Графологическая структура защитных реакций организма при кровотечении

СИНДРОМ ОСТРОГО МАЛОКРОВИЯ

/СИНДРОМ ОСТРОЙ КРОВОПОТЕРИ/

Больной жалуется на слабость, головокружение, усиливающееся при перемене положения тела, мелькание черных мушек перед глазами, жажду, зябкость.

При объективном обследовании обращает на себя внимание восковидная бледность кожных покровов, покрытых испариной. Отмечается повышенная сонливость, замедленная реакция на внешние раздражители, снижение температуры тела. Дыхание частое, поверхностное. Тоны сердца приглушены или глухие, артериальное давление снижено, пульс частый, слабого наполнения и напряжения, иногда определяется только на крупных сосудах. Диурез снижен.

При лабораторном исследовании крови определяется снижение количества эритроцитов, гемоглобина, гемдилюция.

В ответ на кровопотерю организм выставляет защиту в виде гемостаза. ГЕМОСТАЗ – это физиологический процесс, обеспечивающий остановку кровотечения. Этот процесс складывается из реакции сосудов, активации тромбоцитов, механизма гемокоагуляции и фибринолиза. Реакция сосудов – вазоконстрикция связана с выбросом в кровь адреналина. Активация тромбоцитов начинается одновременно со спазмом сосудов и заключается в изменении их поверхностного потенциала, осаждении тромбоцитов на стенках сосудов и последующее их склеивание, при присоединении к ним фибрина образуется тромбоцитарный сгусток. Гемокоагуляция протекает в результате перехода протромбина в тромбин, превращающий фибриноген в фибрин и заключается в образовании фибринного сгустка. Для предотвращения распространенного тромбообразования активируется система фибринолиза / противосвертывающая система/, с ее помощью кровь в организме при кровотечении остается в жидком состоянии.

КП уменьшение ОЦК

Активация Активация Активация симпатико-адреналовой тромбоцитов свертывающей и системы.

противосвертывающей

систем.

Снижение сердечного Вазоконстрикция.

выброса.

Образование тромба. Восполнение ОЦК за

счет мобилизации крови из

депо.

Остановка кровотечения.

Естественно, что самостоятельная остановка кровотечения возможна лишь при слабых капиллярных кровотечениях, во всех остальных случаях необходимо остановить кровотечение различными методами. Все методы остановки кровотечения делятся на временные и окончательные. Методы временной остановки кровотечения применяются на догоспитальном этапе, а методы окончательной остановки – на госпитальном этапе.

Дата добавления: 2014-01-20