Бета - адреноблокаторы

Альфа - адреноблокаторы

Симпатомиметики

Способствуют накоплению и выделению медиатора из симпатических пузырьков альфа - и бета-адрепорецепторов и вызывают эффекты альфа - и бета-адреномиметиков: сужают сосуды, повышают АД, стимулируют деятельность миокарда, расслабляют гладкие мышцы бронхов.

Б. Ephedrini hydrochloridum – белый порошок, растворимый в воде, алкалоид эфедры.

Способен вызывать лекарственную зависимость (токсикомантю), т.к. возбуждает ЦНС, поэтому сам эфедрин и содержащие его препараты подлежат хранению и учету, как препараты списка А!

Применение: внутрь при гипотонии и бронхоспазмах; п/к, в/м, вв 0,5-1 мл при приступах бронхиальной астмы, коллапсе, шоке, как средство первой помощи при угнетении ЦНС (отравление снотворными средствами и пробуждение от наркоза); капли в нос при ринитах (особенно при аллергических).

Побочные эффекты: привыкание, пристрастие, возбуждение, бессонница, тахикардия, тремор, повышение АД, потеря аппетита, задержка мочи.

Противопоказан: гипертония, атеросклероз, тяжелые органические поражения миокарда, нарушения сна, детям до 7 лет.

Блокируют альфа-адренорецепторы, что приводит к расширению кровеносных сосудов кожи, слизистых оболочек и почек, в результате чего улучшается питание тканей и снижается АД.

1. Неселективные:

Б. Phentolaminui hydrochloridum = ригетин – белый порошок плохо растворимый в воде.

Расширяет периферические сосуды, улучшает питание тканей, но на АД практически не влияет.

Применение: эндартериит, болезнь Рейно, трофические язвы, вяло заживающие язвы, раны, пролежни, отморожения.

Тропафен, пироксан, сермион, синепресс – улучшают питание тканей и снижают АД.

2. Селективные: расширяют вены и артерии, что приводит к снижению АД.

Б. Propazinum = адверзутен = депазолин – белый порошок плохо растворимый в воде.

Действие развивается медленно (через 1 час), и длится до 10 часов.

Применение: гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность.

Побочные эффекты: ортостатический коллапс, головная боль, тахикардия, сухость во рту, диспепсия.

Противопоказан: беременным и детям.

Б. Dihydroergotaminum – белый порошок, растворимый в воде.

Применение: мигрень, болезнь Рейно (10-20 капель на 0,5 стакана воды), гиертония (с 5 капель до 20-40 капель 3 р/день).

Блокируют бета-адренорецепторы, что приводит к уменьшению силы и частоты сердечных сокращений, постепенному снижению АД, снижению потребности миокарда в кислороде, но может быть повышение тонуса гладких мышц бронхов – бронхоспазм.

1. Неселективные: действуют на бета 1 и бета 2 - адронорецепторы.

Б. Propranololum = анаприлин = индерал = обзидан – белый порошок, растворимый в воде.

Основные эффекты: гипотензивное действие, антиангинальное, противоаритмическое, успокаивает ЦНС.

Применение: гипертоническая болезнь, ИБС, тахиаритмии = внутрь по схеме с постепенным повышением дозы, отмена препарата тоже постепенная, курс лечения 3-4 недели, принимать после еды; инъекции только в/в очень медленно в разведенном виде! После приема препарата 1-2 часа лежать.

Побочные эффекты: ортостатический коллапс, бронхоспазм, брадикардия, АВ-блокада, сонливость, депрессия, похолодание конечностей, снижение сахара в крови.

Противопоказан: бронхиальная астма, АВ-блокада, инсулинотерапия, беременность, спастический колит.

Б. Pindololum = вискен – белый порошок, растворимый в воде.

эффекты как у пропранолола, но менее интенсивный.

Применение: гипертоническая болезнь, тахиаритмии, ИБС; внутрь по схеме с повышением дозы и постепенной отменой препарата; в/в только в разведенном виде.

Побочные эффекты и противопоказания как у пропранолола.

Окспреналол = тразикор, надолол = коргард.

2. Селективные: действуют только на бета 1 - адренорецепторы.

Снижают силу и частоту сердечных сокращений, что приводит к брадикардии, снижению АД, снижению потребности миокарда в кислороде.

Б. Atenololum = тенормин – белый порошок, растворимый в воде.

Действие развивается через 1 час и длится 24 часа при приеме внутрь, и через 5 минут при в/в введении.

Применение: гипертоническая болезнь, тахиаритмии, ИБС, острый инфаркт миокарда при стабильной гемодинамике.

Побочные эффекты: брадикардия, АВ-блокада, понижение сахара в крови, похолодание конечностей, диспепсия, депрессия, головная боль, бронхоспазм, ночные кошмары, «синдром отмены».

Противопоказан: выраженная брадикардия, АВ-блокада, сердечная недостаточность, сахарный диабет, беременность, лактация.

Б.Metoprololum = беталок = вазокардин = корвитол = эгилок = метокард – белый порошок, растворимый в воде.

Действует 6-8 часов.

Применение: гипертоническая болезнь, ИБС, тахиаритмии.

Побочные эффекты: слабость, депрессия, парестезии, головная боль, сонливость или бессонница, похолодание конечностей, ночные кошмары, спутанность сознания, кратковременная потеря памяти, боли в груди, диспепсия, одышка, бронхоспазм, сухость во рту, лейкопения, обмороки, артралгия, миалгия, снижение либидо, ксерофтальмия, выпадение волос.

Противопоказан: АВ-блокада, острая сердечная недостаточность, гипотензия, миастения, депрессия, сахарный диабет, хронические обструктивные заболевания легких, поражение печени и почек, беременность, лактация, наркоз и детский возраст.

Талинолол = корданум, ацебуталол.

Все бета - адреноблокаторы эффективны в начальных стадиях гипертонической болезни и стенокардии, особенно эффективны при сочетании гипертонии с ИБС и тахиаритмией. С возрастом препараты переносятся хуже.

Дата добавления: 2014-01-20