VI Уточнить паспортные данные реципиента и сравнить их с указанными на титульном листе истории болезни

V Взять согласие пациента или его родственников на гемотрансфузию.

III Определение группы крови и Rh – фактора реципиента.

IV Определение признаков годности сред к переливанию:

1. идентичность группы крови и Rh – фактора донора,

2. герметичность упаковки, правильность ее паспортизации,

3. соблюдение сроков хранения,

4. для цельной крови – прозрачность плазмы, равномерность верхнего

слоя эритроцитов, наличие четкой границы между эритроцитами и плазмой; для свежезамороженной плазмы – прозрачность при комнатной температуре,

5. наличие указаний на этикетке об исследовании на ВИЧ сифилис и гепатиты В и С,

6. правильность транспортировки – осуществляется только медперсоналом, несущим ответственность за соблюдение правил транспортировки:

VII Провести пробы на совместимость эритроцитов донора и реципиента по системе АВО и резус-фактору:

1. Проба на индивидуальную совместимость эритроцитов донора и реципиента.

На чашку Петри капается капля плазмы реципиента, к ней добавляется капля эритроцитарной массы в соотношении 1:10, тщательно перемешивается и оставляется при комнатной температуре на 5 минут, затем оцениваем результат – если произошла реакция агглютинации, то кровь несовместима.

2. Пробы на резус-совместимость:

А/ на чашку Петри капается капля плазмы реципиента, к ней добавляется капля эритроцитарной массы в соотношении 1:10, тщательно перемешивается и ставится на водяную баню на 10 минут при температуре 45 -46º, затем читаем результат: если произошла реакция агглютинации, то кровь несовместима.

Б/ в пробирку вносят 2 капли/0,1мл/ сыворотки реципиента, 1 каплю эритроцитов донора и 1 каплю 33% р-ра полиглюкина. Пробирку наклоняют до горизонтального положения, слегка потряхивая, в течение 5 минут, затем добавляют 3 мл физиологического раствора и 2-3 раза перевертывают пробирку, не взбалтывая ее содержимое. Затем читаем результат: если произошла реакция агглютинации, то кровь несовместима.

В/ биологическая проба:

Однократно переливают 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 40-60 капель в минуту, затем прекращают переливание и в течение3минут наблюдают за пациентом, контролируя у него пульс, АД, дыхание, общее состояние, измеряют температуру тела. Такую процедуру повторяют еще два раза. Появление в этот период даже одного из симптомов, как озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, требует немедленного прекращения трансфузии. Если больной находится под наркозом, то о биологической несовместимости судят по немотивированному усилению кровоточивости в ране, снижению АД и учащению пульса, изменению цвета мочи, выделяющейся по катетеру.

Дата добавления: 2014-01-20