Принципы лечения. Острый лейкоз. Определение

Диагностика

Осложнения

Виды острого лейкоза

Острый лейкоз. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические признаки. ДМИ. Принципы лечения. Прогноз. Профилактика.

План

1.Острый лейкоз. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические признаки. ДМИ. Принципы лечения. Прогноз. Профилактика.

2. Хронический лейкоз. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические признаки. ДМИ. Принципы лечения. Прогноз. Профилактика.

Острый лейкоз – это быстро развивающееся заболевание костного мозга, при котором происходит бесконтрольное накопление незрелых белых клеток крови в костном мозге, периферической крови и различных внутренних органах (рак крови).

Этиология:

Причины лейкоза до настоящего времени неизвестны. Считается, что определенные факторы повышают риск развития лейкемии: определенные генетические отклонения, заболевания иммунной системы, воздействие высоких доз радиации и химических веществ, которые подавляют костномозговое кроветворение.

Патогенез: Замещение костного мозга опухолевыми клетками нарушает его способность производить необходимое число здоровых клеток крови. В результате развивается нехватка - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

1) лимфобластный лейкоз чаще возникает у детей, патологически измененные лейкоциты образуются в лимфоузлах или костном мозге.

2) острый гранулоцитарный лейкоз чаще встречается у взрослых, патологически измененные лейкоциты образуются в костном мозге.

Cимптомы:

- Начальные симптомы острого лейкоза обычно отмечают в течение менее 3 мес., количество лейкоцитов может быть низким, нормальным или значительно увеличенным.

- Высокая температура тела, общая слабость и другие гриппоподобные симптомы; увеличение лимфатических узлов, селезенки и печени; боли в костях.

- Тенденция к кровоточивости и образованию синяков.

- Красные или пурпурные пятна на коже, вызванные кровотечением.

- Частые инфекции и прогрессирующая слабость.

- Гепатоспленомегалия и лимфаденопатия (увеличение лимф. узлов)

При отсутствии лечения болезнь быстро прогрессирует и приводит к летальному исходу.

1) Проведение нескольких анализов крови выявляется патологически повышенное количество лейкоцитов.

2) Для подтверждения этого диагноза проводят биопсию костного мозга.

1. Немедикаментозное лечение

Госпитализация в гематологическое отделение, постельный режим и тщательный уход за больным. Питание высококалорийное, обогащенное витаминами и микроэлементами.

2. Медикаментозное лечение

- В острой фазе химиотерапия, направленная на максимальное уничтожение лейкозных клеток, с целью достижения полной ремиссии: Винкристин в дозе 1,5 мг/м2, преднизолон 40 мг/м2 ежедневно внутрь, рубомицин 45-60 мг/м2 в течение 3 дней.

- Химиотерапия после достижения ремиссии обеспечивает предупреждение рецидива острого лейкоза – циклофосфан, винкристин, преднизолон, цитозар.

- Дезинтоксикационная терапия, в/в капельно – гемодез 400 мл, 5% р-р глюкозы 500 мл, р-р альбумина 100-150 мл.

- Иммунотерапия – интерферон, реаферон.

- Трансплантация костного мозга

- Антибиотики, противогрибковые и противовирусные препараты – лечение инфекционных осложнений.

- Лечение анемии – переливание эритроцитарной массы, при Нв ниже 80 г/л и эритроцитов 2,5*10 в12/л

- Лечение гемаррогического синдрома – переливание тромбоцитов, в/в капельно аминокапроновая кислота 100-150 мл 5% р-ра.

Дата добавления: 2014-01-20