КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Дистракционно-компрессионный (аппаратный) ос-
теосинтез –репозиция и фиксация отломков осуществляется спомощью специальных аппаратов (Илизарова, Волкова-Оганесяна, Калнберза и др.). Принцип метода заключается в том, что с помощью спиц, проведенных через кость и закрепленных в кольцах (дугах) аппарата, костные отломки можно приближать и разводить. Компрессия отломков ускоряет регенерацию кости, способствуют быстрому образованию костной мозоли. Дистрак-ция (растяжение)костных отломков позволяет при необходимо-сти удлинить конечность.
Аппаратный остеосинтез дает возможность сразу после операции активно пользоваться конечностью, что являетсяпрофилактикой развития атрофии мышц, контрактур в суставах, пролежней, т.е. тех осложнений, которые наблюдаются при на-ложении гипсовых повязок. Недостаток метода – спицевые остеомиелиты.
Костная пластика (трансплантация костной ткани)приме-няется для ликвидации врожденных или приобретенных дефектов костей. Она дает хорошие результаты при лечении ложных сус-тавов и замедленной консолидации переломов. Костный транс-плантат играет роль биологического стимулятора и «строитель-ного» материала.
Виды костной пластики: аутопластика (использованиетканей больного); аллопластика (использование трупных кос-тей с предварительной консервацией); ксенопластика (приме-нение костей животных); протезирование (применение поли-мерных материалов).
Резекция кости – удаление ее части при патологическомпроцессе (опухоли, остеомиелите, деформации). Различают сле-
дующие виды резекции кости: По объему резекции:
частичная (краевая), когда длина кости не изменяется; полная (сегментарная), когда происходит уменьшение длины кости;
расширенная (вместе с костью удаляют окружающие мяг-кие ткани).
По технике:
чрезнадкостничная (участок кости удаляют вместе с над-костницей); поднадкостничная (при резекции надкостница сохраняется). В зависимости от показаний и задач операции резекциякости может быть окончательной (при удалении патологическо-го очага) и временной (при выполнении оперативного доступа). Остеотомия (рассечение кости) –ортопедическая опера-ция, применяемая для исправления деформаций костей и удли-нения конечностей. Иногда выполняется с целью укорочения конечности или для получения трансплантата. Выделяют сле-дующие основные виды остеотомий: По показаниям: корригирующие – исправляют врожденные (приобре-тенные) деформации конечностей; удлиняющие – направлены на увеличение длины ко-нечности. По технике выполнения: закрытые – производят через небольшой разрез мяг-ких тканей, достаточный для введения остеотома; открытые – производят после широкого обнажения кости. По месту выполнения:диафизарные,метафизарные,эпифизарные, подвертельные, надмыщелковые. По форме рассечения кости:косые,поперечные,ле- стничные, сфероидные, углообразные. При выполнении остеотомии нужно учитывать два усло-вия:площадь соприкосновения фрагментов костей должна бытьмаксимальной, что важно для регенерации кости; должна быть хорошая фиксация костных фрагментов в необходимом поло-
жении. В настоящее время при корригирующих и удлиняющих остеотомиях фиксацию костных фрагментов производят с по-мощью дистракционно-компрессионных аппаратов.
Дата добавления: 2014-01-20; Просмотров: 323; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |