Наличие различных включений

Запах

Цвет и прозрачность

Деление на слои

• При отстаивании значительного количества гнойной мокроты можно обнаружить два слоя (гной и плазма) или три (гной, плазма и комочки слизи на поверхности).

• Двухслойная мокрота характерна для абсцесса легкого, трехслойная —для бронхоэктатической болезни, туберкулеза легких (при наличии каверн).

• Цвет и прозрачность зависят от характера мокроты, так как преобладание одного из субстратов (слизь, гной) придает мокроте соответствующий оттенок, а также от состава вдыхаемых частиц.

• Слизистая мокрота стекловидная, прозрачная.

• Слизисто-гнойная — стекловидная с желтым оттенком.

• Гнойно-слизистая — желто-зеленоватая.

• Гнойная — желто-зеленая.

• Слизисто-кровянистая — стекловидная с розоватым или ржавым оттенком,

• Слизисто-гнойно-кровянистая —стекловидная с желтыми комочками, прожилками красного цвета или ржавым оттенком

• При отеке легких — жидкое, прозрачно-желтое, с опалесценцией, пенистое и клейкое из-за присутствия белков плазмы,

• При легочном кровотечении, жидкое, красного цвета, пенистое (за счет содержания пузырьков воздуха).

• При злокачественных новообразованиях (распаде опухоли) изредка может наблюдаться мокрота в виде «малинового желе».

• Мокрота с инородными примесями имеет цвет этих примесей:

• Белая у мукомолов

• Черная у шахтеров

• Синяя при вдыхании метиленового синего, ультрамариновой краски и т.д.

• Запах появляется при длительном стоянии, а также при задержке мокроты в бронхах или полостях в легких (обусловливается деятельностью анаэробов, вызывающих гнилостный распад белков до индола, скатола и сероводорода)

• Свежевыделенная мокрота обычно не имеет запаха

• Неприятный запах мокрота может иметь при хронических бронхитах сплохим дренированием бронхов.

• Резкий неприятный запах — при бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого, иногда туберкулезе, злокачественных новообразованиях с некрозом

• Зловонный (гнилостный) запах отмечается при гангрене легкого

• Спирали Куршмана —беловатые, прозрачные, штопорообразно извитые трубчатые тела, резко отграниченные от остальной бесформенной массы мокроты, имеющие диагностическое значение при бронхиальной астме

• Фибринозные свертки —древовидно разветвленные образования беловатого или слегка красноватого цвета длиной до10—12 (и даже 18) см, эластичной консистенции, состоящие из слизи и фибрина, имеющие значение при фибринозном бронхите, реже при крупозной пневмонии

• Чечевицы, или рисовидные тельца (линзы Коха) —зеленовато-желтоватые, довольно плотные образования творожистой
консистенции величиной от булавочной головки до небольшой горошины, состоящие из детрита, туберкулезных палочек и эластических волокон; обнаруживаются при кавернозном туберкулезе легких;

• Гнойные пробки (пробки Дитриха) —комочки беловатого или желтовато-сероватого цвета величиной с булавочную головку со зловонным запахом, состоящие из детрита, бактерий, кристаллов жирных кислот; встречаются при бронхоэктазах, гангрене легкого.

• Дифтеритические пленкииз зева и носоглотки —сероватые обрывки, местами окрашенные кровью, состоящие из фибрина и некротизированных клеток.

• Некротизированные кусочки легкого —черноватые образования разной величины, содержащие эластические волокна и зернистый черный пигмент, иногда пронизанные соединительной тканью, кровеносными сосудами, лейкоцитами и эритроцитами; встречаются при абсцессе и гангрене легкого;

• Пузыри эхинококка —образования разной величины —от маленькой горошины до грецкого ореха и больше, серовато- белого или желтого цвета, иногда пропитанные кровью
или известью; встречаются в случае свежего разрыва эхинококковой кисты легкого и выкашливания обильного количества
бесцветной прозрачной жидкости;

• Инородные тела, случайно попавшие из полости рта: вишневые косточки, семена подсолнечника, ореховая скорлупа и т. д.

Дата добавления: 2014-01-20