Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Операции при аневризмах сосудов

Реконструктивные операции на сосудах

 

Реконструктивные операции выполняют с целью восста-новления магистрального кровотока при нарушении проходи-мости сосудов. Основными причинами развития окклюзий со-

 

судов являются: тромбоз, эмболия, облитерирующий атеро-

 

склероз. Все реконструктивные операции на сосудах подразде-ляют на дезоблитерирующие и пластические.

 

Дезоблитерирующие операции направлены на восстанов-

 

ление проходимости окклюзированного сегмента сосуда. Харак-тер оперативного вмешательства зависит от причины закупорки сосуда и степени изменения сосудистой стенки. При острых тромбозах и эмболиях, когда сосудистая стенка не изменена, выполняют тромб - или эмболэктомию. В зависимости от спо-соба удаления тромба (эмбола) выделяют прямую или непрямую тромб-, эмболэктомию. Принцип прямой тромб-, эмболэктомии заключается в удалении тромботических масс через разрез в стенке сосуда непосредственно над местом расположения тром-ба или эмбола.

 

Непрямая тромбэктомия выполняется с помощью катетераФогарти, на одном конце которого находится баллончик из тон-

 


кой резины. Через разрез в стенке артерии катетер продвигают выше места тромба и раздувают баллончик. После этого при-ступают к извлечению катетера из сосуда. Раздутый баллончик увлекает за собой тромботические массы, которые удаляются через разрез в стенке артерии. Катетер Фогарти позволяет вы-полнить тромб- или эмболэктомию из брюшной аорты и под-вздошных артерий без выполнения травматичного оперативного доступа и под местной анестезией.

 

При атеросклеротическом поражении и тромбозе крупных (подвздошных) артерий выполняют тромбэндартериэктомию

 

– удаление тромба вместе с утолщенной интимой. Пластические операции направлены на замену поражен-

 

ного сегмента сосуда ауто -, алло -, ксенотрансплантатом или

 

сосудистым протезом. Наиболее часто для пластики исполь-зуются сосудистые протезы из дакрона, капрона, фторопласта и др.

Широкое применение в современной ангиохирургии полу-чили операции, направленные на создание обходных путей кро-вотока, так называемое шунтирование, когда с помощью сосу-дистых протезов или аутовены создается дополнительный путь для кровотока в обход окклюзированного сегмента сосуда. Пре-имущество шунтирующих операций заключается в их меньшей травматичности, так как пораженный сегмент сосуда не удаля-ется.

 

 

Выделяют истинные, ложные (травматические) и рас-

 

слаивающие аневризмы.При истинной аневризме участок сосу-да, пораженный патологическим процессом, равномерно расши-ряется. При ложной аневризме обычно образуется инкапсули-рованная гематома, полость которой сообщается с просветом сосуда. В зависимости от вида сосуда аневризмы бывают арте-

 

риальные, венозные, артерио-венозные.

Виды операций при аневризмах:

 

- паллиативные направлены на развитие тромбоза и за-пустевание аневризматического мешка (перевязка сосудов по Гунтеру, Анелю и др.);

- удаление аневризмы или полное выключение из крово-

 

тока (методы Филагриуса,Антиллуса и др.);

 


- восстановительные (эндоаневризморафия, аневризмэк-томия с пластикой и др.).

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Этапы перевязки магистральной артерии на протяже- | Операции при варикозном расширении вен нижних ко-
Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 682; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.