Плоскости и размеры малого таза

МАЛЫЙ ТАЗ.

БОЛЬШОЙ ТАЗ

Большой таз значительно шире малого. Ограничен:

• с боков крыльями подвздошных костей,

• сзади – последними поясничными позвонками,

• спереди – нижним отделом брюшной стенки.

Малый таз представляет собой костную часть родового канала.

Задняя стенка малого таза состоит из:

• крестца и копчика,

• боковые образованы седалищными костями,

передняя – лонными костями и симфизом

Отделы малого таза:

• вход,

• полость

• выход.

В полости таза различают широкую и узкую часть.

В соответствии с этим рассматривают четыре плоскости малого таза:

I – плоскость входа в таз,

II – плоскость широкой части полости малого таза,

III – плоскость узкой части полости таза,

IV – плоскость выхода таза.

I. Плоскость входа в малый таз имеет следующие границы:

• спереди – верхний край симфиза и верхневнутренний край лонных костей,

• с боков – безымянные линии,

• сзади – крестцовый мыс.

Плоскость входа имеет форму почки или поперечно расположенного овала с выемкой, соответствующей крестцовому мысу.

Во входе в таз различают три размера:

• прямой,

• поперечный,

• два косых.

Прямой размер – расстояние от крестцового мыса до наиболее выдающегося пункта на внутренней поверхности лонного сочленения. Этот размер называется акушерской, или истинной, конъюгатой (conjugata vera). Различают еще анатомическую конъюгату – расстояние от мыса до середины верхнего внутреннего края симфиза; анатомическая конъюгата немного (на 0,3-0,5 см) больше акушерской конъюгаты. Акушерская, или истинная конъюгата равна 11 см.

Поперечный размер – расстояние между наиболее отдаленными пунктами безымянных линий. Размер этот равен 13-13,5 см.

Косые размеры: правый и левый, которые равны 12-12,5 см.

• правый косой размер – расстояние от правого крестцово-подвздошного сочленения к левому подвздошно-лонному бугорку,

• левый косой размер - от левого крестцово-подвздошного сочленения к правому подвздошно-лонному бугорку.

II. Плоскость широкой части полости малого таза имеет следующие границы:

спереди – середина внутренней поверхности симфиза,

по бокам – середина вертлужных впадин,

сзади – место соединения II и III крестцовых позвонков.

В широкой части полости таза различают два размера: прямой и поперечный.

Прямой размер – от соединения II и III крестцовых позвонков до середины внутренней поверхности симфиза; равен 12,5 см.

Поперечный размер – между верхушками вертлужных впадин; равен 12,5 см.

Косых размеров в широкой части полости таза нет потому, что в этом месте таз не образует сплошного костного кольца. Косые размеры в широкой части таза допускают условно (длина 13 см).

III. Плоскость узкой части полости малого таза ограничена:

спереди нижним краем симфиза,

с боков – остями седалищных костей,

сзади – крестцово-копчиковым сочленением.

Здесь два размера: прямой и поперечный.

Прямой размер идет от крестцово-копчикового сочленения до нижнего края симфиза (вершина лонной дуги); равен 11-11,5 см.

Поперечный размер соединяет ости седалищный костей; равен 10,5 см.

IV. Плоскость выхода малого таза имеет следующие границы:

• спереди – нижний край симфиза,

• с боков – седалищные бугры,

• сзади – верхушка копчика.

В выходе таза различают два размера: прямой и поперечный.

Прямой размер выхода таза идет от верхушки копчика до нижнего края симфиза; он равен 9,5 см. При прохождении плода через малый таз копчик отходит на 1,5-2 см и прямой размер увеличивается до 11,5 см.

Поперечный размер выхода таза соединяет внутренние поверхности седалищных бугров; = 11 см.

Дата добавления: 2014-01-20