Возможные механизмы резистентности к антибиотикам

Конститутивная

Бактериальная резистентность

Высокая скорость размножения

Факторы, способствующие селекции резистентных штаммов

Резистентность микроорганизмов к антибиотикам.

Природная резистентность – генетически обусловленное отсутствие чувствительности микроорганизма к антимикробным средствам.

Источники развития резистентности:

· Селекция штаммов с приобретенной резистентностью

· Приобретение чужеродной ДНК

Плазмиды

Транспозоны и другие мобильные элементы

Мозаичные гены

· Мутации

Источники развития резистентности:

· Природная резистентность

- S.maltophilla - часто резистентна ко всем АБ, кроме триметоприма/сульбактама

- E.faecium - часто резистентна ко всем АБ, кроме ванкомицина

· Приобретенная

- Многие MRSA и пенициллинрезистентные пневмококки резистентны и к другим АБ, за исключением ванкомицина

- 70-90% клебсиелл с ESBL (бета-лактамазы расширенного спектра) резистентны к аминогликозидам, фторхинолонам

- Селекция депрессированных мутантов Enterobacter spp. При проведении антибактериальной терапии

деление клетки каждые 20 минут

потомство одной бактерии за 10 часов составляет 1 000 000 потомков

· Частота мутаций

1 клетка из 10 000 000

· Селекция мутантных клеток при применении антибиотиков

Причина неэффективности терапии

· Хромосомная

Конститутивная

Индуцибельная

· Плазмидная

Механизмы резистентности к антибиотикам

· Изменение проницаемости клеточной стенки

· Изменение структуры мишени

· Продукция ферментов-инактиваторов

· Обходной путь метаболизма

· Эфлюкс - активный выброс

антибиотик	Непрони-цаемость	Инактивация Разруш Модиф	Изменение мишени	Обходной путь	Активный выброс
Беталактамы	+	+	ПСБ
Аминогликозиды	+	+	+
Хинолоны	+		+		+
Тетрациклины		+	+		+
Макролиды	+	+ +			+
Линкосамиды	+	+	+
Гликопептиды	+		+
Фузидин
Хлорамфеникол	+	+	+		+
Рифампицин		+	+
Сульфаниламиды	+			+
Триметоприм				+

1. Навашин С.М. Антибиотикотерапия на рубеже XX и XXI веков Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» Антибиотики, М:1997-с.11-31.

2. С.В.Яковлев Антимикробная химиотерапия М:АО «Фармарус» 1997г. 188с.

Бактериофагия. Бактериофаг является вирусом, паразитирующим в бактериальной клетке и вызывающим ее лизис. Фаги широко распространены в природе, их можно обнаружить в различных объектах внешней среды, например, в сточных водах, испражнениях и т.д. В природе существует огромное количество фагов, строго специфичных в отношении определенных видов бактерий. Феномен бактериофагии

При наличии в исследуемом материале (жидком бульоне, содержащем определенный вид бактерий) бактериофага культура лизируется и бульон становится прозрачным.

Дата добавления: 2014-01-20