Отметить данные, характерные для гипер- и гипогликемической комы

Тесты II уровня для закрепления и контроля знаний.

Правильные ответы.

Задачи для усвоения и контроля знаний.

Задача №1.

Больному К. назначен сбор суточной мочи на сахар. В 7 часов утра м/с разбудила его, выдала 3-х литровую ёмкость для сбора мочи и объяснила, что нужно мочиться в эту ёмкость, начиная с 7 утра первого дня до 7-ми утра следующего. Больной так и поступил. Всего получилось 2 литра 500 мл мочи. М/с перемешала мочу и, подписав ФИО, отнесла в лабораторию.

1. Правильно ли собрана суточная моча на сахар?

2. Соответствует ли норме полученное количество?

3. Как называется увеличение, и уменьшение суточного количества мочи?

4. Как правильно собрать суточную мочу на сахар?

5. Как подписать направление?

Задача №2.

Больной 63-х лет обратился к фельдшеру с жалобами на утомляемость, слабость, сухость во рту, учащение мочеиспускания и зуд кожи.

При объективном обследовании питание избыточное, кожа сухая, имеются следы расчёсов. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, пульс на лучевой артерии 82 удара в одну минуту, удовлетворительных свойств, на артериях тыла стопы нитевидный. Живот мягкий, безболезненный, печень на 2 см выступает из-под правой рёберной дуги. Симптомы раздражения желчного пузыря отрицательные.

1. Ваш предположительный диагноз.

2. Как его уточнить?

3. Назовите нормальные показатели сахара крови и мочи.

4. Правила взятия крови на сахар.

5. Принципы диеты при сахарном диабете.

6. Тактика акушерки.

Задача №1.

1. Нет.

2. Нет.

3. Увеличение – полиурия, как в данном случае, уменьшение – олигурия.

4. В 6 часов утра больной мочится в унитаз, затем в ёмкость до 6-ти утра следующего дня включительно. М/с перемешивает мочу стеклянной палочкой, отливает 100-150 мл. в небольшую баночку и, подписав направление, относит в лабораторию.

5. В верхних углах подписывают отделение и палату, затем по центру ФИО, ниже цель исследования, суточное количество мочи, внизу дата и подпись м/с.

Задача №2.

1. Сахарный диабет II типа.

2. Определить содержание сахара в крови и моче.

3. Сахар крови в норме 3,3-5,5 ммоль/литр, в моче в норме сахар отсутствует.

4. Кровь на сахар берут утром натощак из пальца или из вены.

5. Назначается 9-ый стол, расчёт производят на основании хлебных единиц.

6. Больному дают рекомендации по диете и направляют на приём к эндокринологу.

Приложение №2.

1. Причины возникновевния:

а) недиагносцированный сахарный диабет, нарушение режима лечения, стрессы, инфекции;

б) передозировка инсулина, повышенная физическая нагрузка, не прием пищи после инъеции инсулина.

2. Развитие комы:

а) медленное;

б) быстрое.

3. Поведение:

а) возбужденное;

б) пассивное.

4. Состояние кожи:

а) сухая тургор понижен;

б) влажная, тургор нормальный.

5. Тонус мышц:

а) повышен, судороги;

б) понижен.

6. Сухожильные рефлексы:

а) повышены;

б) понижены.

7. Дыхание:

а) поверхностное;

б) глубокое, шумное.

8. Зрачки:

а) сужены;

б) расширены.

9. Запах ацетона:

а) определяется;

б) отсутствует.

10. Гликемия:

а) повышена;

б) понижена.

11. Ацетонемия:

а) в норме;

б) повышена.

12. Мероприятия и лекарственные средства, оказывающее положительное терапевтическое действие:

а) инсулинотерапия, регидратация, устранение кетоацидоза;

б) прием углеводов, внутривенное введение глюкозы.

Дата добавления: 2014-01-20