По временной нетрудоспособности

Исчисление пособий

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от продолжительности страхового стажа застрахованного лица ко дню ее наступления.

Продолжительность страхового стажа исчисляется в кален­дарном порядке. В случае совпадения по времени нескольких периодов, подлежащих зачету в страховой стаж, во внимание принимается один из них по выбору застрахованного лица.

В страховой стаж включаются периоды работы по трудово­му договору, государственной гражданской или муниципальной службы, а также периоды иной деятельности, в течение которой гражданин подлежал обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности. Правила подсчета и подтверждения страхового стажа утверждены приказом Минз­дравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91.

Пособие выплачивается в следующих размерах:

- 100 % среднего заработка при страховом стаже 8 и бо­лее лет;

- 80% среднего заработка при страховом стаже от 5 до 8 лет;

- 60 % среднего заработка при страховом стаже до 5 лет.

Студенты должны знать, что некоторым категориям застра­хованных лиц (например, работающим с химическим оружием, работающим инвалидам войны, страдающим поствакцинальны­ми осложнениями и др.) пособие назначается в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности страхо­вого стажа.

Если заболевание или травма наступили в течение 30 кален­дарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, то пособие выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка.

При уходе за больным ребенком, проходящим амбулаторное лечение, пособие выплачивается за первые 10 календарных дней с учетом продолжительности страхового стажа, а за после­дующие дни в размере 50% среднего заработка. Если ребенок лечится в стационаре, то размер пособия зависит от продолжи­тельности страхового стажа. *

В случае ухода за больным членом семьи старше15 лет пособие исчисляется с учетом продолжительности страхового стажа.

Но во всех случаях размер пособия по временной нетрудос­пособности не может превышать максимума, установленногофедеральным законом о бюджете Фонда социального страхова­ния Российской Федерации на очередной финансовый год. Если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей, то размер пособия не может превышать установленного максиму­ма по каждому месту работы.

В соответствии с Федеральным законом от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ в 2008 году и в плановый период 2009 и 2010 го­дов максимальный размер пособия по временной нетрудоспо­собности за полный календарный месяц не может превышать 17250 рублей. В районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, максимальный размер пособия определяется с учетом этих районных коэффи­циентов.

При страховом стаже менее шести месяцев пособие выпла­чивается в размере минимальной оплаты труда, установленной федеральным законом. В районах и местностях, в которых при­меняются районные коэффициенты к заработной плате, посо­бие предоставляется с учетом этих коэффициентов.

Основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

- нарушение застрахованным лицом без уважительных при­чин режима, предписанного лечащим врачом;

- неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экс­пертизы;

- заболевание или травма, наступившие вследствие алко­гольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Студентам следует обратить внимание на то, что порядок установления причинно-следственной связи между употребле­нием алкоголя и получением травмы или заболеванием дейс­твующим законодательством не урегулирован. Поэтому при на­личии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения решение о выплате или лишении работника пособия по времен­ной нетрудоспособности принимается страхователем исходя из фактических обстоятельств с учетом имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.) и объяснений пострадав­шего.

В первых двух случаях пособие назначается в минимальном размере оплаты труда со дня, когда было допущено нарушение, при алкогольном или ином опьянении - за весь период нетру­доспособности.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности произво­дится из среднего заработка застрахованного лица за послед-

РАЗДЕЛ II. ОСОБЕННАЯ ЧАСТЬ

ние 12 календарных месяцев перед месяцем наступления вре­менной нетрудоспособности.

В заработок выключаются все виды выплат (доходов), с ко­торых взимается ЕСН. Затем определяется среднедневной за­работок и величина дневного пособия по временной нетрудос­пособности с учетом страхового стажа застрахованного лица. Итоговый размер пособия по временной нетрудоспособности определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней болезни.

Излишне выплаченное пособие не может быть взыскано, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на полу­чение пособия и его размер, другие случаи). Удержание произ­водится в размере, не превышающем 20%. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задол­женность взыскивается в судебном порядке.

Контрольные вопросы

1. Что такое пособие по временной нетрудоспособности?

2. В каких случаях и из каких средств выплачивается посо­бие по временной нетрудоспособности?

3. Какой документ является основанием для назначения по­собия по временной нетрудоспособности?

4. Каковы правила выдачи листков нетрудоспособности по уходу за членом семьи?

5. В каких случаях пособие по временной нетрудоспособнос­ти не выплачивается?

6. Как влияет на размер пособия продолжительность стра­хового стажа?

7. Каковы правила исчисления пособия по временной нетру­доспособности?

Литература

Гусов К.Н. (отв.ред). Право социального обеспечения Рос-, сии. Учебник. М: Проспект. 2007. С.364-378. Захаров М.Л., Тучкова Э. г. Право социального обеспечения России. Учебник. М: Волтерс Клувер, 2004. С.387-402.

Филиппова М.В. (ред.). Право социального обеспечения. Учебник. М.: Юристъ. 2006. С.179-195. Нормативные акты

Трудовой кодекс РФ

Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспече­нии пособиями по временной нетрудоспособности, по беремен­ности и родам граждан, подлежащих обязательному социально­му страхованию»

Федеральный закон от 31.12.2002 г. № 190-ФЗ «Об обеспе­чении пособиями по обязательному социальному страхованию граждан, работающих в организациях и у индивидуальных пред­принимателей, применяющих специальные налоговые режимы, и некоторых других категорий граждан»

Федеральный закон от 21.07.2007 г. № 183-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2008 год и на плановый период 2009 и 2010 годов»

Федеральный закон от 10.01.2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздейс­твию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском по­лигоне»

Федеральный закон от 07.11.2000 г. № 136-ФЗ «О социальной защите граждан, занятых на работах с химическим оружием»

Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммуноп­рофилактике инфекционных болезней»

Федеральный закон от 12.01.1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах»

Закон РФ от 09.06.1993 г. № 5142-1 «О донорстве крови и ее компонентов»

Закон РФ от 19.02.1993 г. № 4520-1 «О государственных га­рантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»

Закон РФ от 15.05.1991 г. № 1244-1 «О социальных гаран­тиях граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»

Постановление Правительства РФ от 15.10.2001 г. № 727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному социально­му страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привле­ченных к оплачиваемому труду»

Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 г. № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.02.2007 г. № 91 «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового ста-

РАЗДЕЛ II. ОСОБЕННАЯ ЧАСТЬ

жа для определения размеров пособий по временной нетрудос­пособности, по беременности и родам»

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 01.08.2007 г. № 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетру­доспособности»

Приказ ФСС РФ № 18, Минздрава РФ № 29 от 29.01.2004 г. «Об утверждении Инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения»

Письмо ФСС РФ от 14.02.2007 г. № 02-13/07-721 «О порядке выплаты пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и. родам в случае, если продолжительность страхового стажа застрахованного лица составляет менее 6 ме­сяцев»

Письмо ФСС РФ от 13.03.2007 г. № 02-13/07-1790 «О поряд­ке выплаты пособия по временной нетрудоспособности гражда­нам, работающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях»

Дата добавления: 2014-01-20