердцу. Нитроглицерин также используют в виде спиртового раствора- 3 капли на кусочек сахара под язык или масляный раствор в желатиновых капсулах под язык, или спрей - 2 вдоха, или мазь нитроглицерина - смазывают кожу в область сердца
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: 1. Сильная пульсирующая головная боль 2. Снижение АД (вплоть до коллапса) 3. Тахикардия (сердцебиение) 4. Покраснение кожи, чувство жара При длительном использовании нитроглицерина наступает привыкание и побочные эффекты уменьшаются.
Validolum – под язык таблетки 0.06 или капсулы, содержащие масляный раствор по 0.05 используется для оказания экстренной доврачебной помощи при сердечном приступе (боль в области сердца)
Действующее вещество валидола - ментол он раздражает рецепторы языка и рефлекторно вызывает расширение коронарных артерий. Побочное действие: тошнота. головокружение.
Corvalolum (Valocardinum) 25 ml по 15-30 капель внутрь при боли в сердце.
ДЛЯ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ используются препараты групп: 1. нитраты продленного действия – Isosorbidi dinitras 0.01 таблетки внутрь (Nitrosorbitum), принимают внутрь, не разжевывая. Продолжительность действия до 12 часов «Sustac-forte»(Sustac-mite) в таблетках внутрь не разжевывая 2-3 раза в день, действие 5-6 часов. Trinitrolong 0.001 1-3 полимерные пластинки на слизистую оболочку десны Действие начинается через несколько минут, продолжается до 5 часов
Erynitum 0.01 в таблетках внутрь 2-3 раза в день
Побочные эффекты нитратов продленного действия: головная боль, снижение АД
2. антагонисты ионов кальция - Nifedipinum 0.01 таблетки и драже (коринфар, фенигидин) Применяются внутрь по 1 драже (таблетке) три раза в день для предупреждения приступов стенокардии. Они расширяют коронарные артерии и увеличивают приток крови к сердцу, также они расширяют все артерии, поэтому снижают АД, что используется для лечения гипертонической болезни сердца. П.Э. – головная боль, головокружение, тахикардия, гиперемия лица, отеки
3. б-адреноблокаторы – Anaprilinum 0.01 и 0.04, Atenololum 0.1 применяются при ИБС, так как они уменьшают ЧСС, силу сердечных сокращений, снижает потребность сердца в кислороде. потребность сердца в кислороде Побочные эффекты: брадикардия, синдром отмены, бронхоспазм (у анаприлина) Противопоказания: блокада сердца, брадикардия, хр. Бронхит и бронхиальная астма, сердечная недостаточность
ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА
1. Для снятия боли при и.м. используются наркотические анальгетики - Promedolum 1%-1 ml (омнопон, морфин) в/в или в/м или проводят НЛА 2. Для снижения свертываемости крови и предупреждения образования тромбов вводят: А)антикоагулянт Heparinum 5 ml (1 ml – 5000 Ед) Обычно первая доза 10.000 Ед вводится в/в капельно, последующие 5 дней гепарин вводят п/к в область пупка в дозе (от 5000 Ед до 12.000 Ед) Гепарин противопоказан при ЯБ, склонности к кровотечениям. Б) антиагреганты Назначают после отмены гепарина (с 6 дня инфаркта миокарда) в течение многих месяцев (или лет) Aspecard 0.1 после еды х 1 раз в сутки Или Aspirin-cardio 0.3 х 1 раз в сутки Или “Cardio-magnil” по 1 таблетке в сутки В) фибринолитики Вводят в первые часы острого инфаркта миокарда с целью растворения тромба в коронарной артерии Streptolyasum 250 000 Ед в ампулах Вводят в/в капельно на физ растворе
3.Для уменьшения размеров инфаркта миокарда вводят: А) нитраты – в первые сутки острого инфаркта миокарда вводят Sol. Nitroglycerinum 1%-1 ml в ампулах, содержимое ампулы растворяют в 200 мл физ.раствора и вводят в/в капельно В последующие дни используют нитраты длительного действия: Нитросорбит,(сустак, нитронг)
Б ) в-адреноблокаторы – Tab. Bisoprololum 0.1 (Tab. Atenololum 0,05) - вводят для снижения потребности миокарда в кислороде и для лечения и предупреждения аритмий сердца
4. Для лечения аритмии сердца применяют противоаритмические в зависимости от вида аритмии: Sol. Lidocainum 2%-2 ml в/в или в/м Sol.Amiodaronum 5%-3 мл в/в капельно, затем таблетка по 0.2 х 3 раза в сутки
5. Для улучшения метаболизма в сердечной мышце вводят: Тab. Preductal 0.02,(рибоксин, милдронат, тиатриазолин, витамины В,С, ГИК в/в капельно, препараты калия-аспаркам или панангин_
6. Адреналин при инфаркте миокарда вводить нельзя, так как он повышает потребность в кислороде, вызывает тахикардию и аритмию. Его применяют только при остановке сердца.
Сердечные гликозиды применяют только при отеке легких на фоне инфаркта миокарда.
Дата добавления: 2014-01-15; Просмотров: 626; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |