Принципы оценки иммунного статуса

Иммунный статус конкретного индивидуума определяется совокупностью количества и активности фагоцитирующих и лимфойдных клеток, наличием компонентов и функцией системы комплемента, количеством и активностью антител разных классов ИГ, факторами неспецифической резистентности, функцией ИЛ и пр.

Показатели неспецифической резистентности. Эти показатели определяются методами, связанными с активностью, хемотаксисом и количеством фагоцитирующих (нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов) клеток. Метаболическая их способность определяется косвенно по методу НСТ. Определяют поглотительную способность фагоцитов с выведение ФЧ (число фагоцитов, участвующих в захвате микробов) и ФИ (индекс, отражающий число микробов, захваченных одним фагоцитом) и др. методы.

Оценку системы комплемента проводят с помощью гемолитических систем (бараньи эритроциты, нагруженные гемолитической сывороткой). Количественное определение всех компонентов системы комплемента проводят с помощью моноклональных антител по Манчини. Для определения резерва адоптации комплемента применяют способ подсчета эритроцитов, оставшихся нелизированными под действием комплемента сыворотки больного и др. методы.

Показатели активности лизоцима определяют в разных пробах по бактерицидности сыворотки больных и здоровых людей на разных моделях микробов.

Показатели иммунного статуса. Тестирование Т- и В-лимфоцитов проводят по характеристике их рецепторов. Т-лимфоциты имеют рецепторы к эритроцитам барана (Е-РОК). В-лимфоциты имеют рецепторы к эритроцитам мыши или быка, нагруженных антителами и комплементом (ЕАК-РОК). Если лимфоциты обработать теофиллином и проинкубировать с эритроцитами барана, то теряется их способность к розеткообразованию. С Fc-фрагментом IgG реагируют Т-супрессоры, с IgM реагируют Т-хелперы. Это старые методы. Более сложным является определение клеток за счет маркеров с помощью антител моноклональных. Лимфоциты обрабатывают определенной моноклональной сывороткой, меченой флюорохромом. По цвету в люминисцентном микроскопе определяют наличие этого маркера. Функциональную активность иммунокомпетентых клеток определяют по кожным тестам, ГЗТ, стимуляции лимфоцитов в РБТЛ, проводят функциональню оценку Т-хелперов, Т-супрессоров и пр

Для кожных проб следует применять очищенный туберкулин в реакции Пирке. Для определения резерва адаптации Т-лимфоцитов к нагрузке, применяют нагрузочные тесты с иммуностимуляторами. Для характеристики Т-хелперов мононуклеары крови инкубируют с активатором Т-клеток митогеном лаконоса и измеряют продукцию антител.

Для определения функциональной активности В-лимфоцитов выявляют количество ИГ в сыворотке или слюне по Манчини. Дополнительным показателем является определение уровня антител к возбудителю коклюша, дифтерии и пр.

Дата добавления: 2014-01-20