Аллергический контактный дерматит

Дерматиты делятся на контактные и токсидермии или токсикоаллергические дерматиты. Если раздражитель попадает на кожу извне, то в таком случае говорят о контактном дерматите, если раздражитель попадает на кожу через желудочно-кишечный тракт, ингаляционно или парентерально, то в этих случаях говорят о токсидермии. А контактные дерматиты в свою очередь, делятся на простые контактные и аллергические контактные дерматиты.

ДЕРМАТИТЫ.

Кожные болезни

ЛЕКЦИЯ № 2

В наши дни аллергические заболевания - одни из самых распространённых заболеваний. Они наблюдаются у 10-20 % населения всего мира.

Под аллергией понимают патологическую форму иммунной реакции организма, сопровождающуюся повреждением собственных клеток и тканей. Имунный ответ, его скорость и степень выраженности зависит от свойств аллергена и реактивности организма. Несмотря на то, что аллерген контактирует с ограниченным участком кожи, возникает сенсибилизация всего организма.

Аллергеном называют вещество, способное сенсибилизировать организм и вызывать аллергию. Сенсибилизация - это повышенная чувствительность к какому-либо раздражителю. Период сенсибилизации длится минимум 5-7 дней, а иногда несколько месяцев, что зависит от реактивности организма и состояния нервной и эндокринной системы. Повышенная чувствительность может быть врожденной (идиосинкразия), но чаще возникает при повторном контакте с аллергеном.

Выявить аллергический характер заболевания далеко не просто, поэтому в диагностике аллергодерматозов наряду с клинической картиной, сбором анамнеза имеют важное значение и аллергопробы.

В дерматологической практике наиболее часто встречаются следующие заболевания: дерматиты, экзема, нейродермит (или атопический дерматит) и крапивница.

Дерматит - это воспаление кожи, вызванное разнообразными раздражителями: физическими, химическими, биологическими.

Все раздражители делятся на безусловные и условные, или аллергены

.Безусловнными или облигатными раздражителями называются те которые у всех и всегда при попадании на кожу вызывают одну и туже реакцию.

Условные (факультативные) раздражители, или аллергены, вызывают дерматит лишь у людей, которые обладают повышенной чувствительностью к этим веществам.

Клиника дерматита зависит от силы и времени воздействия раздражителя. Для простого контактного дерматита характерно развитие воспаления исключительно на месте воздействия раздражителя, отсутствие тенденции к диссеминации, а также отсутствие периферического роста.

Клинически дерматит может проявляться в трёх степенях интенсивности воспалительной реакции в зависимости от силы повреждающего агента.

1 степень – это эритема, отёк на месте раздражения. Субъективно: жжение незначительная болезненность.

2 степень —на фоне эритемы и отёка появляются везикуло-буллёзные элементы, приводящие к образованию эрозивных поверхностей. Субъективные ощущения более выражены.

3 степень —некрозы в дерме и глубже лежащих тканях с образованием язв. При заживлении образуются рубцы. (3 степень не характерна для аллергического дерматита)

Разновидности простых контактных дерматитов:

1) травматические: потёртости и опрелости.

2) термические: ожоги и обморожения.

3) лучевые: солнечный дерматит (развивается как адекватная реакция кожи на чрезмерную инсоляцию) и лучевой дерматит (возникает под воздействием на кожу ионизирующей радиации)

4) химические, чаще профессионального характера.

5) фитодерматиты:встречаются при контакте с некоторыми растениями (крапива). Клинически характеризуется появлением зудящих уртикарных элементов.

В отличие от простого контактного дерматита высыпания имеют тенденцию к распространению за пределы действия раздражителя. Границы очага нечёткие. Клиническая картина соответствует клинике простого контактного дерматита. Субъективно: зуд. Концетрация аллергена почти не имеет значения, так как тяжесть заболевания определяется степенью сенсибилизации.

Дата добавления: 2014-01-20