Кровозамещающие (плазмозамещающие) жидкости. Средства для парентерального питания

Средства,влияющие на фибринолиз.

Фибринолиз – процесс растворения свежих сгустков крови. Различают:

1. Фибринолитические средства – препараты ускоряющие фибринолиз.

Применяют для растворения образовавшихся тром­бов при коронарном тромбозе (остром инфаркте миокарда), тромбозе глубоких вен, остром тромбозе периферических артерий, тромбоэмболии легочной артерии.

Естественным фибринолитиком является фибринолизин (Fibrinolisinum) – фермент растворяющий нити фибрина. Выпускается во флаконах по 10000, 20000, 40000 ЕД пред применением растворяют 0,9% раствором натрия хлорида, вводят внутривенно капельно.

Стрептокиназа (Streptokinasum) или целиаза – выпускают в ампулах по 250 000-500 000 ЕД (растворяют перед употреблением в 5 мл воды для инъекций и разводят в 500 мл 5% раствора глюкозы), вводят внутривенно капельно при остром инфаркте миокарда, вызванном тромбозом коронарных сосудов (наиболее эффективна первые 3—6 ч), при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, тромбозах сосу­дов сетчатки.

Побочные эффекты: кровотече­ния, возможны тошнота, рвота, артериальная гипотензия, аллергические реакции, включая анафи­лактический шок. Опасность их возрастает при повторном введении препарата.

Существует препарат стрептокиназы пролонгированного действия - стрептодеказа (Streptodecasum). Продолжительность действия 48-72 ч.

2. Антифибринолитические средств – препараты для задержки фибринолиза.

Применяют при передозировке фибринолитиками и при кровотечениях, связанных с повышенным фибринолизом, а так же для стабилизации тромбов после операций.

Препараты:

Кислота аминокапроновая (Acidum aminocapronicum) - порошок, флаконы по 100 мл 5% раствора, принимают по 2,0-3,0 внутрь 3-5 раз в день; 5,0 в вену (капельно)

Контрикал (Contricalum) или гордокс применяют внутривенно. Побочные эффекты: тошнота, рвота, артериальная гипотензия, аллергические реакции.

Это средства, применяемые в качестве заменителей или корректоров крови при кровопотере, шоке различного происхождения, интоксикации организма. Их делят на несколько групп:

1. Гемодинамические (противошоковые) – при шоке от кровопотери и других видах шока.

Препараты:

Полиглюкин (Polyglucinum) и Реополиглюкин (Reopolyglucinum) применяют внутривенно, иногда внутриартериально при острой кровопотере, травматическом, послеоперационном и ожоговом шоке. Выпускают во флаконах по 400 мл.

Желатиноль (Gelatinolum) – 8% раствор во флаконах по 250 и 500 мл. Вводят внутривенно, иногда внутриартериально при острой кровопотере, травматическом, послеоперационном шоке.

Также при кровопотерях внутривенно капельно вводят солевые растворы: 0,9% раствор натрия хлорида (Solutio Natrii chloridum 0,9%) – флаконы по 200 и 400 мл, раствор Рингера (Solutio Ringeri), растворы Ацесоль (Acesolum), Дисоль (Disolum), Трисоль – флаконы по 200 и 400 мл, но более частым показанием к применению является обезвоживание организма при ожогах, рвоте, поносе, интоксикациях.

2. Дезинтоксикационные – для лечения интоксикаций различной этиологии.

Вводятся в вену при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний, отравлениях.

Препраты:

Гемодез (Haemodesum) – флаконы по 100, 250 и 400 мл, энтеродез

3. Средства для парентерального питания – при истощении организма, голодании, авитаминозах, при подготовке ослабленных больных к операциям.

Препараты:

Глюкоза (Glucosum) – выпускают в порошке, таблетках по 0,5 и 1,0 г, ампулы по 10, 20, 50 мл 5%, 25%, 40% раствора, флаконы по 200, 400 мл 5% раствора.

5% раствор вводят внутривенно капельно как источник ценного питательного материала, также широко применяются при шоке различной этиологии, заболеваниях печени, инфекциях, интоксикациях, при гипогликемии (40 % раствор) и других патологических состояниях.

Белковые гидролизаты: казеина гидролизат, полиамин. Вводят внутривенно, подкожно или через зонд в ЖКТ.

Дата добавления: 2014-01-20