Симптомы стронгилоидоза

Применение

Свойства кислотно-основных индикаторов

Водородный показатель (рН) растворов

В растворах величина рН может меняться в широких пределах. Для определения рН раствора и в реакциях нейтрализации используют так называемые кислотно-основные индикаторы, которые представляют собой слабые органические кислоты или гидроксиды, имеющие различную окраску в зависимости от рН среды. В таблице приведены наиболее употребительные кислотно-основные индикаторы и указан интервал рН, в котором происходит изменение окраски индикатора.

Индикатор	Интервал перехода рН	Изменение цвета
нейтральная	кислая	щелочн.
Метиловый оранжевый	3,1 – 4,5	оранжевый	красный	желтый
Метиловый красный	4,2 – 6,2	оранжевый	красный	желтый
Бромтимоловый синий	6,0 – 7,8	синий	желтый	синий
Лакмус	5,8 – 8,0	фиолетовый	красный	синий
Тимоловый синий	8,0 – 9,3	синий	желтый	синий
Фенолфталеин	8,3 – 10,0	бесцветн.	бесцветн.	красный
Тимолфталеин	9,5 – 10,6	бесцветн.	бесцветн.	синий

Для определения концентрации галогенид-ионов, участвующих в реакциях осаждения, используют осадительные (К₂СrO₄), металлохромные и адсорбционные индикаторы. Металлоиндикаторы (хромоген черный, хром темно-синий, мурексид); используют в комплексонометрии при определении Са²⁺, Mg²⁺,Zn²⁺,Al³⁺ - ионов и т.д.

В качестве окислительно–восстановительных индикаторов могут выступать титрант КMnO₄ или дифениламин.

Широкое применение в медицинской практике находят растворы различных лекарственных форм. В качестве растворителя чаще всего используют воду или спирт (этанол). Применение того или другого раствора зависит от его состава и концентрации. Например, водный раствор хлорида натрия (0,9 %) применяется в качестве изотонического раствора для инъекций, а в концентрациях 3-10 % (гипертонический раствор) для лечения гнойных ран. Раствор глюкозы (4,5-5 %) – изотонический раствор - используют для пополнения организма жидкостью и как источник легкоусвояемого организмом ценного питательного материала, а гипертонический раствор (10-40 %) применяется для быстрого и полного усвоения глюкозы иногда с инсулином или аскорбинатом магния при гипертонической болезни.

Поскольку паразиты локализуются в самых разных органах и тканях, клинические проявления стронгилоидоза весьма разнообразны. Впрочем, в течение первых 2-3 недель болезнь носит скрытый характер и протекает практически бессимптомно. Первые настораживающие симптомы стронгилоидоза проявляются лишь после окончания инкубационного периода и держатся на протяжении нескольких лет, причем ремиссии могут сменяться резкими обострениями.

К симптомам стронгилоидоза стоит отнести:

· аллергические реакции в виде кожных высыпаний и волдырей розовато-красного цвета;

· боли в мышцах и суставах;

· повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);

· увеличение количества эозинофилов в крови;

· боли в животе;

· стойкую диарею;

· желтушность кожных покровов и склер (проявляется не всегда).

Кожные высыпания при стронгилоидозе держатся на протяжении 2-3 суток, после чего исчезают, не оставляя никаких следов. При диагнозе стронгилоидоз, симптомы на коже проявляются несколько раз в год, что связано с миграцией паразитов по кровеносной системе. В периоды обострения больные жалуются на головокружение, нарушения сна, слабость. Иногда к этим симптомам стронгилоидоза добавляются легочные патологии, обусловленные выходом личинок в просвет бронхов.

Когда заболевание переходит в хроническую форму, клиническая картина меняется. В зависимости от имеющихся проявлений врачи выделяют несколько распространенных форм стронгилоидоза:

· дуадено-желчнопузырная форма стронгилоидоза – отличается медленным течением, тупыми ноющими болями в правом подреберье, тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита. При исследованиях (рентген, УЗИ) обнаруживаются деформации желчного пузыря;

· желудочно-кишечная форма стронгилоидоза – проявляется явными признаками расстройства пищеварения – длительными запорами или, наоборот, безудержными поносами. В стуле наблюдаются примеси крови и слизи. Язык пациентов обложен;

· нервно-аллергическая форма стронгилоидоза – на коже появляются сильно зудящие высыпания. Они быстро исчезают, но на смену сыпи приходят головные боли, нарушения сна, раздражительность и слабость;

· легочная – возбудитель локализуется в дыхательной системе и провоцирует различные легочные заболевания.

Несмотря на обилие форм, в медицинской практике наиболее часто встречается смешанный стронгилоидоз, симптомы которого сочетают в себе основные поражения всех жизненно важных систем организма. Наиболее сильно деструктивные процессы проявляются у людей с ослабленным иммунитетом.

Стронгилоидоз – лечение заболевания

В качестве основных препаратов используются минтезол (тиабендазолом) и альбендазолом. Курс лечения стронгилоидоза длится несколько дней, после чего у больного берутся повторные анализы на стронгилоидоз для возможной коррекции процесса выздоровления. Для купирования наиболее сильных признаков болезни применяются симптоматические средства.

Профилактика стронгилоидоза

Профилактика стронгилоидоза направлена на раннее выявление больных и противодействие загрязнению окружающей среды фекалями. Для обеззараживания каловых масс используется хлорная известь. Почву очищают с помощью пестицида карбатиона и различных удобрений (фосфатных, азотных, калийных). Также необходимо соблюдать личную гигиену. Желательно отказаться от хождения по земле босиком, без необходимости не загрязнять кожу землей, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды. Для работы на приусадебных участках целесообразно использовать специальные перчатки и мыть руки перед приемом пищи.

ТРИХОСТРОНГИЛИДОЗЫ (TRICHOSTRONGYLIDOSES) Этиология. Возбудители — несколько видов нематод рода Trichostrongylus Looss, 1905 Тело трихостронгилид нитевидное, длиной 5-10 мм. Ротовая капсула отсутствует Ротовое отверстие у некоторых видов окружено тремя губами. Самки имеют хорошо развитую половую бурсу с боль­шими латеральными лопастями Трихостронгилид различают по строению бурсы, спикул и руль­ки. Яйца овально-эллипсоидной формы, один полюс заострен, другой — закруглен. Окончательными хозяевами трихостронгилид являются домашние травоядные животные, главным образом крупный и мелкий рогатый скот (особенно часто верблюды, овцы, ослы, козы), ^а также человек. В организме окончательного хозяина трихостронгилидь! паразитируют в верх­них отделах тонкой кишки, преимущественно в двенадцатиперстной кишке, где самки отклады­вают яйца С экскрементами хозяина яйца попадают во внешнюю среду. В почве при определен­ной температуре (4-38 °С) и влажности происходит развитие личинки. Сформировавшаяся личинка, освободившись от яйцевых оболочек, продолжает жить в по­чве Развитие личинок у разных видов трихостронгилид происходит в разные сроки. У наиболее распространенного вида Т colubriformis личинки заканчивают развитие в течение 40 ч при тем­пературе 16-18 °С, но инвазионными они становятся лишь через 2 нед Продолжительность жиз- ^ни трихостронгилид в организме окончательных хозяев неизвестна.

Гельминтозы

Эпидемиология. Трихостронгилидозы — зоонозные пероральные геогельминтозы Источ­ником возбудителей являются домашние травоядные животные, в особенности мелкий рогатый скот, инвазированные люди существенного эпидемиологического значения не имеют Заражение окончательных хозяев происходит при проглатывании инвазионных личинок с пищей Человек чаще всего заражается при употреблении немытых овощей, ягод, фруктов, а также в процессе ухода за животными или при проведении земляных работ Вопросы восприим­чивости и иммунитета изучены слабо В связи с тем, что главными источниками инвазии служат домашние животные, очаги трихостронгилидозов встречаются лишь в сельской местности и при­городных зонах Часто поражаются дети Трихостронгилидозы распространены в странах Азии, Африки, Южной Америки и в Австралии Клиническая картина. Клинические проявления инвазии редко бывают значитель­но выражены При массивном заражении выявляются симптомы дуоденита и еюнита боли в верхней половине живота, урчание, наклонность к диарее, тошнота, иногда рво­та Возможны расстройства аппетита Больные предъявляют жалобы на плохое само­чувствие, упадок сил, раздражительность, ухудшение сна, похудание Прогноз. Благоприятный Диагностика Решающее значение в диагностике трихостронгилидоза имеет обна­ружение яиц паразитов в кале и дуоденальном содержимом При исследовании фекалий используют методы, применяемые при диагностике анкилостомидозов (большой мазок, метод Fiillebom, метод культивирования личинок по Harada-Mori и др) Часто яйца гель­минтов обнаруживают только в дуоденальном содержимом и не определяют в кале, по­этому при подозрении на трихостронгилидоз проводят обязательное дуоденальное зон­дирование. Все полученные порции дуоденального содержимого центрифугируют, затем исследуют осадок на яйца паразитов Иммунологическая диагностика не разработана Лечение. Терапию проводят теми же препаратами, которые применяют при анкилосто- мидозах, более эффективными считаются албендазол (Albendazole, Eskazole, Zentel) по 400 мг однократно, пирантел (Combantrin, Pyrantel) и нафтамон (Naphthammonum, Alcopar) Профилактика. Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук после ухода за животными или после земляных работ), мытье овощей перед употреблением в пищу в значительной степени сокращает пораженность трихостронгилидами.

Дата добавления: 2014-01-20