План лекции. Изменения в сердечно-сосудистой системе при воздействии на организм вредных химических веществ

Лекция.

Изменения в сердечно-сосудистой системе при воздействии на организм вредных химических веществ.

Факторы гуморальной регуляции делят на две группы:

1) вещества системного действия;

2) вещества местного действия.

К веществам системного действия относят электролиты и гормоны. Электролиты (ионы Ca) оказывают выраженное влияние на работу сердца (положительный инотропный эффект). При избытке Ca может произойти остановка сердца в момент систолы, так как нет полного расслабления. Ионы Na способны оказывать умеренное стимулирующее влияние на деятельность сердца. При повышении их концентрации наблюдается положительный батмотропный и дромотропный эффект. Ионы K в больших концентрациях оказывают тормозное влияние на работу сердца вследствие гиперполяризации. Однако небольшое повышение содержания K стимулирует коронарный кровоток. В настоящее время обнаружено, что при увеличении уровня K по сравнению с Ca наступает снижение работы сердца, и наоборот.

Гормон адреналин увеличивает силу и частоту сердечных сокращений, улучшает коронарный кровоток и повышает обменные процессы в миокарде.

Тироксин (гормон щитовидной железы) усиливает работу сердца, стимулирует обменные процессы, повышает чувствительность миокарда к адреналину.

Минералокортикоиды (альдостерон) стимулируют реабсорбцию Na и выведение K из организма.

Глюкагон повышает уровень глюкозы в крови за счет расщепления гликогена, приводя к положительному инотропному эффекту.

Половые гормоны в отношении к деятельности сердца являются синергистами и усиливают работу сердца.

Вещества местного действия действуют там, где вырабатываются. К ним относятся медиаторы. Например, ацетилхолин оказывает пять видов отрицательного влияния на деятельность сердца, а норадреналин – наоборот. Тканевые гормоны (кинины) – вещества, обладающие высокой биологической активностью, но они быстро разрушаются, поэтому и оказывают местное действие. К ним относятся брадикинин, калидин, умеренно стимулирующие сосуды. Однако при высоких концентрациях могут вызвать снижение работы сердца. Простагландины в зависимости от вида и концентрации способны оказывать различные влияния. Метаболиты, образующиеся в ходе обменных процессов, улучшают кровоток.

Тема: «Патология крови»

1. Нарушение общего количества крови

2. Патология красной крови

а) Эритроцитозы

б) Анемии

3. Патология белой крови

а) Лейкопении

б) Лейкоцитозы

4. Лейкозы

а) Общая характеристика лейкозов

б) Острые лейкозы

в) Хронические лейкозы

1.

Общее количество крови в организме взрослого человека составляет 6 – 8% от массы тела. Процентное содержание эритроцитов по отношению ко всему объему крови называется показателем гематокрита и составляет 40 – 48%. Изменение общего количества крови может проявляться в виде увеличения – гиперволемия, и уменьшение – гиповолемия..

Увеличение общего количества крови – гиперволемия,. имеет три формы.

Простая гиперволемия – пропорциональное увеличение форменных элементов и плазмы крови. Бывает после переливания большого количества крови, а также при интенсивной физической работе, когда в кровяное русло поступает депонированная кровь и тканевая жидкость.

Олигоцитемическая гиперволемия – увеличение общего количество крови за счёт ее жидкой части. Показатель гематокрита уменьшается.

Причины: 1) заболевания почек, сопровождающиеся уменьшением фильтрации; 2) во время спадения массивных отеков; 3) после введения большого количества физраствора и плазмозаменителей.

Полицитемическая гиперволемия – увеличение объема крови за счет эритроцитов. Показатель гематокрита выше нормы.

Причины: 1) длительное нахождение в высокогорных областях (как компенсаторная реакция); 2) пороки сердца (как компенсаторная реакция); 3) эритромиелолейкоз.

Уменьшение общего количества крови называется гиповолемией. Выделяют также три формы гиповолемий.

Простая гиповолемия – это пропорциональное уменьшение плазмы и клеточных элементов. Показатель гематокрита в норме. Причины: 1) непосредственно после массивной кровопотери; 2) шок.

Олигоцитемическая гиповолемия – это уменьшение объема крови за счет падения содержания эритроцитов. Показатель гематокрита ниже нормы.

Причины:

1. Через некоторое время после острой кровопотери (объем циркулирующей крови частично восстанавливается за счет тканевой жидкости.

Полицитемическая гиповолемия – уменьшение объема крови за счет жидкой части. Показатель гематокрита выше нормы.

Причины: 1) обезвоживание (рвота, понос, перегревание, водное голодание); 2) обширные ожоги (потеря плазмы с ожоговой поверхности – плазморрагия).

Дата добавления: 2014-01-20