Рак гортани

Рак гортани является наиболее распространенной злокачественной опухолью среди всех других опухолей ЛОР - органов. В основном болеют мужчины, женщины - редко. Возраст больных колеблется от 40 до 70 лет. Предрасполагающими факторами являются химические раздражители (нефтепродукты), злоупотребление никотином и алкоголем, голосовая нагрузка, хронические неспецифические воспалительные заболевания гортани. Может быть малигнизация папиллом гортани.

Различают 3 первичные локализации рака гортани:

1. вестибулярный отдел;

2. голосовые складки;

3. подсвязочный отдел.

Клиника зависит от первичной локализации и стадии опухоли. Основные симптомы: нарушение фонаторной и дыхательной функции, боли при глотании, кашель, кровохарканье. В запущенных стадиях наблюдается деформация гортани и хондроперихондрит, Метастазирование наблюдается в область глубоких шейных лимфоузлов по ходу внутренней яремной вены, чаще при локализации рака в вестибулярном отделе.

Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных ларингоскопии и морфологического исследования. Нередко биопсию из гортани приходится брать повторно. Применяют рентгено - томографию гортани.

Лечение комбинированное: лучевая терапия и различные виды хирургического вмешательства (резекция гортани, тотальная ларингэктомия).

Диспансеризация в оториноларингологии преследует цель санацию гнойно-воспалительных очагов ЛОР - органов и предотвращение опасных для жизни осложнений. Выделяют 2 этапа диспансеризации:

1. выявление и регистрация больных;

2. проведение лечебно-профилактических мероприятий.

Всем больным заполняют амбулаторную карту диспансерного наблюдения, которые хранятся отдельно от другой медицинской документации.

Согласно законодательным актам выделяют следующие группы диспансерных больных:

• хронические гнойные заболевания околоносовых пазух

• хронические гнойные средние отиты

• хронические гипертрофические заболевания верхних дыхательных путей

• хронический тонзиллит

• хроническая сенсоневральная тугоухость

• доброкачественные и злокачественные новообразования ЛОР - органов.

Больные указанных групп подлежат активному наблюдению ЛОР - врача в

участковых поликлиниках, который определяет динамику патологического процесса и характер лечебно - профилактических мероприятий. После проведения соответствующего лечения и длительной ремиссии больные снимаются с диспансерного учета (после тонзиллэктомии).

Дата добавления: 2014-01-20