Поражение глаз

Поражение глаз наблюдается при воздействии как парообразным, так и капельно-жидким ипритом. Глаза чрезвычайно чувствительны к токси­канту. Минимально действующая концентрация яда — 0,005 г/м³. При действии вещества в более высоких концентрациях развивается конъюн­ктивит. После скрытого периода (4—5 ч) проявляются явления раздраже­ния: ощущение песка в глазах, чувство жжения и рези, светобоязнь, елезотечение, гиперемия и отек слизистой оболочки век. Патологически процесс полностью разрешается через 6-15 дней.

При воздействии вещества в более высокой концентрации или при длительной экспозиции в патологический процесс вовлекается роговая оболочка: все указанные выше симптомы выражены более интенсивный отек усиливается, распространяется на кожу век, конъюнктива гиперемирована и окружает роговицу в виде отечного валика. Развивается помутнение роговицы, носящее поверхностный характер. Происходит воспаление слезных желез, края век склеиваются, образуются корочек. Формируются условия для развития вторичной инфекции. Наивысшей точки развития процесс достигает на 3—4-е сутки: появляются признаки гнойного кератоконъюнктивита. В дальнейшем острые явления постепенно стихают. Поражения парообразным ипритом обычно достигают средней тяжести и локализуются в переднем отделе глаза. Прогноз, как правило, благоприятный, однако выздоровление может затянуться на 2—3 мес.

Картина тяжелого поражения наблюдается при попадании жидкой иприта в глаз. Процесс протекает первоначально по типу серозного,; затем гнойно-некротического и гнойно-геморрагического воспаления Скрытый период действия яда не превышает 3 ч. Процесс развивается от носительно быстро, а выраженность уже описанных ранее изменений существенно выше. Помутнение роговицы захватывает глубокие ее слои воспаление приобретает характер паренхиматозного кератита. Края плот­но сомкнутых век склеиваются. Обильно отделяемый секрет застаивается в конъюнктивальном мешке. С 3—4-х сут присоединяется вторичная ин­фекция. Развивается язвенный блефарит. В случаях тяжелых поражений с присоединением вторичной инфекции возможно глубокое изъязвление роговицы, вплоть до ее прободения. В воспалительный процесс тогда во­влекаются все среды глаза, развивается панофтальмит, в результате кото­рого наступает гибель глаза. Разрушение ипритом окружающих глаз кож­ных покровов и других мягких тканей с последующим их рубцеванием также может привести к инвалидизации.

Повторное поражение глаз ипритом приводит к стойкой сенсибили­зации. После перенесенного поражения глаз даже через несколько лет не может считаться полностью излеченным. Его сопротивляемость к раз­ным патологическим агентам снижена, что способствует возникновению различных патологических состояний и рецидивирующих конъюнктивитов.

Дата добавления: 2014-01-15