Физиологические изменения в организме женщины в связи с беременностью

Критические периоды развития эмбриона и плода.

I-й – (от 0 до 10 дн.) – нет связи с материнским организмом, эмбрион ил погибает или развивается (принцип «Все или ничего»).

II-й – (от 10 дн. до 12 нед.) – происходит формирование органов и систем, характерно возникновение множественных пороков развития.

III-й – (внутри второго, 3-4 нед.) – начало формирования плаценты и хориона. Нарушение ее развития приводит к плацентарной недостаточности, гибели плода, гипотрофии плода.

IV-й – (12-16 нед.) – формируются наружные половые органы. Введение эстрогенов может привести к дисплазии эпителия матки и влагалища во взрослом состоянии.

V-й – (18-22 нед.) – завершение формирования нервной системы.

I.Сердечно-сосудистые система:

• минутный объем сердца (МОС) увеличивается и достигает MAX к 32-39 нед. (повышается на 25-45%)
• ОЦК возрастает к 26-32 нед. на 30-50 %. ЦВД увеличивается до 8 см/ водн. ст. в III триместре.
• ЧСС увеличивается до 84-90 уд/мин.
• АД в I половине беременности имеет тенденцию к снижению, а во II половине беременности – к повышению.
• Увеличение объемов левого предсердия и желудочка как в систолу, так и в диастолу приводит к дилатации этих отделов сердца, может возникнуть систолический шум на верхушке, на легочной артерии.
• за счет изменений в гемодинамике и эндокринной системе могут возникать аритмии и экстрасистолии.

II.Гематологические показатели:

HB – 110-130 г/л

Er – 3,7-5,0 * 10 ¹²/л

L – 10,2-10,4 * 10⁹/л; н – 66-69%,

б – 0,1-0,2%, э – 1,5-1,7%, л – 25-28%,

М – 3,9-4,5 %,

СОЭ – 24-52 мм/час

Na⁺ - 139-137-134 ммоль/л

K⁺ - 4,9-4,8-4,0 ммоль/л

Общий белок – 66-64-62 г/л

Fe ³⁺ - 21-14,6-10,6 мкмоль/л

Суточ. потреб. Fe во II триместре- 3-4 мг/сут,в III триместре – 6, 5 мг/ сутки.

III.Дыхательная система:

• мин. объем дыхания возрастает в 1,3-1,4 раза
• потребление O₂ к концу беременности увеличивается до 30-40%
• наблюдается учащенное дыхание.

IV.Мочевыводящая система:

• почечный кровоток увеличивается на 10%
• гломерулярная фильтрация повышается
• отличается тенденция к протеинурии и глукозурии
• снижение урокинетика, что предрасполагает к воспалительным процессам мочевых путей
• В норме беременная выделяет 1200-1600 мл мочи в сутки, днем 950-1200мл, остальное – ночью.

V. Пищеварительная система:

• тошнота, рвота, гиперсаливация
• извращение вкусовых ощущений
• повышение аппетита
• уменьшается желудочная секреция
• гипотония кишечника
• запоры, геморрой
• незначительное увеличение размеров печени, уменьшается антитоксическая функция печени.

VI. Обмен веществ:

Водно-электролитный обмен: задержка и повышенное содержание внутрисосудистой и межклеточной жидкости, возрастает потребность в усвоении фосфора, кальция, железа.

Белковый обмен: положительный азотистый баланс.

Углеводный обмен: повышение глюкозы в крови. Во время беременности проявляются, скрыто протекающие формы сахарного диабета.

липидный обмен: преобладание липолитических процессов над липогенезом. В крови увеличивается содержание липидов. Происходит усиленное отложение жира в подкожной клетчатке, молочных железах, нижней части живота, бедрах, ягодицах. Во время беременности отмечается повышенная потребность в витаминах (A,B,D,C,E,K,PP)/

Дата добавления: 2014-01-20