Инструментальные методы исследования

Функциональные пробы для оценки нарушения кровообращения

Конечностей

Методы обследования при венозной недостаточности сосудов нижних

Маршевая проба (Дельбе —Пертеса) -для определения проходимости глубоких вен.

В вертикальном положении на среднюю треть бедра накладывают жгут, сдавливающий поверхностные вены. Больной ходит или марширует на месте в течение 5— 10 мин. Если глубокие вены проходимы, то кровь по коммуникантным венам оттекает в глубокие, а поверхностные вены спадаются. При закупорке вен поверхностные вены остаются напряженными, что оценивается как отрицательный результат пробы.
П р о б а Т р а н д е л е н б у р г а – для определения состояния поверхностных венозных клапанов. Больной лежит на спине и поднимает ногу — вены опорожняются. Место впадения подкожной вены бедра в бедренную вену прижимают пальцем в области верхней трети бедра и не отнимая пальца, больной встает. Палец отнимаем, если вена быстро наполняется кровью сверху вниз, то это свидетельствует о недостаточности клапанов (обратный ток крови).Это положительный симптом.

Проба Шейниса (Барроу-Купера) 3-х жгутовая проба. Первый жгут накладывается в верхней трети бедра, второй – над коленным суставом, третий – под коленом больного, находящемся в горизонтальном положении. Затем больной встает. Заполнение вен между жгутами свидетельсвует о наличие в этом участке патологического сброса через недостаточный клапан в коммуникантной вене.

У мужчин необходимо провести ректальное, а у женщин — вагинальное исследование, так как причиной варикозного расширения вен могут быть внутритазовые опухоли.

Р е о в а з о г р а ф и я конечностей (РВГ).

Реовазография отражает объемное изменение сосудов, дает информацию о кровенаполнении в исследуемом участке артериальной системы, степени развития коллатерального кровообращения. В основе метода лежит регистрация пульсовых колебаний электрического сопротивления

участка ткани, расположенного между электродами. Величина его зависит от количества проходящей крови.

А р т е р и а л ь н а я о с ц и л л о г р а ф и я.

Осциллографическая кривая характеризует объемные колебания пульсовой волны и представляет собой ряд зубцов, увеличивающихся волнообазно. С помощью этого метода можно определить пульсацию артерий и ее амплитуду.

Т а х и о с ц и л л о г р а ф ия.

На тахиосциллограммах регистрируется скорость изменения объема сосудов под манжеткой.

Т е р м о м е т р и я к о ж и.

Температура кожи дает представление о состоянии ее кровоснабжения.Измеряют кожную температуру с помощью контактных электротермометров.При облитерирующих заболеваниях артерий кожная температура на пораженной стороне на 1-4° ниже в зависимости от степени поражения.

Т е р м о г р а ф и я основана на том, что участки тела с разной температурой излучают неодинаковое количество инфракрасных лучей. Тепловизор усиливает эти лучи и на экране появляется температурная карта исследуемой области.

Рентгеноконтрастные методы исследования.

А р т е р и ог р а ф и я дает возможность определить место закупорки артерии,уточнять локализацию и распространенность поражения.

Ультрадопплерография, флебография – проходимость вен, термография,УЗИ, магнтитно-резонансная томография

Дата добавления: 2014-01-20