Приступ

Приступ

V. ПЛАН.

1. Плевриты.

2. Бронхиальная астма.

3. Туберкулез.

4. Особенности ухода за больными с заболеваниями органов дыхания. Профилактика легочных заболеваний. Роль закаливания и физического воспитания.

Бронхиальная астма

Хроническое заболевание легких проявляется периодически повторяющимися приступами удушья.

Развивается нарушение проходимости бронхов из-за спазма бронхов, отека слизистых оболочки, повышенного образования слизи.

Бронхиальная астма

Инфекционно-аллергическая Атоническая

Инфекционно-аллергическая

На предварительно измененной слизистой оболочке бронхов (хронический бронхит или хроническая пневмония)

Приступ начинается медленно, постепенно, с ухудшением общих симптомов бронхита.

Атоническая

В результате врожденной повышенной чувствительности слизистой оболочки воздухоносных путей к аллергенам

Приступ начинается с ощущения заложенности носа, появляется чувство нехватки воздуха надсадного кашля.

Общие симптомы:

1. чувство нехватки воздуха, затруднение выдоха.

2. шумное, слышное на расстоянии дыхание, сопровождающееся сухими свистящими хрипами.

3. больной принимает вынужденное положение – садится, опираясь руками, приподняв и сдвинув плечи вперед.

4. в легких масса сухих хрипов

5. тахикардия

6. во время приступа мокрота отсутствует. После прекращения приступа появляется мокрота, отделяемая в виде слепка бронхов.

Если приступ не купировать следует крайняя степень обострения – астматический статус.

Проявляется:Тяжелейшая асфиксия, может привести к смерти, в результате паралича дыхательного центра.

В анализе мокроты:

1. Спирали Куршмана

2. Кристаллы Шарко-Лейдона

В анализе крови – эозинофилы

ПМП:1. Устранить контакт с аллергеном

1. Успокоить

2. Теплое питье, поставить горчичники.

3. Доступ свежего воздуха

4. Освободить от стесняющей одежды

5. Придать возвышенное положение

6. Ингалятор с лекарственным веществом

Препараты:Эуфиллин, Теофедрин (если переносит аспирин), Симпатомиметики в аэрозолях:Астмопент, солутан, солбутанол. В тяжелых случаях гормональные: преднизолон, раствор адреналина 0,1% 1мл

7. Если приступ не купируется вызвать скорую помощь.

Профилактика:

1. между приступами избегать контактов с аллергеном

2. санация очагов инфекции

3. предупреждение простудных заболеваний

4. закаливание

5. избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов

ВЫВОД: бронхиальная астма -хроническое заболевание легких проявляется периодически повторяющимися приступами удушья.

Развивается нарушение проходимости бронхов из-за спазма бронхов, отека слизистых оболочки, повышенного образования слизи.

Плеврит

Патологический процесс, характеризующийся воспалением листков плевры с образованием на их поверхности фибрина и скопления в плевральной полости экссудата.Не является самостоятельным заболеванием, возникает как осложнение

Плеврит

Инфекционный неинфекционный

Этиология: микроорганизмы (пневмококки, стафилококки, туберкулезная палочка)

Сопутствующие: переохлаждение, снижение иммунитета, ослабление питания.

Плеврит

сухой(фибринозный) выпотный (экссудативный)

Часто сухой плеврит переходит в экссудативный.

Симптомы сухого плеврита:

1. умеренно выраженные интоксикационные симптомы

2. сухой кашель

3. боли в грудной клетке на стороне поражении, усиливающиеся при дыхании и кашле

4. снижение болей при лежании на больной стороне.

При осмотре: грудная клетка отстает в дыхании на стороне поражения.

При аускультации: шум и трение плевры.

Выпотный (экссудативный)

1. скопление в плевральной полости экссудата (серозного, фибринозного, гнойного)

2. состояние тяжелое

3. интоксикация (высокая лихорадка)

4. бледность

5. потливость

6. одышка

При осмотре - асимметрия грудной клетки за счет увеличения пораженной части (вместе скопления жидкости).

При аускультации - резкое ослабление дыхания

Боли снимают анальгетики.

ВЫВОД: Патологический процесс, характеризующийся воспалением листков плевры с образованием на их поверхности фибрина и скопления в плевральной полости экссудата.

Туберкулез

Это инфекционное заболевание, вызванное микобактериями, палочкой Коха.

Источник заболевания: больной с активной формой ТБЦ, выделяющий микобактерии.

Механизм заражения: 1. аэрогенный

3. контактно-бытовой

Формы:

1. очаговый

2. инфильтративный

3. фиброзно-кавернозный

4. цирротический

5. кавернозный

Симптомы очень разнообразны:

Одни из ранних симптомов обильные холодные поты (в т.ч. при нормальной температуре)

1. Лихорадка – в начале заболевания субфебрильная температура по вечерам.

2. Утомляемость, недомогание, слабость.

3. Истощение – туб интоксикация.

4. Кашель - постоянный признак.

5. Мокрота – разнообразного характера.

6. Кровохарканье – от незначительной примеси крови до легочного кровотечения.

7. Одышка

8. Изменение в легких

9. В мокроте микобактерии.

В анализе крови – увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Рекомендуется рентгенологическое обследование.

ВЫВОД: Туберкулез - это инфекционное заболевание, вызванное микобактериями, палочкой Коха.

Дата добавления: 2014-01-20