Объем и физико-химические свойства крови. 1. Объем крови – общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела

1. Объем крови – общее количество крови в организме взрослого человека составляет в среднем 6 – 8% от массы тела, что соответствует 5 – 6 л. Повышение общего объема крови называютгиперволемией, уменьшение – гиповолемией.

2. Относительная плотность крови – 1,050 – 1.060 зависит в основном от количества эритроцитов. Относительная плотность плазмы крови – 1.025 – 1.034, определяется концентрацией белков.

3. Вязкость крови – 5 усл.ед., плазмы – 1,7 – 2,2 усл.ед., если вязкость воды принять за 1. Обусловлена наличием в крови эритроцитов и в меньшей степени белков плазмы.

4. Онкотическое давление крови – часть осмотического давления, создаваемого белками плазмы. Оно равно 0,03 – 0,04 атм, или 25 – 30 мм рт.ст. Онкотическое давление в основном обусловлено альбуминами. Вследствие малых размеров и высокой гидрофильности они обладают выраженной способностью притягивать к себе воду, за счет чего она удерживается в сосудистом русле, При снижении онкотического давления крови происходит выход воды из сосудов в интерстициальное пространство, что приводит к отеку тканей.

5. Кислотно-основное состояние крови (КОС). Для определения активной реакции крови используют водородный показатель рН. В норме рН – 7,36 (реакция слабощелочная); артериальной крови – 7,4; венозной – 7,35. При различных физиологических состояниях рН крови может изменяться от 7,3 до 7,5. Активная реакция крови является жесткой константой, обеспечивающей ферментативную деятельность. Крайние пределы рН крови, совместимые с жизнью, равны 7,0 – 7,8. Сдвиг реакции в кислую сторону называется ацидозом. Сдвиг реакции крови в щелочную сторону называется алкалозом.

6. Осмотическое давление крови – сила, с которой растворитель переходит через полунепроницаемую мембрану из менее в более концентрированный раствор. Осмотическое давление крови в среднем составляет 7,6 атм. Оно обусловлено растворенными в ней осмотически активными веществами, главным образом неорганическими солями, в значительно меньшей степени – белками. Около 60% осмотического давления создается солями натрия (NаСl).

Растворы с более высоким осмотическим давлением, чем давление крови, называются гипертоническими, а имеющие более низкое давление – гипотоническими.

Виды гемолиза:

• Температурный – при замораживании и размораживании крови в результате разрушения оболочки эритроцитов кристалликами льда.

• Осмотический- возникает в гипотоническом растворе («лаковая кровь») /см. выше/

• Химический – ( бензин, эфир, аммиак, хлороформ) Это жирорастворители, они растворяют оболочку эритроцитов.

• Механический – при встряхивании крови, длительной циркуляцией крови в аппаратах искуственноного кровообращения (отсутствие электростатических сил отталкивания эндотелия стенки сосудов и эритроцитов), при вибрационной болезни у шахтеров.

• Биологический – яд змеи, скорпиона и т.д., отравление грибами,переливание несовместимой крови

Состав крови

Выраженное в % отношение объема форменных элементов к общему объему крови называется гематокритом.У мужчин гематокрит в среднем составляет 46 %, у женщин –42%

Функции белков плазмы:

1. Белки в плазме повышают вязкость крови, что способствует поддержанию давления крови в сосудах.

2. Регулируют тканевый водный обмен (участвует в распределении воды между кровью и тканевой жидкостью).

3. Участвуют в поддержании постоянства реакции крови.

4. Являются резервом для построения белков тканей.

5. Фибриноген – участвует в процессе свертывания крови.

6. Гамма-глобулины – содержат антитела, обеспечивающие иммунитет (очищенный гамма-глобулин использует для лечения и повышения невосприимчивости к некоторым болезням).

Форменные элементы

Назва-ние	Особенности строения	Кол-во в 1 мкл.	Продолжитель-ность жизни	Место образова-ния	Место разрушения	Функция	Патология
Эритро-цит	Красные безьядерные клетеи, овальной, двояковогнутой формы, d – 7-8 мкм. Содержат дыхательный фермент – гемоглобин (участвуют в переносе О2 и СО2) Эластичны	М.-4-5 млн. Ж.- 3,9-4,7 млн. Гемоглобин М. 130-160 г/л Ж.-120-140 г/л.	120 дней	Красный костный мозг. (кроветворные органы).	Печень, селезенка	1)Дыхательная (перенос О2 и СО2). 2) Несут групповые признаки крови.	Анемия (малокровие) – уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина. Эритроцитоз – увеличение числа эритроцитов. Эритропения – уменьшение.
Лейко-циты	Бесцветные кровяные тельца с ядрами, округлой формы, во время движения их форма меняется.	4-9 тыс.	нескольких часов до нескольких месяцев.	Красный костный мозг, селезёнка, лимфатические узлы.		Защитная. Способны к фагоцитозу, поглощению и разрушению микроорганизмов	Лейкоцитоз – увеличение лейкоцитов (при лейкозах) Лейкопения – уменьшение. (сепсис и другие инфекционные заболевания).
Тромбоциты	Бесцветные кровяные пластинки, без ядра, сферической формы	180 – 320 тыс.	5-8 дней	Красный костный мозг.	Селезенка, легкие	Свёртывание крови и прекращение кровотечения, т.к. способны прилипать к чужеродной поверхности и склеиваться между собой, при этом они разрушаются, выделяя вещества, способствующие свёртыванию крови.	Тромбопения – уменьшение тромбоцитов.

Клетки крови вырабатываются в разных участках организма. Несколько отличаясь у детей и подростков, по мере взросления кроветворение сосредотачивается в костях черепа, позвоночника, грудины и бедер, а также в головках крупных костей. Костный мозг вырабатывает все типы лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Лейкоциты вырабатываются также в селезенке и лимфатических узлах.

Краткая характеристика эритроцитов

1. Суммарная поверхность всех эритроцитов в циркулирующей крови составляет 3000 м²

2. 90% сухого вещества эритроцитов составляет гемоглобин

3. Гемоглобин – сложное химическое соединение, молекула которого состоит из одной молекулы белка ГЛОБИНА /носитель гемма/ и 4-х молекул ГЕМА, активной железосодержащей части, который обладает свойством легко соединяться с кислородом и столь же легко его отдавать. Гемоглобин синтезируется эритробластами и нормобластами костного мозга. При разрушении эритроцитов гемоглобин, после отщепления ГЕМА превращается в желчный пигмент билирубин (за сутки разрушается 1% гемоглобина).

В норме гемоглобин содержится в виде трех физиологических состояний.

Гемоглобин.

Оксигемоглобин Hb O2 Ярко-алый цвет крови.

Восстановленный гемоглобин (дезоксигемоглобин) в венозной крови.

Карбгемоглобин. HbCO2 В венозной крови.

Патология: карбоксигемоглобин HbCO₂ (прочное соединение с угарным газом)

Миоглобин (мышечный гемоглобин) содержится в скелетных мышцах, миокарде.

4. В нормальных условиях эритроциты, взвешены в плазме, благодаря циркуляции крови. Если кровь стабилизировать и оставить в цилиндре – можно наблюдать оседание эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов / СОЭ/ выражается в мм высоты столба плазмы над эритроцитами за единицу времени. Зависит от белкового состава плазмы, количества и заряда эритроцитов и т.д.

В норме: у мужчин - СОЭ 2-10 мм/час

у женщин - СОЭ 2-15 мм/час.

СОЭ повышается при воспалительных, инфекционных, злокачественных заболеваниях, беременности, применении стероидных гормонов (эстрогенов, глюкокортикоидов) и других лекарственных веществ т.д.

СОЭ уменьшается при увеличении количества альбуминов.

5. Эритропоэз – образование эритроцитов

Эритропоэтины – вещества, стимулирующие образование эритроцитов костным мозгом

Увеличивают эритропоэз: соматотропин, тироксин, андрогены

Угнетают эритропоэз: эстрогены

6.Нехватка эритроцитов приводит к целому ряду недугов, имеющих общее название - анемия.

Причины развития анемии

1. Заболевания крови, недостаточное образование эритроцитов

2. Недостаток железа

3. - недостаточное поступление железа с пищей;

- нарушение всасывания железа в кишечнике;

- повышенные затраты железа (беременность, интенсивный рост, занятия спортом)

- хронические кровопотери

4. Недостаток фолиевой кислоты

- нарушение синтеза фолиевой кислоты при дисбактериозах кишечника (часть фолиевой кислоты синтезируется микрофлорой толстого кишечника)

Факторы, влияющие на количество эритроцитов

1. Возраст - у новорожденных число эритроцитов выше, чем у взрослых (5,7 млн), от 2-4 мес до 14 лет около 4,2 млн.

2. Пол – у женщин меньше, чем у мужчин.

3. Физическая и эмоциональная нагрузка

4. Положение тела (при положении лежа число эритроцитов меньше, чем в положении стоя)

5. Концентрация крови – при обезвоживании число эритроцитов уменьшается за счет уменьшения объема плазмы

6. Гипоксия – увеличивает число эритроцитов (у жителей гор эритроцитов больше, чем в долине)

Дата добавления: 2014-01-20