Предоперационный период. Задачи, этапы

Тесты для самоподготовки, контроля и закрепления знаний.

1. Ведущая триада симптомов при гломерулонефрите:

1) озноб, дизурия, эритроцитурия

2) отёки, эритроцитурия, повышение АД

3) отёки, лейкоцитурия, понижение АД

4) повышение температуры, эритроцитурия, цилиндрурия

5) никтурия, лейкоцитурия, цилиндрурия

2. Основная функция почек:

1) регуляция АД

2) выведение жидкости из организма

3) регуляция кислотно-щелочного баланса

4) выведение азотистых шлаков

5) регуляция гемопоэза

3. У беременной проведена проба по Зимницкому. Суточный диурез 1600 мл, плотность колеблется от 1008 до 1012. Это:

1) полиурия

2) олигурия

3) никтурия

4) поллакиурия

5) изогипостенурия

4. При обследовании пациентки Н. в общем анализе мочи выявлены протеинурия, эритроцитурия, цилиндрурия. Такой анализ характерен для:

1) острого пиелонефрита

2) гломерулонефрита

3) мочекаменной болезни

4) панкреатита

5) поражения почек при гипертонической болезни

5. У женщины, больной хроническим пиелонефритом, появились отёки. К лечению следует добавить:

1) амоксициллин, 5-НОК

2) диклофенак

3) фуросемид, гипотиазид

4) папаверин, но-шпу

5) лазолван, мукалтин

6. У больного, перенесшего ангину, появилась моча цвета «мясных помоев», повысилось АД. Это характерно для:

1) острого пиелонефрита

2) острого гломерулонефрита

3) мочекаменной болезни

4) панкреатита

5) поражения почек при гипертонической болезни

7. Как собирают мочу для исследования по методу Нечипоренко

1) в течение суток через каждые 3 часа

2) среднюю порцию мочи после тщательной гигиенической подготовки

3) в течение 10 часов (с вечера до утра)

4) однократно за 3 часа

5) среднюю порцию утренней мочи

8. У больной, состоящей на учёте по поводу хронического гломерулонефрита, ухудшилось общее состояние, появился зуд кожи и геморрагии. При дыхании ощущается неприятный запах. Такие изменения характерны для:

1) обострения заболевания

2) присоединения пиелонефрита

3) почечной недостаточности

4) олигурии

5) протеинурии

9. Беременной женщине назначен анализ мочи по Нечипоренко. Результат следующий: эритроцитов - 6000, лейкоцитов – 2000. Такой анализ характерен для:

1) панкреатита

2) мочекаменной болезни

3) пиелонефрита

4) гломерулонефрита

5) поражения почек при гипертонической болезни

10. Чем характеризуются отеки при заболеваниях почек

1) появляются к вечеру

2) вначале появляются на нижних конечностях

3) вначале появляются на верхних конечностях

4) появляются утром на лице

5) сразу появляется анасарка

Правильные ответы:

1-2, 2-4, 3-5, 4-2, 5-3, 6-2, 7-2, 8-3, 9-4, 10-4.

Оперативное лечение - наиболее ответственный и опасный этап в лечении хирургических больных, поэтому операция не должна и не может быть самоцелью, она должна быть объективной необходимостью.

Предоперационный период – это период от времени поступления больного в хирургическое отделение до начала операции.

Он делиться на:

§ диагностический (период предварительной подготовки) включает время от момента поступления больного в стационар до дня назначения операции.

§ период предоперационной подготовки (период непосредственной подготовки).

Задачей предоперационного периода является максимальное уменьшение опасности операции.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕДОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА:

Экстренные операции (прободная язва желудка, кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острый аппендицит и др), когда быстрое развитие патологического процесса создает непосредственную угрозу для жизни больного, предоперационный период резко сокращается и может быть от нескольких минут до 1.5-2 часов;

Плановые операции - от 1 до 8 дней;

Онкологические больные предоперационный период не должен быть длительным, обычно не более 6-8 дней, поскольку у них идет прогрессирование процесса.

При хирургических заболеваниях (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, реконструктивная хирургия желудка и желчевыводящих путей, ЖКБ, в хирургии сосудов и сердца, трансплантологии) предоперационная подготовка длится от 7-8 дней до нескольких недель.

Дата добавления: 2014-01-20