Определение остроты зрения

Исследование цетоощущения

Исследование светоощущения

Определение светоощущения проводят с помощью офтальмоскопа. В темной комнате электрическую лампу устанавливают слева и сзади от больного. Лицо пациента остается в тени. Свет от лампы офтальмоскопом направляют через зрачок в глаза пациента. Если он видит свет и ориентируется, с какой стороны световое пятно приближается к глазу, т. е. правильно определяет направление движения света, то острота зрения равна светоошущению с правильной светопроекцией. Если больной не может указать направление движения света хотя бы с одной стороны, то острота зрения равна светоошущению с неправильной светопроекцией.
Глаз, который не способен ощущать свет, не отличает свет от тьмы, оценивается как полностью слепой (visus = 0). Возможно исследовать светоощущение по адаптации глаза к темноте на специальных приборах – адаптометрах. Расстройство светоощущения, т. е. резкое ухудшение зрения в темноте, называют куриной слепотой или гемералопией (расстройство темновой адаптации).

Цветоощущение исследуют с помощью полихроматических таблиц Рабкина. Таблица состоит из кружочков разного цвета, расположенных таким образом, что они образуют цифру или геометрическую фигуру. При нарушении цветоощущения исследуемый видит скрытые цифры, невидимые при нормальном цветоощущении. При проведении исследований таблицы следует держать строго вертикально на расстоянии 1 м от головы больного, каждую таблицу нужно показывать не дольше 5 секунд, так как у исследуемого легко наступает цветовое утомление и он может давать неправильные показания. При экспонировании таблиц нельзя их класть на стол, держать в наклонной плоскости. Это может отразиться на точности определения формы цветовой патологии. При неправильном чтении таблицы больному предлагают кисточкой обвести знак на таблице.

Начало формы

Конец формы

проводится по таблицам Головина - Сивцева, на которой изображены чёрные буквы, знаки, кольца с разрывами, так называемые оптотипы, или рисунки (для детей). При определении остроты зрения больного усаживают на расстоянии 5 м от таблицы. Каждый глаз исследуют отдельно, так как острота зрения на обоих глазах может быть различной. При проверке остроты зрения на одном глазу необходимо следить за тем, чтобы второй глаз был хорошо прикрыт непрозрачным экраном, который надо приложить к переносице так, чтобы наружный край щитка не прилегал к лицу больного. Буквы, начиная с самых крупных, показывают указкой с заостренным темным концом, причем указка должна располагаться под буквой, не прикрывая ее. Рекомендуется начинать исследование с правого глаза. Это создает удобства для записи при массовых осмотрах. Если в строках таблицы, соответствующих остроте зрения 0,3; 0,4; 0,5 и 0,6 неправильно назван один знак, а в строках, соответствующих 0,7; 0,8; 0,9 и 1,0 - два знака, то такая острота зрения оценивается по соответствующей строке как неполная. В случае если пациент не видит и первого ряда букв с расстояния 5 м, то можно использовать счёт пальцев на чёрном фоне, и отмечать, с какого расстояния больной даёт правильные ответы. Толщина пальцев соответствует ширине букв первого ряда таблицы. Острота зрения в этом случае вычисляется по формуле V= d/D, где d – расстояние от больного до исследователя, а D – расстояние, на котором глаз с нормальной остротой зрения видит данные объекты. В норме буквы первого ряда таблицы видны с расстояния 50 м.

Дата добавления: 2014-01-15