Эндокринные железы

ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА

СТГ. Содержание соматотропин-реализующего фактора (а также, видимо, и соматостатина) в гипоталамусе снижается в старости, содержание СТГ в крови меняется мало, но нарушается его суточный биоритм - исчезает ночной пик.

АКТГ. Снижение адаптивных реакций старых животных не в последнюю очередь связано со снижением кортикотропин-высвобождающей активности гипоталамуса. Базальный уровень АКТГ в крови не меняется.

ТТГ. После половой зрелости интенсивность синтеза ТТГ выраженно нарастает и сохраняется длительно на постоянном уровне, достоверно снижаясь только в старости; содержание ТТГ в аденогипофизе снижается, видимо, по принципу обратной отрицательной связи. С возрастом усиливается дейодирующая способность гипофизарной ткани. Описан особый фактор, угнетающий основной обмен, сообщается о его выраженном повышении в старости.

ГОНАДОТРОПИНЫ. Большинство исследователей отмечают нарастание содержания гонадотропинов в гипофизе старых животных и человека при неясности относительно чувствительности систем отрицательной обратной связи регуляторных центров. Резкое повышение уровня ФСГ с исчезновением ритмов отмечается для менопаузы у женщин. Менопауза затрагивает также систему кальциевого обмена и нервно-психический статус, кроме того, после менопаузы смертность женщин возрастает (до смертности мужчин). В целом, изменения в гипоталамусе, определяющие программу роста и развития организма, после исчерпания такой программы могут обусловить и развитие возрастных изменений. Этому способствует фактическое отсутствие влияния естественного отбора на характеристики организмов в поздние сроки жизни в естественных условиях.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА. Масса железы снижается с возрастом. Происходит уменьшение объема фолликулов, высоты тиреоидного эпителия и индекса митозов эпителиальных клеток, уплотняется коллоидная субстанция, разрастается соединительная ткань, замедляется поглощение тканью железы йода. Нарушается соотношение йодированных форм гормона с возрастом повышается содержание в железе моно-йодированных форм при снижении ди- и трийодтиронина. В крови повышается связывание тироксина глобулинами и снижается - альбуминами, повышается свободный тироксин плазмы при снижении общего содержания гормона. Распад тироксина снижается с возрастом вдвое, но растет количество продуктов дейодирования - йодопротеинов с длительным периодом полураспада в тканях. Прямые исследования дейодирующей способности тканей старых животных показали ее повышение, параллельное повышению связывающей способности тканей к гормону, но при снижении выведения его из клеток и из организма. Исследование продуктов дейодирования показало у старых животных в печени, почках, мышцах и сердце значительное количество прямого Т3, не выявляющегося в раннем возрасте. Коэффициент превращения Т4/Т3 в старости растет с 12% до 40%.

Повышается чувствительность гипофизарной ткани к ТТГ при снижении объема адаптивной реакции. Повышается и чувствительность гипоталамо-гипофизарной системы к Т4, что во многом определяется активацией в старости дейодирования гормона тканью гипофиза. Диапазон адаптивной реакции также снижается. Наблюдения клиницистов показывают, что эффективные дозы тироксина для пожилых значительно ниже, как и токсические - снижается диапазон адаптации и мощность реакции тканей. Общее направление изменений в системе гормонов щитовидной железы связывают с приспособлением к новым возрастным условиям внутренней среды.

ИНСУЛИН. С возрастом четко показано развитие недостаточности системы инсулиновой обеспеченности организма. Причем изменение нагрузочных тестов с глюкозой предложено использовать как общий метод определения вхождения организма в "состояние неспецифической неустойчивости" ко многим факторам внешней среды, включая травмы. То есть, инсулиновые механизмы играют важную роль в адаптации и прямо отражаются на уровне смертности.

С возрастом показано увеличение содержания ингибиторов инсулина в крови, возрастание действия контраинсулярных факторов, что снижает биологическую эффективность самого инсулина и приводит к гликемическим сдвигам, выявляемым особенно четко при нагрузочных сахарных пробах. Активация бета-клеток поджелудочной железы и стимуляция синтеза инсулина истощает функциональные возможности организма. В крови появляются мало активные формы инсулина - проинсулин, бета-цепь инсулина. Порочный круг замыкается изменениями в липидах крови - повышение бета-липопротеидов и жирных кислот крови еще больше снижает активность инсулина. Все это в конечной стадии является важным патогенетическим фактором в нарушении толерантности к сахарам, прогрессирующей инсулиновой недостаточности, развитии атеросклероза и сахарного диабета пожилых.

НАДПОЧЕЧНИКИ. Надпочечники играют важную роль в общей адаптивной реакции организма, в том числе в обеспечении устойчивости к стрессам, поддержании ионного гомеостаза и регуляции иммунитета. В различных функциональных зонах надпочечников наблюдаются неоднозначные изменения: снижается функция сетчатой зоны (снижается синтез андрогенов) и до глубокой старости не нарушается функция пучковой зоны (синтез глюкокортикоидов) и клубочковой зоны (синтез минералокортикоидов).

Синтез дигидро- эпиандростерона снижается резко и рано, в старости его уровень практически нулевой. Мозговой слой надпочечников с возрастом становится преобладающим. Повышается также концентрация адреналина крови при снижении норадреналина, также увеличивается чувствительость тканей к адреналину по многим параметрам при снижении объема возможностей ответной реакции. Повышается чувствительность надпочечников к АКТГ, снижается реактивная способность желез, падают потенциальные резервы коры надпочечников, быстрее наступает ее истощение, изменяется и чувствительность тканей к действию гормонов надпочечников.

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ. Включение и выключение половой функции - важнейшие этапы развития млекопитающих, и, видимо, многих иных организмов, отражающие существеннейшие моменты программы развития и наступления старения. Система репродуктивного гомеостаза, в то же время, достаточно закрытая и автономно функционирующая система организма. До определенного периода жизни гипоталамус обладает бисексуальными функциями. В мужском организме с повышением андрогенов при половом созревании начинает функционировать тонический половой центр, что сопровождается постоянным режимом секреции ЛГ/ФСГ-РФ. В женском организме повышение порога чувствительности тонического центра увеличивает уровень эстрогенов крови, что ускоряет включение овариального цикла яичников и влияет на циклический половой центр. При правильном менструальном цикле за 20 лет суточная экскреция с мочей суммарных гонадотропинов (ЛГ и ФСГ) увеличивается в 4 раза, что, однако, сопровождается снижением с 30 и особенно с 40 лет уровня эстрогенов и появлением неклассических форм эстрогенов. Считают, что постепенное повышение порога гипоталамуса к торможению эстрогенами - причина развития климакса. Возрастная атрофия эпифиза, вероятно, играет важную роль в изменении регуляции гипоталамуса с возрастом.

Для лечения и профилактики климакса, постклимактерических неврозов и возрастного остеопороза женщин, а также профилактики атеросклероза и рака, сейчас в развитых странах используют введение естественных эстрогенов уже с достаточно ранних возрастов. Восстановление половой функции получено также при использовании Л-ДОФА, влияющей на обмен нейромедиаторов, и прогестерона. В последние годы вновь возник интерес к введению с этой целью гормона эпифиза - мелатонина, экстрактов эпифиза и пр.

У мужчин с 60 лет снижается продукция тестостерона, снижение 17-КС начинается уже с 25-30 лет, с возрастом снижается также число лейдиговых клеток. Нервные, половые расстройства, склонность к атеросклерозу и другие проявления трактуют как "мужской климакс". В целом, изменения половых гормонов трактуется при старении как развитии интерсексуальности (аналогично – в детском возрасте).

ОБЩИМ НАПРАВЛЕНИЕМ изменения морфо-функциональных структур с возрастом является снижение количества структурных единиц, снижение энергообеспечения и пластических процессов, снижение обмена информации, снижение гармоничности действия различных структур и распад целостного организма на подсистемы, на части. Все это является отражением действия наиболее глобального закона – причины старения, а именно – дискретности существования организмов, ограниченности их возможностей конкретными морфо-функциональными особенностями характерными для вида.

Дата добавления: 2014-01-15