![]() КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Операции на предстательной железе
ОПЕРАЦИИ НА ОРГАНАХ МАЛОГО ТАЗА
Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря Показания: острая задержка мочи при невозможности
применить катетеризацию мочевого пузыря (например, при вко-лоченном камне мочеиспускательного канала, травме уретры, необходимости получения мочи для клинического или бакте-риологического исследования).
Положение больного –на спине с приподнятым тазом. Техника: Для пункции используется игла длиной15-20см
и диаметром просвета около 1 мм. На канюлю иглы предвари-тельно надевается стерильная эластичная трубка для регулиро-вания скорости отведения мочи. Игла вкалывается по срединной линии вертикально на 2-3см выше лобкового симфиза. Прока-лываются кожа, подкожная клетчатка, поверхностная фасция, белая линия живота, предпузырная клетчатка и стенка мочевого пузыря. После выведения мочи игла извлекается.
Цистотомия –высокое сечение мочевого пузыря. Показания: используется как для выполнения необходи-
мых действий в просвете мочевого пузыря (удаления камней, инородных тел, полипов), так и для наложения мочевого свища
– цистостомии.
Техника:
Мочевой пузырь промывают и наполняют изотоническим раствором натрия хлорида через катетер для поднятия вы-ше лобкового симфиза передней стенки органа, не покры-той брюшиной.
Послойно рассекаются слои брюшной стенки по средней линии живота от лобка по направлению к пупку.
Накладывают два толстых кетгутовых шва-держалки на пе-редневерхнюю стенку после смещения брюшины кверху и между ними вскрывают стенку скальпелем, предварительно выпустив из мочевого пузыря жидкость.
Производят оперативный прием.
Накладывают узловые кетгутовые швы в два ряда на рану мочевого пузыря, не захватывая в них слизистую оболочку, и послойно зашивают операционную рану.
Для цистостомии в полость мочевого пузыря вводится ка-тетер или дренажная трубка диаметром около 1,5 см с бо-ковыми отверстиями вблизи конца. Через верхний угол ра-ны брюшной стенки дренажная трубка выводится наружу, а остальная часть раны ушивается послойно.
Операции на предстательной железе чаще всего выполня-ются по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака. Известны следующие методы аденомэктомии:
1. Чреспузырная аденомэктомия – рассекается циркуляр-
ным разрезом слизистая мочевого пузыря и капсула пред-стательной железы вокруг внутреннего отверстия уретры, указательным пальцем правой руки вылущивается аденома из капсулы железы (указательным пальцем левой руки че-рез прямую кишку поддают железу в мочевой пузырь), ко-торая обычно удаляется вместе с простатической частью уретры.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 302; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |