Язвенно – некротическая ангина Симановского – Венсанна

Инфекционный мононуклеоз или моноцитарная ангина

Ангина агранулоцитарная

Герпетическая ангина.

Возбудителем является вирус коксаки группы А. Наиболее часто бывает у детей. Инкубационный период 2-5 дней. Характерна большая контагиозность.

Герпетическая ангина начинается остро: t 38-40⁰, боль в горле, мышечные боли в области живота, могут быть рвота и понос.

Фибринозная - налет покрывает всю миндалину.

Болезнь начинается обычно резким повышением температуры, ознобом, болью в горле.

При осмотре – на резко воспаленной слизистой видны грязно – серые налеты с некротическим распадом. В последствии образуются глубокие язвы, которые не ограничиваются областью миндалин, а распространяются на остальные части глотки, полость рта и гортань.

Больные жалуются на сильную боль в горле, нарушения глотания, повышение слюноотделения, гнилостный запах изо рта.

Общее состояние тяжелое, боль в суставах, желтушное окрашивание склер.

В крови выраженная лейкопения с резким уменьшением или полным отсутствием зернистых лейкоцитов.

Продолжительность заболевания от 4-5 дней до нескольких недель.

Лечение:

1. производят переливание крови

2. средства стимулирующие лейкопоез – ТЕЗАН, ПЕНТОКСИЛ, ЛЕЙКОГЕН

3. гормональные препараты

4. витамины С и В12

5. щадящее удаление некротических масс, полоскание зева антисептическими растворами

6. облучение R – лучами костного мозга

7. антибиотики – пенициллин – предотвращение вторичной инфекции

Это инфекционное заболевание возбудитель которого еще не найден. Заражение происходит воздушно капельным и контактным путем.

В начале заболевания температура повышается до 38-40, и держится от 5 дней до 2-4 недель.

Ранним признаком является увеличение лимфатических узлов вначале на шее, а затем увеличиваются паховые, подмышечные ит.д.

Они плотные безболезненные. Увеличивается печень, селезенка, аденоиды, небные миндалины.

Изменения в глотке наступают после увеличения лимфатических узлов и напоминают катаральную, лакунарную, язвенно некротические.

Налеты на миндалинах остаются долго, иногда переходят на слизистую небных дужек, язычка, глотки. При глотании сильная боль.

В крови лейкоцитоз и большое количество атипичных моноцитов.

Увеличение аденоидов дает заложенность носа, а увеличение миндалин затрудняет дыхание.

Лечение:

1. постельный режим

2. богатая калориями и витаминами пища

3. антибиотики, препараты для предотвращения вторичной инфекции

4. полоскание зева антисептическими растворами

Возбудителем этой ангины считается симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты палочки рта, которые находятся в полости рта в авирулентном состоянии.

Факторами предраспологаюшими к заболеванию являются снижение общей и местной реакции организма особенно после перенесенных заболеваний, недостаток витаминов С и В1, местные причины – кариозные зубы, болезни десен, и т.д.

Болезнь проявляется в виде поверхностных ограниченных некрозов желтовато – белого цвета на слизистой миндалин(чаще у верхнего полюса) или на мягком небе. Процесс обычно односторонний.

Некрозы через 2-3 дня образуют поверхностные а иногда более глубокие изъязвления которые не дают болезненности но часто сопровождаются запахом изо рта и слюнотечением. Температура нормальная или субфебрильная, общее состояние страдает мало.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются, становятся болезненными.

Продолжительность болезни от 1-3 недель.

Диагноз подтверждается лабораторными исследованиями содержимого язвы в мазке которого обнаруживают веретенообразные палочки и спирохеты.

Лечение:

1. полоскание дез. растворами – фурацилином, перекисью водорода, борной кислотой

2. более эффективно обрабатывать язву – сальворсоном или новорсенолом, в тяжелых случаях новорсенол в/в.

Дата добавления: 2014-01-20