Атопический дерматит

КРАПИВНИЦА.

Заболевание, особенностью, которого является острое возникновение зудящих волдырей.

К внешним факторам, способствующим развитию крапивницы, можно отнести химические вещества, физические факторы (тепло, холод, трение, солнечные лучи и другие факторы), растения и биологические активные вещества, содержащиеся в них (крапива, герань и др.), медикаменты, пищевые продукты и т.д. В отдельных случаях крапивницу вызывают психоэмоциональные перегрузки.

К внутренним факторам относятся хронические воспалительные заболевания, общие инфекции, глистные инвазии и прочее.

Острая крапивница появляется внезапно в виде обильных уртикарных элементов, располагающихся на туловище, конечностях и лице. Волдыри плотные, полушаровидные розово-красные или фарфорово-белого цвета. Иногда они сливаются в крупные уртикарные бляшки размером с ладонь человека. Волдыри существуют недолго –от нескольких минут до 1-2 часов, но могут сохранятся и 1-2 дня. В период высыпаний могут наблюдаться субфебрилитет, желудочно-кишечные расстройства, невротические состояния. В периферической крови наблюдается эозинофилия.

ОТЁК КВИНКЕ,

Это гигантский глубокий уртикарный элемент с локализацией на лице.При рецидивах сохраняется та же локализация. Зуд отсутствует.

Потенциальная проблема у больных крапивницей и отеком Квинке – развитие асфиксии, предвестниками которой является охриплость голоса, лающий кашель или ощущение царапания за грудиной.

Или нейродермит – это мультифакториальное заболевание с генетической предрасположенностью.

В патогенезе большую роль играют врождённые ферментопатии, сопровождающиеся дисбактериозом, дискинезией желче-выводящих путей. Может сочетаться с другими аллергическими и вазомоторными заболеваниями (бронхиальная астма и вазомоторный ринит).

Провоцирующие факторы: продукты питания, медикаменты, вакцины и сыворотки, инфекционные и простудные заболевания.

КЛИНИКА: Заболевание сопровождается интенсивным зудом, излюбленной локализацией (лицо, шея, верхняя часть туловища, локтевые сгибы, подколенные ямки, тыльная поверхность кистей и стоп). Вначале появляются мелкие узелки, постепенно сливающиеся в бляшки, в области которых кожа утолщена, уплотнена, складки её резко выражены, то есть преобладают процессы инфильтрации и лихенификации на фоне неостровоспалительной эритемы. Кожа в очагах поражения гиперпигментирована, сухая, появляются множественные экскориации. Характерен белый дермографизм не только в очагах поражения, но и на видимо неизменённой коже. Обострения чаще зимой и осенью.

Болезни кожи с мультифакториальной и аутоимунной этиологией.

ПСОРИАЗ – это хронический рецидивирующий дерматоз, характеризующийся мономорфными воспалительными папулезными высыпаниями розового цвета, с обильным серебристым шелушением элементов. Э тиология до сих пор неизвестна. В патогенезе большую роль играют изменения липидного, ферментного обмена, эндокринные дисфункции и очаги фокальной инфекции

.Располагается у большинства больных симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, но может поражать любой участок кожи, ногти и опорно-двигательный аппарат.

Диагностическое значение имеет комплекс симптомов, известных под названием «псориатическая триада», определяемый при поскабливании поверхности элемента: 1) обильное шелушение серебристо-белыми чешуйками, напоминающее стеарин (феномен «стеаринового пятна»); 2) появление после удаления чешуек влажной блестящей поверхности (феномен терминальной или псориатической пленки); 3) капельное кровотечение, возникающее при дальнейшем поскабливании (феномен «кровяной росы»)

Для диагностики псориаза имеет значение феномен изоморфной реакции или феномен Кёбнера, заключающийся в развитии высыпаний на местах травматизации кожи где-то через 7-9 дней. Высыпания при псориазе могут сопровождаться зудом.

По течению это хронический рецидивирующий дерматоз.

Дата добавления: 2014-01-20