Фибриноидное набухание

Мукоидное набухание

Механизмы развития дистрофий (морфогенез)

1. Инфильтрация – проникновение в клетки продуктов обмена из крови и лимфы, накопление их в клетках в связи с недостаточностью ферментных систем (гиалиново-капельная дистрофия почек при гломерулонефрите, инфильтрация стенки сосудов липидами при атеросклерозе).

2. Декомпозиция – распад ультраструктур клеток и межклеточного вещества с накоплением продуктов нарушенного обмена (жировая дистрофия миокарда при гипоксии, фибриноидное набухание при ревматических болезнях).

3. Извращённый синтез – синтез в клетках и межклеточном веществе веществ, не встречающихся в норме (гликогенная инфильтрация эпителия узкого сегмента нефрона при сахарном диабете, амилоидоз)

4. Трансформация – превращение продуктов одного вида обмена в другой (жиров в углеводы и наоборот)

Классификация дистрофий

I. По типу нарушенного обмена: белковые, жировые, углеводные, минеральные.

II. По локализации морфологических изменений: паренхиматозные, стромально-сосудистые, смешанные

III. По распространённости процесса: общие и местные.

IV. По происхождению: врождённые и приобретенные.

Паренхиматозные дистрофии:

1. Белковые дистрофии

- гиалиново-капельная дистрофия,

- гидропическая (синонимы: вакуольная, баллонная),

- роговая (гиперкератоз, лейкоплакия, врождённый ихтиоз).

2. Жировые дистрофии.

3. Углеводные (гликогенная инфильтрация почек).

- обратимый, поверхностный стромально-сосудистый диспротеиноз, который характеризуется накоплением ГАГ, повышением сосудистой проницаемости и плазморрагией, гидратацией, набуханием межуточного вещества и коллагеновых волокон.

Причины: инфекционно-аллергические факторы (ревматизм),

ангионевротический фактор (артериальная гипертония),

аутоиммунный (гломерулонефрит).

Локализация: сосуды, строма внутренних органов, особенно – эндокард, строма миокарда, ткани суставов.

Выявляется только микроскопически в виде очагов базофилии и метахромазии соединительной ткани.

Исходы: восстановление структуры тканей, фибриноидное набухание, некроз, склероз, гиалиноз.

- стромально-сосудистый диспротеиноз, который характеризуется глубокой и необратимой дезорганизацией соединительной ткани с деструкцией основного вещества и коллагеновых волокон с образованием фибриноида.

Причины и локализация как у мукоидного набухания.

Микроскопически: бесструктурные коллагеновые волокна глыбчатого вида.

Исходы: некроз, склероз, гиалиноз.

Дата добавления: 2014-01-11