Надпочечники

14.

Предстательная железа и семенные пузырьки

Мочевой пузырь

Трансплантированная почка

Дефекты наполнения почечной лоханки

Фиброз забрюшинного пространства

Забрюшинные лимфоузли

На сегодняшний день КТ и МРТ - наиболее надежные исследовательский приемы увеличенных заочеревних лімфоузлів. Эти методы сыграют большую роль в определении стадии многих новоотверстий мочеполовой системы, включая опухоли яичка, мочевого пузыря и предстательной железы.

КТ и М РТ -наиболее важные методы диагностики фиброза забрюшинного пространства. В большинстве случаев КТ подтверждает наличие фиброзных бляшек в забрюшинном пространстве.

Во многих случаях дефекты наполнения почечной лоханки вызваны рентгенонегативними каменьями. Они не видные па обычных рентгенограммах, но при КТ определяются практически всегда. И вдобавок КТ может проявить ряд других причин дефектов наполнения, включая сгустки крови и новоотверстия. Этот метод также помогает определить стадию переходноклеточного рака чашечно-лоханочной системы.

КТ в сочетании с МРТ разрешает проявить гидронефроз и сосредоточение жидкости в околопочечном пространстве как признака невозможности трансплантированной почки. В условиях азотемии оценить при КТ кровоснабжение трансплантата тяжело. У доноров при решении вопросов о трансплантации с помощью КТ получают поперечные срезы и реконструированные изображения почечной паренхимы, сосудов, чашечно-лоханочной системы и мочеточников (КТ, Кт-ангиография и Кт-урография).

КТ применяют для определения стадии новообразований мочевого пузыря, если они не проникают в околопузырную клетчатку. Инфильтрация вокруг мочевого пузыря может быть признаком как воспаления, так и опухолевого роста, который ограничивает ценность КТ. На томограмме определяются также увеличенные лимфовузлы. Как метод определения стадии рака мочевого пузыря, МРТ имеет большую разрешимую способность, чем КТ. Однако оба метода не в возможности определить небольшие или микроскопические метастазы в лімфовузли, а также минимальное или микроскопическое прорастания опухоли в окружающую жировую клетчатку и соседние органы.

КТ сыграет важную роль в диагностике пороков развития, кист, абсцессов семенных пузырьков и предстательной железы. Однако в оценке распространения рака предстательной железы КТ была вытесненная МРТ.

На протяжении многих лет КТ служила методом выбора при обследовании всех больных с подозрением на заболевание надпочечников. КТ надежно обнаруживает патологию, но в точной диагностике объемных образований с низкой плотностью (аденома надпочечников, миелолипома или неосложненная киста) играет только вспомогательную роль. Сравнительно недавно во многих учреждениях на смену КТ надпочечников пришла МРТ, что может проявить феохромоцитому и отличить доброкачественные аденомы от аденокарциномы или метастазов.

Дата добавления: 2014-01-15