I Средства, влияющие на аппетит

Лекции № 20, 21

Кардиотоники

Препараты, влияющие на сердечно-сосудистую систему

А. Digitoxinum – табл 0,1 мг.

А. Digoxinum – 0,025% р-р амп 1мл вв; табл 0,25 мг.

А. Celanidum – 0,02% р-р амп 1мл вв; 0,05% р-р флак 10мл капли внутрь; табл 0,25 мг.

Б. «Adonisidum» - флак 15мл капли внутрь.

А. Strophanthinum – 0,025% р-р и 0,05% р-р амп 1мл вв.

Б. Corglyconum – 0,06% р-р амп 1мл вв.

Противоаритмические средства:

Б. Chinidinum sulfas – табл 100 мг.

Б. Novocainamidum – 10% р-р амп 5мл вм, вв; табл 250 мг.

Б. Xycainum (Lidocainum) – 10% р-р амп 1мл вв на р-ре глюкозы.

Kalii chloridum – порошок 300 мг внутрь; табл «Asparcamum», драже

и амп 5 мл «Pananginum» вм, вв.

Б. Verapamilum -0,25% р-р амп 2мл вв; табл 40 мг и 80 мг.

Антиангинальные средства:

Б. Nitroglycerinum – табл, капс 0,5 и 1 мг сублингвально; 1% спирт. р-р флак 10мл капли на сахар под язык; 1% р-р амп 1мл вв капельно.

Б. «Sustac-mite», «Sustac-forte» - табл.

Б. Verapamilum – см. выше.

Б. Diltiazemum – табл 30 мг, 60 мг, 90 мг и 180 мг.

Б. Dipiridamolum (курантил, персантин) – 0,5% р-р амп 2мл вм, вв; табл, драже 25 мг и 75 мг за 1 час до еды.

Антигипертензивные средства:

Б. Clophelinum (катапрессан) – 0,01% р-р амп 1мл пк, вм, вв; табл 0,075 и 0,15 мг.

Б. Methyldopha (допегит, альдомет) – табл 250 мг.

Б. Benzohexonium – 2,5% р-р амп 1мл пк, вм, вв, табл 100 мг и 250 мг;

Б. Pentaminum – 5% р-р амп 1мл, 2мл вм, вв;

Б. Prazozinum (минипресс) – табл 1 мг и 5 мг

Б. Propranololum – 0,1% р-р амп 1мл и 5мл вв, табл 10 мг и 40 мг;

Б. Atenololum –табл 50 мг и 100 мг;

Б. Metoprololum –табл 50 мг и 100 мг;

А. Reserpinum –0,1% р-р амп 1мл вв, табл 0,1 мг и 0,25 мг;

Б. Raunatinum –таблобол 2 мг;

Б. Captoprilum (капотен) - табл 25 мг и 50 мг.

Б. Enaloprilum (рентике, ренитек, энам, энап, энаприл, энвас) – 1,25% р-р амп 1мл вм; табл 5 мг, 10 мг и 20 мг.

Б. Losartanum (козаар) – табл 50 мг и 12,5 мг.

Б. Dibasolum – 0,5% и 1% р-ры амп 1мл, 2мл, 5мл вм, вв; табл 2 мг и 20 мг, «Амазол», «Дивенал», «Папазол», «Келлатрин» и др.

Б. Papaverini hydrochloridum – 2% р-р амп 2мл пк, вм, вв; табл 40 мг, «Папазол», «Андипал», «Теоверин», «Тепафиддин»; рект суппозитории 0,2.

Б. Nospanum – 2% р-р амп 2мл вм, вв; табл 40 мг.

Magnesii sulfas – 20% и 25% р-ры амп 5мл, 10мл, 20мл вм, вв.

Мочегонные препараты:

Б. Dichlothiazidum (гипотиазид) – табл 25 мг.

Б. Futosemidum – табл 40 мг + К; 1% р-р амп 2мл, «Lasix» 2мл вм, вв.

Б. Indapamidum (арифон, индап) – табл, капс 2,5 мг + К.

Б. Spironolactonum (альдактон, верошпирон) – табл 25 мг.

Б. Acidi aethacrinicum (урегит) – табл 50 мг, амп 50 мг;

триамтерен – капс 50 мг

клопамид=бринальдикс – табл 20 мг;

оксодолин = гигротон – табл 50 мг;

амилорид – табл 5 мг.

Средства, влияющие на функции органов пищеварения

Аппетит – субъективное эмоциональное ощущение, которое регулируется взаимодействием центров голода и насыщения, находящихся в гипоталамусе. Возбудимость этих центров зависит от уровня сахара в крови.

1. Средства, повышающие аппетит: применяют при сниженном аппетите или его полном отсутствии (анорексия).

Горечи – раздражают вкусовые рецепторы полости рта, что приводит к рефлекторному возбуждению центра голода. При попадании в желудок раздражают его слизистую оболочку, что приводит к повышению секреции желудочного сока.

Б. Tinctura Absinthii – по 15-30 капель за 30 мин до еды.

Нельзя детям до 2 лет!

Из пищевых продуктов: мята, корица, гвоздика, мускатный орех, чеснок, перец, горчица, мандарины.

Инсулин – понижает количество сахара в крови, что приводит к возбуждению центра голода.

2. Средства, понижающие аппетит: применяют при булимии.

А. Фепранон, А. Дезопимон – возбуждают центр насыщения.

Применяют утром и днем до или во время еды.

Необходимо соблюдение диеты и посильные физические нагрузки.

Побочные эффекты: возбуждение ЦНС, лекарственная зависимость.

II Средства, влияющие на секрецию желез желудка

1. Средства, повышающие секрецию желез желудка:

- диагностические – применяют перед желудочным зондированием для облегчения взятия желудочного сока – гистамин, гастрин, кофеин – пк.

- лечебные – при гастритах и язвенной болезни с пониженной или нулевой кислотностью и секрецией (гипо- и анацидные состояния).

Б. Acidum hydrochloricum diluta – бесцветная кислая жидкость.

Применение: по 10-15 капель на 0,5 стакана воды во время еды через трубочку.

Pepsinum – белый порошок, растворимый в воде.

Применеие: вместе с HCl по 0,2-0,5.

«Acidin-pepsinum» - табл. 0,5.

Применение: в разведенном виде в 0,5 стакана воды во время еды.

Abominum – желто-серый порошок, растворимый в воде, биопрепарат, содержит сумму протеолитических ферментов.

Применение: во время еды при пониженной кислотности, нарушениях пищеварения.

2. Средства, применяемые при избыточной секреции желез желудка

а) М-холинолитики (препараты красавки, платифиллин, метацин, пирензепин);

б) Н2-гистаминоблокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин);

в) антацидные средства (натрия гидрокарбонат, альиагель, фосфалюгель, гастал, маалокс, ренни);

г) ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол);

д) гастропротекторы (висмута субцинат, викалин, викаир, сукральфат).

Б. Pirenzepinum = гастроцепин – белый порошок, растворимый в воде.

Селективный М-холинолитик рецепторов желудка.

Применение: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь.

Курс лечения 4-8 недель (внутрь, вм, вв).

Побочные эффекты: сухость во рту, нарушения зрения, запоры или поносы.

Б. Cimetidinum – белый порошок плохо растворимый в воде.

Селективный блокатор Н2-гистаминорецепторов желудка.

Применение: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь.

Курс лечения 4-6 недель (внутрь, вв).

Побочные эффекты: диарея, аллергия, головная боль, депрессия.

Противопоказан: беременность, лактация, заболевания печени и почек, детям до 7 лет.

Б. Ranitidinum – белый порошок, растворимый в воде.

сходен по действию с циметидином, сильнее его в 5-10 раз.

Применение: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь.

Нельзя применять одновременно с антацидными средствами и сукральфатом! Перерыв между приемами названных препаратов не менее 2 часов!

Б. Famotidinum = квамател – белый порошок плохо растворимый в воде.

Сходен с циметидином и ранитидином.

Применение: как у предыдущих препаратов.

Побочныеэффекты: сухость во рту, диспепсия, снижение аппетита, аллергия, шум в ушах, головная боль.

Противопоказан: беременность, лактация.

«Almagelum» - водная суспензия гидроокиси алюминия, нейтрализует избыточную соляную кислоту + обволакивающее действие на слизистую оболочку ЖКТ.

Применение: гиперацидные состояния, изжога - по 1 ложке за 1 час до еды или через 1 час после еды и обязательно на ночь!

«Phosphalugelum» - гель алюминия фосфата.

Применение: по тем же показаниям за 30 мин. до еды.

«Gastal» - алюминия гидроокись + магния карбонат.

Применение: гиперацидные состояния, изжога через час после еды.

«Maalox», «Rennie»

Б. Omeprazolum – белый порошок, растворимый в воде.

Блокирует секрецию ионов водорода в полости желудка.

Применение: язвенная болезнь.

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, нарушение зрения и вкуса, сонливость или бессонница.

Противопоказан: беременность, лактация.

Б. «De-nol» - коллоидный субцинат висмута.

Вяжущее + противовоспалительное + антацидное + противомикробное действие на Campilobacter (Helicobacter) pylori.

Прием по 1 табл. за 30 мин до еды и на ночь, курс 4-6 недель.

Побочные эффекты: диспепсия, аллергия.

Противопоказан: беременность, заболевания почек.

«Викалин», «Викаир» - висмута нитрат основной + натрия гидрокарбонат + растительное слабительное.

Оказывают вяжущее, антацидное, слабительное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

П рием по 1-2 табл. через 1-1,5 часа после еды с 0,5 стакана воды, курс 1-3 месяца.

Применение: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь.

Побочные эффекты: учащение стула, окрашивание кала в темно-зеленый или черный цвет.

Б. Sucralfatum = вентер – белый порошок, растворимый в воде.

Антацидное + адсорбирующее + обволакивающее + гастропротективное действие.

П рием по 0,5-1,0 за 1 час до еды или через 2 часа после еды и на ночь, курс 4-6-12 месяцев.

Применение: гиперацидные гастриты и язвенная болезнь.

Побочные эффекты: аллергия, головокружение, запоры.

Ш. Средства, применяемые при недостаточной секреции поджелудочной железы

«Panzinorm» - комплексный ферментный препарат + экстракт желчи + панкреатин + аминокислоты.

Способствует перевариванию, стимулирует выделение желчи и секрета поджелудочной железы и ферментов кишечника.

Выпуск: двухслойные табл. и драже, прием во время еды, растворяются постепенно.

Применение: хронические гастриты, панкреатиты, гепатиты, холециститы, энтероколиты, после операций на органах ЖКТ и расстройствах пищеварения.

Pancreatinum – желтый порошок плохо равстворимый в воде, биопрепарат.

Прием перед едой с щелочной водой!

Применение: хронические панкреатиты, гипацидные и анацидные гастриты, нарушения пищеварения, хронические энтероколиты.

«Паркурмен» – аналогичен.

Прием до еды.

«Festal» - комплекс компонентов поджелудочной железы и желчи.

Применение: во время или сразу после еды.

«Digestal» - комплекс панкреатин + экстракт желчи.

Применение: во время или сразу после еды.

Средства, применяемые при избыточной секреции желез желудка

IV. Средства, влияющие на моторику желудка

1. Повышающие моторику желудка (рвотные средства) Апоморфин – возбуждает рвотный центр, применяется для лечения алкоголизма пк 0,2-0,5 мл 1% р-ра.

2. Понижающие моторику желудка (противорвотные средства). Устраняют рвоту путем подавления нейромедиаторов рвотного центра и триггерной зоны (дофамина, серотонина, гистамина и ацетилхолина).

Классификация:

1. Антидофарминэргические (этаперазин, метоклопрамид = реглан = церукал, домперидон);

2. М-холиноблокаторы (скополамин = «Аэрон», меклозин);

3. Антисеротониновые (трописетрон, ондансетрон);

4. Гистаминоблокаторы (димедрол, дипразин, дедалон),

Б. Aethaperazinum – белый порошок, растворимый в воде, нейролептик.

Применение: как противорвотное средство в акушерской, хирургической, онкологической практике при неукротимой рвоте.

Б. Metoclopramidum = реглан = церукал

Применение: как противорвотное средство после наркоза, лучевой терапии, в комплексном лечении язвенной болезни и гастритов, при дискинезии органов пищеварения и при побочном действии лекарств.

Дата добавления: 2014-01-20