Планирование индивидуальной работы

Перечень основных сестринских диагнозов в хирургии

1. Угроза нарушения (частичное или полное нарушение):

- целосности кожи, плевральной, брюшной полости,

- целосности слизистых, мочевого пузыря, уретры,

- сосудистого обеспечения (локализация),

- тромбоэмболических осложнений,

- периферического кровоснабжения,

- центрального кровоснабжения

из-за....... - указать возможную причину.

2. Угроза нарушения (частичное или полное нарушение) функционального

состояния...

- глаз (зрения),

- ушей (слуха),

- носа (обояния),

- полости рта (вкуса),

- костно-мышечного аппарата (движений в руке, ноге, грудной, брюшной мускулатуры и т.д.),

- дыхательной системы (трахея, бронхи, легкие, угроза асфиксии),

- сердечно-сосудистой системы (сердце, центральное, периферическое кровообращение),

- пищеварительной системы (желудок, кишечник, брюшина, печень, поджелудочная железа),

- мочеполовой системы (почки, мочевой пузырь, уретра, половые органы),

- нервной системы (головной мозг, спинной мозг),

- кроветворной системы (костный мозг, селезенка и другие кроветворные органы, кровопотеря, свертывающая и антисвертывающая система),

- иммунной системы (врожденного и приобретенного характера),

- обмена веществ (жировой, водной, солевой, белковый),

- эндокринной системы (диабет сахарный, несахарный, щитовидная железа и т.д.),

- сосудистой системы (венозное, артериальное кровообращение),

из-за.........- указать возможную (предполагаемую) причину.

«АСЕПТИКА В ХИРУРГИИ»

В истории развития хирургии было несколько серьезных препятствий, мешающих развитию новых методов оперативного лечения: хирургическая инфекция, кровотечение и кровопотеря и боль. И лишь с изобретением микроскопа Левенгуком появилась возможность выявить причину нагноения ран. Основываясь на работах Луи Пастера, открывшего роль микроорганизмов в развитии масляно-кислого и уксуснокислого брожения, английский ученый Листер дал научное объяснение природы гнойного воспаления и предложил для уничтожения микробов обрабатывать кожу 50% р-ром карболовой кислоты, инструменты хранить в р-ре фенола, в воздухе операционных распылять слабые растворы карболовой кислоты. Метод Листера оказался эффективным, но имел ряд недостатков: торможение процессов регенерации тканей, возникновение у хирургов экземы и заболеваний органов дыхания.

Профессор Бергман и его ассистент Шиммельбуш доказали, что операция, произведенная в специальном помещении стерильным инструментом и стерильными руками, позволяет предохранить рану от нагноения.

Так возникли два фундаментальных метода хирургии – «АСЕПТИКА»и «АНТИСЕПТИКА», дальнейшее развитие которых нашло место в трудах отечественных ученых Н.В. Склифосовского, С.П. Коломнина, К.К. Рейтара, М.С. Субботина, П.И. Дьяконова и других.

Все окружающее нас пространство и мы сами содержит микробов, которые при определенных условиях могут вызвать в организме патологический процесс, именуемый хирургической инфекцией. Какие же микробы вызывают хирургическую инфекцию? Их условно делят на группы:

1. аэробы/стафилококк, стрептококк/,

2. анаэробы

а/ спроробразующие

/возбудители столбняка и газовой гангрены/,

б/ неспорообразующих анаэробов/пептококк, арахии, кампилобактер, вилонелла/,

3. облигатных анаэробов/пневмококк, кишечная палочка, синегнойная палочка /.

Существует два источника хирургической инфекции:

1. экзогенный/внешний/

2. эндогенный/внутренний/.

Экзогенное инфицирование может произойти следующими путями:

1. контактным, когда инфекция попадает в рану с ранящего предмета или с рук хирурга, оказывающего помощь, с инструмента;

2. воздушно-капельным, когда инфекция попадает в рану со слюной, разлетающейся во время разговора;

3. имплантационным, когда инфекция попадает в рану с шовным материалом, инъекционной иглой, с дренажом.

Дата добавления: 2014-01-20