Функции крови. Сывороточно-биохимические синдромы при заболеваниях печени

БИОХИМИЯ КРОВИ

Лекция 49

Сывороточно-биохимические синдромы при заболеваниях печени

Синдром нарушения целостности гепатоцита (синдром цитолиза, повышенной проницаемости):

Повышение активности в крови печеночноспецифичных ферментов: аланинаминотрансферазы с уменьшением коэффициента де Ритиса – АсАТ/АлАТ, альдолазы, изоформ лактатдегидрогеназы ЛДГ4 и ЛДГ5, глутаматдегидрогеназы, орнитин-карбомоилтранс-феразы, фруктозо-1-фосфатальдолазы и др.;

Гипербилирубинемия (преимущественно за счет прямого билирубина);

Повышение в сыворотке крови содержания витамина В₁₂, железа.

Синдром холестаза (экскреторно-билиарный):

1) Повышение в крови активности g-глутамилтранспептидазы;

2) Повышение в сыворотке крови активности щелочной фосфатазы;

3) Гипербилирубинемия;

4) Гиперхолестеринемия, увеличение в крови ЛПНП и снижение ЛПВП.

Синдром гепатоцеллюлярной недостаточности:

1) Понижение активности в крови холинэстеразы (бутирилхолинэстеразы);

2) Гипопротеинемия и диспротеинемия с понижением содержания в крови альбуминов;

3) Понижение содержания в крови протромбина и других факторов свертывания крови, нарушение коагуляции крови;

4) Гипохолестеринемия, снижение коэффициента эстерификации холестерина;

5) Гипербилирубинемия.

Синдром раздражения печеночного ретикулоэндотелия («воспалительный»):

1) Повышение в сыворотке крови содержания глобулинов (иногда с гиперпротеинемией);

2) Изменение белково-осадочных проб (сулемовой, тимоловой, Вельтмана, цинк-сульфатной, гепариновой и др.).

Кровь – это высокоспециализированная ткань, выполняющая важные функции.

1. Дыхательная – кровь транспортирует О₂ от легких к тканям и СО₂ от тканей к легким.

2. Гомеостатическая – поддерживает постоянство внутренней среды клеток и тканей, т.е. физико-химические условия: рН, осмотическое давление, ионный состав.

3. Питательная – доставляет питательные вещества к тканям.

4. Поддерживает водный баланс.

5. Регуляторная – 1) Транспортирует биологически активные вещества – гормоны, медиаторы к тканям. 2) Образование в клетках крови регуляторов обмена веществ: гистамина – в базофилах, эозинофилах, серотонина – в базофилах, тромбоцитах, гепарина – в базофилах. 3) Из белков плазмы образуются активные полипептиды – кинины: брадикинин, каллидин. Они регулируют скорость кровотока, повышают проницаемость капилляров, стимулируют сокращение сердца, понижают АД, расширяя периферические и коронарные сосуды, сокращают гладкие мышцы бронхов, кишечника, матки.

6. Экскреторная – доставляет конечные продукты обмена к органам выделения.

7. Терморегуляторная – через теплообмен.

8. Защитная: 1) иммунная – наличие иммунных белков – Ig – и 2) гемостатическая – наличие белков системы свертывания крови, предохраняющих организм от кровопотери.

9. Обезвреживающая – осуществляется путем разведения поступающих токсических веществ, связывания их с альбуминами, а также превращения некоторых из них ферментами.

Дата добавления: 2014-01-20